介入治疗下肢深静脉血栓形成合并股青肿二例

股青肿是下肢深静脉血栓形成的急症,需要急诊进行手术治疗。介入手术治疗是近年来治疗下肢深静脉血栓形成的新方法,我院2006年于省内率先为2例患者施行下腔静脉滤器植入、髂静脉狭     

心脏介入诊疗术中并发症发生的经验教训

在心脏介入性诊断与治疗中 ,影响并发症的因素很多 ,且常常难以完全避免。尽管并发症的发生原因、临床表现及处理措施有许多共同之处 ,但并非完全相同。 1999年 1月～2 0 0 0年 12月接受心脏介入手术的 2 15例病人出现不同类型、不同程度的并发症 12例。1　临床资料12例发生并发症 ,男 10例、女 2例 ,年龄 15～ 6 4(4 6±11)岁。 12例中 ,射频消融术中出现 4例 ,其中气胸 1例、心室颤动 (简称室颤 ) 2例 ,心包填塞 1例 ;二尖瓣球囊扩张术中出现 3例 ,分别为心包填塞、小脑梗塞和二尖瓣前叶穿孔并感染性心内膜炎 ;冠脉造影及经皮冠状动脉腔内…     

心功能障碍患者心动过速的射频消融治疗

探讨射频消融 (RFCA)治疗心功能障碍患者心动过速的安全性。对 36例不同程度心功能障碍患者采用药物或介入方法治疗原发病、纠正心功能、RFCA根治心动过速。结果 :经术前准备 ,所有患者心功能均改善 1～ 2级 ,恢复至NYHAⅡ～Ⅰ级以上。首次消融成功 33例 ,成功率 91.7% (33/ 36 )。未成功的 3例中 ,2例 (1例左中间隔旁道及 1例右前壁旁道 )行第 2次消融成功 ,1例不纯性心房扑动消融 2次均未成功改服胺碘酮疗效确切。总成功率97.2 % (35 / 36 )。 6例合并冠心病心绞痛的患者有 4例行左前降支经皮冠状动脉成形术及支架置入术 ,2例行RFCA后心绞痛不再发作。 2例合并风湿性心脏病者有 1例同期行二尖瓣球囊扩张成形术 ,1例择期外科换瓣。经 6 .4±2 .4 (2～ 10 )年的随访无 1例复发。结论 :认真做好围术期处理 ,心功能障碍患者心动过速的RFCA治疗同样具有高成功率和高安全性。     

体外无创性心脏起搏在急诊心律失常中应用

目的：探讨体外无性心脏起搏术后抢救严重心律失常的价值。方法：应用ZOLL PD－1200－起搏仪对14例严重窦性心动过缓，13例高度－Ⅲ度AVB，17例心脏骤停，1例AVRT，1例VT病人进行ENCP。结果：起搏成功36例，占78．3％，窦性心动过缓者全部成功，重度－Ⅲ度AVB中，有1例失败，17例心跳骤停者，9例成功，1例AVRT成功，VT者未成功。结论：ENCP是治疗急诊心律失常安全、有效的方法。     

介入治疗左髂静脉受压综合征三例

左髂静脉受压综合征又称Coekett综合征.是在解剖基础上左髂静脉受到挤压损伤、血管壁粘连或纤维性条索形成导致的静脉回流障碍性疾病.     

尿毒症性心肌病患者左中间隔隐匿性房室旁道消融成功一例

尿毒症性心肌病患者左中间隔隐匿性房室旁道消融成功提示 ,应认真做好术前准备 ,规范放置标测电极 ,当冠状窦口内外与His束之逆传A波等距时应考虑左中间隔旁道。消融时宜选 7F黄把大头电极 ,操作应轻柔高效 ,消融困难时可行冠状静脉造影。终止心动过速以置入临时起搏电极为佳 ,术后应严密监测并及时处理可能出现的并发症。     

国产球囊导管经皮二尖瓣扩张术的临床应用

目的 观察国产球囊在经皮二尖瓣成形术中的临床疗效。方法 22例患者进行了经皮二尖瓣球囊成形术.结果 21例扩张成功,成功率9S％,球囊扩张前后左房压显著下降,二尖瓣口面积明显增加,左房直径缩小,并发症低,获得较好临床疗效。结论 国产球囊行经皮二尖瓣球囊扩张术安全有效。     

永久心脏起搏器术后囊袋反复感染处理成功一例

对 1例永久心脏起搏器术后囊袋反复感染患者进行了成功处理。经验表明 ,对于显著感染的起搏器 ,可在彻底清创并利用原起搏器继续工作的基础上 ,待创口愈合后于远离感染灶的部位或对侧重新埋置起搏器。     

选择性冠状动脉造影术及影像学表现(附49例造影分析)

目的结合影像学表现探讨冠状脉造影方法及诊断意义。方法回顾生分析49例造影影像表现。结果经选择性冠状动脉造影（CAG）诊断冠心病29例．受损害血管共52支,其中左前降支25支、左回旋支14支、右冠状动脉13支。有侧枝循环建立15例。左室前壁心肌运动减弱17例,室壁瘤2例。结论选择性冠状动脉造影和左心室造影对冠心病和左心宝功能诊断有重要意义,影像学分析在定量标准方面有待进一步完善。     

射频消融术中房室结快慢径前传不应期变化及其意义

探讨 2 7例房室结折返性心动过速 (AVNRT)病人射频消融术 (RFCA)中房室结前传有效不应期 (ERP)变化的意义 ,应用心房程序刺激法测定放电前后房室结快慢径前传ERP并据此指导治疗。结果 :2 7例AVNRT病人房室结ERP对射频电流呈 4种反应 :①快径前传ERP缩短 10例。其中 6例表现为引起跳跃的S2 间期缩短 ,无心房回波 ,异丙肾上腺素可诱发AVNRT ,继续寻找并消融慢径 ,跳跃现象消失。 4例前传ERP由 36 0± 15ms缩至 170± 8ms,跳跃消失 ,异丙肾上腺素不能诱发AVNRT ,不再消融。②快径前传ERP延长 6例 ,由 36 0± 10ms增至 430± 12ms。延长S2 与S1耦联间期行心房程序刺激 ,跳跃再现 ,继续寻找并消融慢径至跳跃消失。③慢径前传ERP缩短 5例。术中AVNRT频率由 170± 14次 /分增至 2 30± 11次 /分。继续消融慢径 ,跳跃消失。④慢径前传ERP延长 6例 ,表现为AVNRT的频率减慢 ,继续消融慢径获成功。上述病人经 3.3± 0 .8( 2 .0～ 4.5 )年的随访 ,未见房室阻滞 (AVB)发生 ,亦无AVNRT复发。结论 :对于少数AVNRT病人 ,借助术中房室结前传ERP的变化指导消融 ,可望提高治疗效率、减少复发机率、避免AVB的发生。