不同年龄非特异性腰痛患者腰椎曲度相关因素分析

目的 分析不同年龄段非特异性腰痛患者人口学因素、临床特征及竖脊肌形态与腰椎曲度的相关性.方法 选取2016年1月—2019年12月首都医科大学附属北京安贞医院和国家电网北京电力医院收治的临床影像学资料完整的非特异性腰痛患者99例,记录患者年龄、性别、体质量指数(BMI)、腰痛持续时间、腰痛视觉模拟量表(VAS)评分.于腰椎侧位X线片测量腰椎前凸角,于腰椎横断面MRI测量L4,5节段去除脂肪信号后的双侧竖脊肌横截面积(CSA)及L4 CSA.依据患者年龄分为≥65岁组(16例)和<65岁组(83例),比较2组人口学因素、腰痛持续时间、VAS评分、竖脊肌参数和腰椎前凸角的差异,并分析腰椎前凸角与其他指标的相关性.结果 <65岁组L4,5节段竖脊肌CSA/L4 CSA高于≥65组,差异有统计学意义(P<0.05).2组性别、BMI、VAS评分、腰痛持续时间及腰椎前凸角差异无统计学意义(P>0.05).在<65岁组中,相关性检验显示性别和L4,5节段竖脊肌CSA/L4 CSA与腰椎前凸角存在相关性,多元线性回归分析显示腰椎前凸角与L4,5节段竖脊肌CSA/L4 CSA呈正线性相关.在≥65岁组中,相关性检验显示腰椎前凸角与年龄和L4,5节段竖脊肌CSA/L4 CSA存在相关性,多元线性回归分析显示年龄与腰椎前凸角呈负线性相关、与L4,5节段竖脊肌CSA/L4 CSA呈正线性相关.结论 非特异性腰痛患者性别、年龄、L4,5节段竖脊肌CSA/L4 CSA与腰椎曲度均存在相关性,<65岁的患者腰椎曲度与性别相关,≥65岁的患者腰椎曲度与年龄相关,而腰椎曲度与L4,5节段竖脊肌CSA/L4 CSA的相关性不依赖于年龄.     

骨盆固定术对尿道会师手术效果的影响

目的 探讨骨盆骨折合并后尿道完全断裂损伤时,骨盆复位及固定在修复完全断裂的后尿道损伤中的作用.方法 收集1993～2005年间北京积水潭医院及北京急救中心收治的61例年龄16～69岁、平均37.5岁的骨盆骨折、且均有耻骨联合分离和耻坐骨支骨折、并伴有后尿道断裂男性患者,对其进行回顾性总结. 按伤后对断裂尿道及骨盆骨折的处理方法分为3组,单纯尿道会师组(第1组)18例;尿道会师+骨盆内固定组(第2组)14例;尿道会师+骨盆外固定架+骨盆牵引组(第3组)29例,比较3组术后治疗结果(尿道断裂部位愈合后瘢痕尿道长度、内腔大小及排尿通畅程度).结果 第1组尿道瘢痕平均长度2.85cm,尿道有明显移位、弯曲及错位;第2组尿道瘢痕平均长度0.41cm,尿道修复情况良好;第3组尿道瘢痕平均长度0.85cm,尿道修复情况仅有5例轻度移位、弯曲.结论 骨盆复位及固定可帮助骨盆骨折合并后尿道完全断裂时的复位与固定,减少严重后遗症(尿道严重狭窄及闭锁)发生,降低骨盆骨折合并创伤休克的死亡率.     

骨关节创伤患者内固定术后病原菌分布及耐药性分析

现在临床上对抗生素的规范应用已经有很大力度的管理，抗生素的合理应用不仅可以降低致病菌的耐药情况，还可以很好的控制病菌对机体的感染情况。手术过程中由于各种原因，难免会导致一些感梁。我院为术后的早期预防性抗生素的正确应用寻找依据，研究了骨关节创伤内固定术后患者伤口感染病原菌分布情况及耐药性情况，报告如下。     

腰椎矢状位序列及椎旁肌形态与原发性腰痛性质的相关性

目的:分析原发性腰痛病人腰椎矢状位序列及椎旁肌形态与疼痛性质的相关性.方法:选取临床影像学资料完整的原发性腰痛病人85例,记录病人基线时腰痛发作的持续性、部位、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、病程、药物缓解情况以及疼痛对生活的影响.于腰椎侧位X线片测量腰椎前凸、腰椎前凸顶椎和上...     

二膦酸盐对强直性脊柱炎继发骨质疏松患者血清骨代谢指标、骨密度及多项MMP的影响

目的：研究二膦酸盐对强直性脊柱炎继发骨质疏松患者血清骨代谢指标、骨密度及多项基质金属蛋白酶（MMP）的影响。方法：选取我院2009年10月～2012年12月收治的46例强直性脊柱炎继发骨质疏松患者为研究对象,随机分为对照组（常规治疗组,23例）和观察组（二膦酸盐组,23例）,比较两组患者治疗前与治疗后3、6个月血清骨代谢指标、骨密度指标及MMP-2、MMP-9、MMP-13水平。结果：观察组治疗后3、6个月时的血清骨代谢指标改善均优于对照组,骨质疏松率低于对照组,骨密度高于对照组,血清MMP-2、MMP-9、MMP-13水平也均低于对照组,差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论：二膦酸盐对强直性脊柱炎继发骨质疏松患者血清骨代谢指标、骨密度及多项MMP的影响较为明显,对于此类疾病患者的应用价值较高。     

改良Hardinge入路与后外侧入路半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的围术期安全性对比研究

目的 对比分析改良Hardinge入路(modified Hardinge approach,MHA)与经典后外侧入路(posterior approach,PA)人工半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的安全性.方法 选取2018年1月至2019年12月首都医科大学附属北京安贞医院收治的因股骨颈骨折行初次半髋关节置换手术...     

交锁髓内钉治疗多发伤中下肢长骨干骨折

目的探讨使用交锁髓内钉治疗多发伤中下肢长骨干骨折的时机和方法。方法196例多发伤中下肢长骨干骨折255处,患者损伤严重程度评分(ISS)平均为24.1分,伴休克者57例(29.1%),85.2%的伤员在48h内,92.7%在72h内手术,255处下肢长骨干骨折(包括62处开放骨折)均采用交锁髓内钉内固定。结果伤口一期愈合率为96.9%,骨折愈合率为92.3%,未发生脂肪栓塞、ARDS、MODS、深静脉炎等并发症。本组173例患者获得随访,随访6～27个月,平均20个月。按Karlatrom评价标准,肢体关节功能恢复优良率为91.3%。结论对于多发伤中下肢长骨干骨折施行早期解剖复位交锁髓内钉内固定术是目前治疗多发伤中长骨干骨折的有效方法,早期(伤后72h以内)内固定有利于稳定伤员病情,减少并发症,提高治愈率,降低死亡率。