新疆某三级医院临床医学专业学位研究生科研能力与培训需求的调查分析

目的了解临床医学专业学位研究生的科研能力现状与培训需求, 为提高专业学位研究生的科研能力和培养质量提供参考。方法采用方便抽样方法。2022年8至9月, 选取新疆某三级医院的379名临床医学专业学位研究生为研究对象, 采用一般资料调查表、科研能力自评量表及科研培训需求量表对其进行问卷调查, 采用t检验、方差分析对数据进行分析。结果临床医学专业学位研究生的科研能力总分为(66.90±22.04)分。不同学历层次[硕士研究生( 66.19±21.66 )分, 博士研究生( 82.06±25.04)分]和不同年级[一年级( 61.81±21.31 )分, 二年级(70.31±20.87)分, 三年级(71.17±23.39 )分]的临床医学专业学位研究生科研能力得分差异均具有统计学意义(均P<0.05)。临床医学专业学位研究生科研培训需求度排在前3位的依次为核心实验技能示范(4.07±0.86)分、统计学方法相关的培训(4.06±0.86)分、科研设计以及课题申报相关的培训(4.05±0.86)分。结论临床医学专业学位研究生科研能力有待提高, 建议结合不同特征研究生的科研能力及其科研培训...     

Wnt 1和SFRP 1在皮肤鳞癌组织的表达及其意义

目的检测皮肤鳞癌(CSCC)组织中Wnt1和SFRP1的表达及其与临床病理的关系,以探讨它们在CSCC可能的发病机制作用。方法用免疫组织化学的方法检测35例CSCC组织中Wnt1和SFRP1表达,30例正常皮肤组织作对照。结果 Wnt1在CSCC组织表达的阳性率明显高于正常组织,SFRP1在CSCC皮损组织表达阳性率明显低于正常皮肤组织(P<0.05)。Wnt1蛋白表达与CSCC组织学分期有关(P<0.05),Wnt1在CSCCⅢ级表达阳性率高于CSCCⅠ级,而SFRP1蛋白在不同的组织学分期的CSCC组织中表达无差异(P>0.05)。结论 Wnt1与SFRP1可能参与了CSCC的发生与发展过程。     

12例累及面部的结节病临床病理分析

回顾性分析我院皮肤科2013年至2019年诊断的12例（女8例,男 4例）累及面部的结节病临床资料,患者平均发病年龄53.1岁。12例患者中,4例累及面部以外的皮肤;1例累及多系统（肺、心、肾、肝、脾）,6例累及肺部,4例累及肺门淋巴结。12例患者组织病理均见真皮内非干酪性上皮样细胞肉芽肿,抗酸染色均阴性。     

Marshall-Write综合征1例

临床资料 患者男,29岁.因四肢先反复出现白斑半年余于2008年5月8日来我院就诊.患者自述自2007年11月无明显诱因发现双上肢时有绿豆大小的隐约可见的白斑,无自症状.随后发现自然下垂约5分钟后白斑逐渐明显,抬双上肢后白斑逐渐变淡,渐消退,但不完全消退.双下肢无明显规律也出现较密集的米粒至黄豆大小的白斑,因无特殊不适,故未就诊.否认家族中类似病史.     

阿维A胶囊联合UVN治疗掌跖脓疱病52例疗效观察

目的:观察口服阿维A联合UVN治疗掌跖脓疱病的疗效.方法:试验组口服阿维A胶囊 20mg/d,顿服,同时予UVA+UVB照射患处,隔日1次;对照组口服阿维A胶囊20mg/d,同时一日两次外抹尿素软骨,疗程均为4-6周.结果:两组有效率分别为80.77％和79.59％(P＞0.05),差异无统计学意义.痊愈率分别为51.92％和31.87％(P＜0.05),差异具有统计学差异,试验组疗效优于对照组.结论:口服阿维A联合窄谱UVB治疗掌跖脓疱病疗效确切,不良反应少.     

NB-UVB治疗前后银屑病皮损中VEGF与CD106的表达

用免疫组化的方法检测VEGF与CD106在26例紫外线治疗前后银屑病患者皮损中的表达,20例正常人作对照,探讨它们在银屑病发病机制中的作用.NB-UVB治疗前患者皮损中VEGF与CD106的阳性表达率高于治疗后组,(均P＜0.01).治疗前组阳性表达率高于正常对照组(均P＜0.01),治疗后两者的阳性表达率与正常对照组差异无统计学意义(均P＞0.05).治疗前后患者皮损VEGF和CD106的表达呈正相关(P=0.015).VEGF和CD106在银屑病患者皮损中过表达,在促进银屑病患者皮损中血管生成中发挥作用并互相影响.紫外线照射治疗银屑病有效,可能是通过降低角质形成细胞促血管生成新生因子的表达而间接发挥抗血管生成作用.     

5-羟甲基胞嘧啶表达与黑素瘤侵袭、转移、预后的相关性分析

目的 检测5-羟甲基胞嘧啶（5?hmc）在黑素瘤组织中的表达水平,分析5?hmc与黑素瘤侵袭、转移、预后的相关性。方法 采用免疫组化SP法检测5?hmc在67例黑素瘤、20例色素痣组织标本中的表达,采用Cox比例风险回归模型进行单因素和多因素回归分析5?hmc表达与黑素瘤患者预后的相关关系。结果 黑素瘤中5?hmc表达阳性率为40.30%（27/67）,色素痣为75%（15/20）,两组间差异有统计学意义（χ2 = 7.428,P = 0.006）。美国癌症联合会临床分期Ⅳ期黑素瘤中5?hmc表达水平明显低于Ⅱ、Ⅲ期黑素瘤（χ2 = 4.416,P = 0.036）,淋巴结转移患者5?hmc表达水平明显低于无淋巴结转移患者（χ2 = 5.902,P = 0.015）,且5?hmc表达水平随黑素瘤组织Clark分级升高而降低（χ2 = 4.828,P = 0.028）。5?hmc表达水平在不同年龄、性别、民族黑素瘤患者之间分布差异无统计学意义（P > 0.05）。Cox回归模型多因素分析显示,存在远处淋巴结转移（风险比：2.67,95% CI：1.22 ~ 5.84）、未手术切除（风险比：0.41,95% CI：0.18 ~ 0.95）、5?hmc低水平表达（风险比：3.54,95% CI：1.09 ~ 11.43）为预后不良的独立影响因素。结论 5?hmc可能参与黑素瘤侵袭转移,与黑素瘤预后相关。     

外阴Bowen病并发浆细胞性外阴炎一例

患者女性,51岁,已婚,汉族,工人,以“外阴起红疹1年,伴脱屑瘙痒半年”为主诉入院。患者于2010年03月初发现外阴出现一个蚕豆大小的淡褐色皮疹,不痛不痒未在意,随后半年发现皮疹明显增大,变多,颜色较前鲜艳,偶有干痒、刺痛不适。于2011年9月就诊我院行皮肤病理检查提示：角化过度,棘层轻度肥厚,细胞增生、排列紊乱,大部分细胞不典型,形态大小不一致,多数核大胞体大,似瘤巨细胞,可见多核巨细胞,核仁明显,胞质在核周呈空泡状,真皮浅层慢性炎细胞浸润。免疫组化：CK10分化高的棘细胞阳性染色,分化低的不典型棘细胞阴性染色,PV阴性染色。结合临床诊断鲍温病,给予光动力治疗三次,每次间隔一个月。三个月后皮疹全部消退。2010年9月患者感小阴唇周边发红,瘙痒不适,搔抓后有少量鳞屑,随后逐渐蔓延至尿道口以及阴道口。就诊妇科行病理活检,病理提示：（外阴）鳞状上皮增生,上皮下较多淋巴细胞,浆细胞以及少量中性粒细胞浸润,小血管增生扩张充血,PAS染色阴性。妇科考虑外阴炎症,给予“红霉素眼药膏”外用。效果欠佳,为进一步诊疗于2011年3月5日就诊我科门诊行专科活检病理检查提示：黏膜明显水肿,表皮,真皮较多的淋巴细胞浸润,中性粒细胞、浆细胞浸润增多。免疫组化提示：CD3散在阳性,CD138阳性,CD3阴性。结合临床诊断浆细胞性外阴炎。     

点阵激光治疗原发性皮肤淀粉样变疗效观察

原发性皮肤淀粉样变病因复杂,病程较长,病情反复,尤其是瘙痒不易好转.皮肤淀粉样变的皮肤变得肥厚,常迁延难愈,临床上治疗方法较多,但往往疗效欠佳,症状改善不明显.2009年-2012年我科应用点阵激光治疗原发性皮肤淀粉样变,取得了良好的疗效,现将结果报告如下.     

鼻部皮肤外科手术71例分析

目的对71例鼻部皮肤外科手术病例进行回顾性分析,探讨鼻部皮肤外科手术病例的共性、特点。方法根据鼻部皮肤肿瘤的大小、形状、部位及周围皮肤的情况,选择合适的手术方法对鼻部的皮肤肿瘤进行切除及缺损创面的修复。结果患者中位年龄为46岁,男41例,女30例。色素痣的病例最多占45例(63.38%),其次为基底细胞癌占15例(21.13%),表皮囊肿7例(9.86%),脂溢性角化4例(5.63%)。手术中部位鼻侧壁26例(36.62)%,鼻翼21例(29.58%),鼻背19例(26.76%),鼻尖5例(7.04%)。应用单纯闭合手术者46例(64.79%),应用复杂成形技术25例(35.21%)。结论对于发生于鼻部的皮肤肿瘤除应用单纯闭合手术切除外,熟练应用局部皮瓣修复术也很重要,可以使患者获得满意的功能和稳定的美学效果。