三联性精神病一宗报告

患者张×,男,22岁,农民。平素个性内向,话少,不善交际。1993年5月1日无明显原因地出现夜不眠,独自在屋内烧香,说有人要害他,讲他的坏话,叫他去死。谁管他就打谁,自诉前院楼上有人走动。不让他睡觉。说别人都是鬼并见人就打,曾掐小孩脖子被及时发现后未出意外;拿砖头乱扔。其母何×,女,53岁,其妹18岁,两人性格均内向,温顺善良,均为小学文化程度,长期在家务农。张×父亲于10年前去世,全家依靠张×为生。两人均相信张×所言符合现实,故对其行动给予支持。为保护张×不受害,有时三人一块拿刀     

颅外伤所致精神障碍患者的P300电位研究

目的 探讨颅外伤所致精神障碍P300电位特征及其在评价其认知功能中的临床价值。方法 对56例颅外伤所致精神障碍患者和53例健康者分别进行了P300电位测定和智商测定,并将两组结果加以比较。结果 颅外伤所致精神障碍患者组P300电位成分中N2、P3波潜伏期延长和P3波幅降低,较对照组差异有显著性（P〈0．01）,韦氏智力量表中领悟、算术和数字广度等分量表值颅外伤所致精神障碍组均低于对照组,差异有显著性（P〈0．05或P〈0．01）。相关分析显示P300潜伏期与领悟、算术和数字广度值呈显著负相关（r=-0．29～-0．33．P〈0．01）,波幅则呈显著正相关（r=0．31～0．36,P〈0．01）。结论 P300电位可作为评价颅外伤所致精神障础患者认知状况的重要指标应用于临床。     

颅外伤所致精神障碍患者的P300电位研究

目的探讨颅外伤所致精神障碍P300电位特征及其在评价其认知功能中的临床价值.方法对56例颅外伤所致精神障碍患者和53例健康者分别进行了P300电位测定和智商测定,并将两组结果加以比较.结果颅外伤所致精神障碍患者组P300电位成分中N2、P3波潜伏期延长和P3波幅降低,较对照组差异有显著性(P＜0.01),韦氏智力量表中领悟、算术和数字广度等分量表值颅外伤所致精神障碍组均低于对照组,差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01).相关分析显示P300潜伏期与领悟、算术和数字广度值呈显著负相关(r=-0.29～-0.33,P＜0.01),波幅则呈显著正相关(r=0.31～0.36,P＜0.01).结论P300电位可作为评价颅外伤所致精神障碍患者认知状况的重要指标应用于临床.     

损伤控制性技术在急诊外科的应用

目的探讨损伤控制性手术（DGS）在急诊外科的应用。方法对2007年6月～2009年10月我院收治并随访的12例按DCS策略救治的严重创伤伤员的临床资料进行回顾性分析。结果按DCS纳入标准入组的12例严重多发伤员先进行急诊手术控制出血和污染,然后给予ICU复苏,待生命体征稳定后,再进行后续治疗。结论针对多发创伤的特点,按DCS策略选取适合对象进行救治,可减少伤员死亡率。     

精神病人急腹症60例临床分析

急腹症是普通外科较常见的一种急症 ,在精神病医院 ,精神病人急腹症与正常人罹患急腹症临床表现与治疗有其特殊性。本文就我院 1992年 5月～ 2 0 0 0年 5月间经外科确诊为急腹症的 6 0例住院精神病人进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 0例 ,男 2 3例 ,女 37例 ,男∶女 =2∶3 ,年龄 15～ 2 0岁 8例 ,2 0～ 30岁 11例 ,30～ 40岁 17例 ,40～ 5 0岁 18例 ,5 0～ 6 0岁 4例 ,6 0岁以上 2例。主要病种 :肠梗阻 19例 ,胆结石 6例 ,胆囊炎 4例 ,腹膜炎 6例 ,胃溃疡 3例 ,上消化道穿孔3例 ,急性胰腺炎 2例 ,肾积水 3例 ,癔症性腹痛 2例 ,…     

异常腺窝病灶在大鼠大肠癌模型中的表达及其意义

目的 观察Wistar鼠大肠癌(CRC)模型中异常腺窝病灶(ACF)的发展,探讨ACF与肿瘤的相关性.方法 将成年Wistar大鼠60只随机分为2组,A组中30只Wistar大白鼠给予二甲肼(DMH)腹腔注射(20 mg/kg,每周1次,连续18周),B组大鼠腹腔内每周注射生理盐水,作为正常对照组.将A,B组大鼠随机分为3个亚组,于第8、16和24周分批处死,将亚甲蓝染色后的大肠组织在实体镜下观察.结果 ACF均分布于中段及远端大肠(大部分位距盲肠50％ ～ 80％处),可见肿瘤12个,其中4个肿瘤为低分化黏液腺癌,均分布在近端结肠(距盲肠10％～20％).另外8个肿瘤中有3个为腺瘤,5个为高分化腺癌,均分布在距盲肠50％ ～ 80％处.结直肠中的ACF数目对结直肠肿瘤的发生有显著影响.A组中结直肠有ACF的大鼠其病理学切片显示有46.67％(14/30)可见结肠病变,有16.67％ (5/30)可见结直肠肿瘤,其概率较无ACF大鼠明显升高,其比值比(OR)[95％可信区间(CI)]分别为13.352(5.529 ～ 32.581),6.582(1.374 ～ 17.494),其差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 结直肠中的ACF数目对结直肠肿瘤的发生有显著影响.     

门体分流术后高血氨性脊髓损伤

门体分流术是治疗和预防门静脉高压症并食管胃底静脉曲张破裂出血的重要方法之一.自19世纪后期Eck和Pavlor首先进行了门腔静脉端侧分流术的动物实验至今,经过100多年的不断发展和完善形成了一系列相对定型的手术方式[1].由于分流术后肝血流动力学改变和肝营养因子的减少或丧失,肝脏对血氨处理能力降低,往往不可避免地发生肝性脑病,但分流术后高血氨性脊髓损伤报道铰少,国内仅报道4例,笔者在解放军总医院普外科进修期间,遇到2例,结合梁发启主任医师在1996年治疗1例,共3例,结合文献复习对本病的成因、诊断和治疗进行探讨.     

肝静脉阻塞型布加综合征11例治疗体会

今对11例肝静脉阻塞型布加综合征（BCS）的治疗体会报告如下。     

急诊科医护人员工作压力源及疲倦感现状调查

目的 探讨急诊科医护人员工作压力源及疲惫感现状,为维护其身心健康,提高工作质量提供依据.方法 将40名急诊科医护人员设为急诊组,49名门诊部医务人员设为门诊组,37名普通外科医护人员设为普外组,采用中国护士工作压力源量表和工作疲倦感量表进行测评分析.结果 中国护士工作压力源量表评分,急诊组总分和专业及工作、时间及工作量、患者护理、管理及人际维度评分显著高于门诊组(P＜0.01),门诊组总分及各维度评分显著低于普外组(P＜0.01),急诊组总分及各维度评分与普外组比较差异无显著性(P＞0.05).工作疲倦感量表评分急诊组情绪疲倦感、工作冷漠感维度评分显著高于门诊组(P＜0.01),工作成就感维度评分显著低于门诊组(P＜0.01);门诊组各维度评分均显著低于普外组(P＜0.01);急诊组工作成就感维度评分显著低于普外组(P＜0.01),情绪疲倦感、工作冷漠感维度评分与普外组比较差异无显著性(P＞0.05).结论 急诊科医护人员工作压力源及疲倦感现状较为严重,工作成就感明显不足,应引起相关管理部门的重视.