脑型血吸虫病误诊1例

患者,男,42岁,高安市建山镇新桥老屋村人(曾为血吸虫病疫区)。自2003年6月始,间歇性癫痫发作,坚持服用抗癫痫药物(苯妥因纳),症状一度控制。患者于一周前又出现口齿不清,右侧肢体活动障碍。市医院诊断“脑瘤”,转省级医院检查。脑部磁共振成像(MRI)提示:左侧额叶区结节状略高密     

钼靶摄影对早期乳腺癌的诊断价值

近年来,乳腺癌发病率呈迅速上升趋势,而且发病年龄趋于年轻化,乳腺钼靶摄影被认为是早期发现和诊断乳腺癌最有效的方法,具有较高的特异性和敏感性[1]。本文回顾性分析33例早期乳腺癌患者的钼靶X线摄影的影像学特点,并结合病理结果以探讨钼靶X线摄影对早期乳腺癌的诊断价值。1临     

钼靶X线片对乳腺癌检查的16例误诊分析

目的 增强对乳腺癌的影像认识,提高对乳腺癌的诊断水平.方法 回顾性分析经手术病理证实为乳腺癌而钼靶X线误诊的16例病例的临床资料.结果 16例中误诊为纤维腺瘤10例,乳腺小叶增生3例,乳腺囊肿2例,炎性反应1例.X线表现为:粒数极少的微小钙化2例,腺体结构紊乱2例,边缘清晰肿块3例,小片状致密影3例,增多、增粗异常血管3例,肿瘤结节影8例.结论 乳腺癌易误诊为纤维腺瘤及其他良性病变,提高对乳腺癌不典型影像表现的认识,改进摄影技术并密切结合临床是降低乳腺癌误诊的关键.     

冠心病患者心电图V1导联P波终末电势与左室舒张功能的相关分析

目的探讨冠心病患者心电图V1导联P波终末电势（PTFV1）与左室舒张功能的关系。方法应用超声心动图和心电图对40例冠心病患者和38例健康人进行分析。结果（1）冠心病患者左室舒张功能指标左室舒张早期左房室辫血流峰值速度／左室舒张晚期峰值速度（E／A）与正常对照组差异有统计学意义（P〈0．05）;（2）冠心病患者心电图PTFV1负值大者E／A比值显著降低;（3）冠心病患者左室射血分数（LVEF）与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论心电图PTFV1有助于评价左室舒张功能的障碍。     

多学科联合诊治模式在胎儿神经外科产前诊断实践中的探索

目的探讨多学科联合诊治模式在胎儿神经系统疾病诊治中的有效性。方法收集大连市妇女儿童医疗中心(集团)2015年1月1日至2019年12月31日产前超声筛查怀疑为神经系统异常胎儿的临床资料, 记录母孕期情况, 超声、磁共振、染色体组型诊断、侵入性检查结果, 产前诊断中心诊断情况。结果 1 065例胎儿经产前诊断中心诊断发育异常, 其中胎儿神经系统疾病(fetal neurosurgical disease, FND)有27.3%(291/1 065), 完整随访占74.91%(218/291), 全部完成超声检查, 磁共振检查占84.8%(185/218), 产妇年龄为(27.3±5.4)岁, 年龄范围是20～43岁, 孕周为(26.6±1.4)周, 范围在22.1～34.8周。其中侧脑室扩张占72.93%(159/218), 无脑儿、露脑儿占5.50%(12/218), 脑膨出占4.13%(9/218), 脊髓脊膜膨出占10.09%(22/218), 胼胝体发育不良占4.13%(9/218), 后颅窝囊性畸形占7.34%(16/218), 小头畸形占0.92%(2/218)。生后临床诊断...     

夜间频繁咳嗽对急性支气管炎诊断的临床意义

目的 在本次基于人群的病例对照研究中我们调查夜间咳嗽与急性支气管炎之间关联。方法把245例急性上呼吸道感染者分成夜间频繁咳嗽组（夜咳组）和白天咳嗽组（日咳组）两组进行胸片检查对比。结果夜咳组163例中131例（占81．6％）有急性支气管炎或肺部病变。日咳组82例中,仅有20例（占24．6％）有急性支气管炎或肺部病变。两组比较差异有显著性。夜咳组引起的胸部无不适症状达74．3％,与日咳组18．3％比较,差异具有显著性。结论夜间频繁咳嗽对急性支气管炎的诊断具有,临床意义。     

儿童支原体肺炎200例放射学分析

支原体肺炎是由支原体引起的肺部炎症,是所有年龄获得性肺炎的常见病因.因该病早期缺乏特异、标准的诊断方法,其诊断仅基于临床和影像学检查.本组对2006年市儿童医院明确诊断并治愈出院的200例支原体肺炎患儿的临床表现及放射学检查结果进行回顾性分析,旨在提高对本病的诊断和鉴别诊断水平.     

心房纤颤并发血栓栓塞危险因素分析

目的：研究分析心房纤颤并发血栓栓塞危险因素。方法：选用中山医科大学附一院就诊的患者90例,随机分为A、B组,所有患者入院时经胸超声采用HP5500型彩超仪,探头频率为3.5MHz。准确测量LA内径,并仔细探察左房,尤其是左心耳有无附壁血栓。患者于清晨、空腹、仰卧状态下,用抽取肘静脉血,经过一定的处理过程,采用酶联免疫吸附双抗体夹心法测定血管性假血友病因子（vWF）,血浆凝血酶-抗凝血酶复合物（TAT）,D-二聚体（D-D）及P-选择素（GMP-140）。结果：A组的LA内径明显高于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组患者的血浆vWF、TAT、D-D也明显高于B组,差异有统计学意义,而两组的P-选择素差别不大。房颤患者血栓栓塞的独立危险因素为,D-D浓度增高、LA内径增大、TAT浓度增大,且D-D浓度增高的相对危险度（OR值）较大。结论：房颤患者血栓栓塞的独立危险因素是vWF、D-D浓度增高、LA内径增大,且D-D浓度增高的危险因素高于其他因素,结合多个危险因素,可提高诊断房颤血栓栓塞的特异性,更可靠地分析血栓栓塞危险性。     

MRI诊断孕中期胎儿胼胝体发育不良的临床价值研究

目的 研究核磁共振(MRI)诊断孕中期胎儿胼胝体发育不良(ACC)的临床价值。方法 选取在我院孕检过程中怀疑胎儿胼胝体发育不良的孕中期孕妇60例,进行MRI检查,与超声检查、出生后或引产后结果对比,分析MRI诊断孕中期胎儿胼胝体发育不良的价值。结果 MRI检查诊断ACC符合率明显高于超声检查(P<0.05);误诊或漏诊率明显小于超声检查(P<0.05)。37例MRI诊断为完全性ACC,T2WI序列表现：横轴位见双侧侧脑室分离;第三脑室不同程度扩张并向头侧移位;侧脑室前角向外侧突,并呈“羊角”状;透明隔消失;侧脑室后角略增宽,部分呈“泪滴”状改变;正中矢状位未显示胼胝体,大脑内侧面的脑沟脑回呈放射状排列。20例诊断为部分性或可疑性ACC的MRI检查表现为胼胝体部分消失或者显示不清,双侧枕角扩大,纵裂池处局部增宽或合并囊肿,部分胎儿透明隔仍可见,第三脑室扩张可不明显,胼胝体周微动脉下陷。结论 产前MRI检查可帮助筛查胎儿胼胝体发育不良的问题,有助于明确诊断,可作为辅助检查手段在临床上推广使用。     

社区心理干预对不稳定型心绞痛患者心理状况的影响

目的了解社区干预对不稳定型心绞痛患者心理状况的影响。方法将103例伴有不同程度焦虑情绪的不稳定型心绞痛患者随机分为干预组52例,对照组51例。两组均接受内科常规药物治疗,干预组患者同时给予社区干预治疗,观察1个月,随访1年。于治疗前及治疗1个月后采用焦虑自评量表评定患者的焦虑状况,比较治疗后及随访期间两组心血管事件发生情况。结果治疗1个月后,两组患者心绞痛有效率间差异有统计学意义（P〈0．05）;心电图ST段变化有效率间差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗1个月后两组焦虑自评量表评分均较治疗前有显著性下降（P〈0．01）,但干预组较对照组下降更显著（P〈0．01）;干预组住院天数显著低于对照组（P〈0．0．1）;治疗后干预组心血管事件发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论社区干预可减轻或缓解不稳定型心绞痛患者的焦虑等负性情绪,缩短住院时间,减少心血管事件,改善预后。