生物型全髋关节置换治疗两种内固定失败的髋部骨折的临床疗效

目的 对比股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折内固定失败后生物型全髋关节置换的手术疗效。方法 回顾性分析海南西部中心医院骨科2015年11月至2018年10月收治的37例股骨颈骨折（股骨颈骨折组）和29例股骨粗隆间骨折（股骨粗隆间骨折组）内固定失败改行生物型全髋关节置换术（THA）的患者,门诊随访2～5年,评价两组患者THA术后近期的临床和影像学疗效。结果两组患者末次随访时的Harris髋关节评分较术前均明显改善,差异有统计学意义（P<0.001）;两组患者住院时间和围手术期并发症方面,差异无统计学意义（P> 0.05）。与股骨颈骨折组相比,股骨粗隆间骨折组术中出血量更多、手术时间更长,且使用加长柄的比例更高,差异均有统计学意义（P<0.05）。影像学方面,末次随访时,两组患者股骨柄和臼杯均固定良好,未发现移位、松动、骨溶解等迹象。结论 股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折内固定失败后的生物型THA疗效满意,后者术中出血量更多、手术时间更长、使用加长柄或组配柄的可能性更大。     

全髋关节置换术治疗融合髋合并股骨近端骨折

[目的]探讨全髋关节置换术治疗融合髋合并股骨近端骨折的疗效.[方法] 2013年6月-2017年5月,采用全髋关节置换术治疗14例融合髋合并股骨近端骨折患者.男10例,女2例.年龄45～60岁,平均(51.74±9.26)岁.融合原因均为强直性脊柱炎继发髋融合,髋融合病程3～ 10年,平均(5.62±0.42)年.骨折...     

角钢板治疗股骨转子下骨折术后骨不连

2015年5月～2018年5月,我科采用角钢板治疗12例股骨转子下骨折术后骨不连患者,疗效满意,报道如下. 1 材料与方法 1. 1 病例资料 本组12例,男8例,女4例,年龄60～78岁.术前X线片显示骨不连处伴有不同程度的硬化、萎缩. 1. 2 治疗方法 全身麻醉下手术.沿原切口切开,显露初始内固定并取出.在透视下...     

后路长节段固定治疗成人退变性脊柱侧凸围手术期并发症的危险因素

目的：分析后路长节段固定治疗成人退变性脊柱侧凸（ADS）围手术期并发症的发生率和风险因素,为术前风险分层提供参考。方法：选择性纳入2015年1月—2021年12月于我院采用传统后路开放手术进行长节段内固定融合术治疗的ADS患者,收集病史和手术资料,采用单因素分析筛选变量、多因素回归分析建立预测模型并绘制ROC曲线评价预测效率。结果：本研究共纳入162例患者,35例（21.60%）在围手术期发生并发症。单因素分析显示合并心脏病、合并贫血、手术史、术中神经减压、术中脊柱截骨、术前Cobb角是围手术期并发症的风险因素（P<0.05）;多因素回归分析显示美国麻醉医师协会（ASA）分级和脊柱截骨是围手术期并发症的独立风险因素（P<0.05）,其中脊柱截骨同时是主要并发症和轻微并发症的独立风险因素（P<0.01）。结论：ASA分级≥2级和术中实施脊柱截骨是后路长节段固定治疗成人退变性脊柱侧凸围手术期并发症的独立风险因素。识别危险因素有助于术前风险分层和减少并发症的发生。     

陶瓷对陶瓷界面全髋关节置换术后疗效与血清金属离子浓度分析

目的 分析陶瓷对陶瓷全髋关节置换术后临床疗效与血清金属离子浓度变化情况.方法 纳入自2016-01-2018-01采用陶瓷对陶瓷全髋关节置换术治疗的60例(60髋)股骨头缺血性坏死,术后1年进行髋关节Harris评分,并测定患者血清中铝离子及锆离子浓度.结果 60例均获得1年随访,术后1年髋关节功能Harris评分为(...     

髓核摘除联合棘突间动态稳定内固定系统治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

目的 探讨髓核摘除联合棘突间动态稳定内固定系统治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 选取2016年1月～2018年1月我院收治的42例腰椎间盘突出症患者为研究对象,采取髓核摘除联合Wallis棘突间动态稳定系统内固定治疗。比较术前、术后1、6、12个月时视觉模拟评分法评定疗效（VAS）、Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）及JOA腰痛疾患疗效评定标准,且经X线片检查比较术前、术后1、6、12个月时测量病变节段及相邻节段活动范围（ROM）与椎间盘高度（DH）。结果 术后1、6及12个月时腰腿疼痛VAS评分明显优于术前,且术后12个月时明显优于术后1、6个月（均P＜0.05）。术后1、6及12个月时ODI评分明显优于术前,且术后12个月时明显优于术后1、6个月（均P＜005）。术后1、6及12个月时JOA评分明显优于术前,且术后12个月明显优于术后1、6个月（均P＜0.05）。术后1、6、12个月时手术节段及邻近节段活动度明显低于术前（P＜0.05）;术后1、6、12个月时观察手术节段椎间盘高度明显低于术前（P＜0.05）,但邻近节段较术前无明显变化（P＞0.05）。结论 髓核摘除联合棘突间动态稳定内固定系统治疗腰椎间盘突出症,操作难度低,创伤小,可维持病变节段稳定性,短时间内可明显改善腰腿痛症状,提高腰部性能。