骨折风险评价工具(FRAX~?)研究及应用

脆性骨折是骨质疏松症(osteoporosis,OP)的常见并发症,为了评估该类骨折的发生风险,最终达到预防的目的,世界卫生组织(World Health Organization,WHO)推荐使用骨折风险评价工具(fracture risk assessment tool,FRAX~?)对目标人群进行评价,即通过利用计算机软件综合分析受试者临床骨折危险因素,评价其未来10年骨折发生概率。FRAX~?在制定过程中,排除了部分常见的骨折危险因素,使预测具有一定特异性,然而区域差异等因素导致无法形成统一的FRAX~?干预阈值供临床医生直接使用,所以要真正发挥该评价工具的作用,需根据各地区人群特点建立符合当地特征的模型。另外随着对该评价工具认识的逐步深入,其使用范围也在不断扩大,针对特殊疾病患者的临床应用也在逐渐受到关注。鉴于该工具较高的实用性,国内已逐渐接受并将其付诸实践,并取得一定成果。FRAX~?从诞生之初至广泛应用,研究与探讨从未停息,本文就近年来的进展做一综述。     

86例小儿病毒性心肌炎心电图分析

病毒性心肌炎是儿科常见病,严重地危害儿童的身体健康。近年来大量的高新技术应用于临床,但心电图检查目前仍是心肌炎诊断的一种重要手段。本文对自88年1月至98年12月期间收治的86例临床诊断病毒性心肌炎患儿的心电图检查资料进行分析如下: 1 资料与结果 1.1 一般资料 全部病例参照1994年重新修订的(病毒性心肌炎诊断标准)其中男52例,女34例;年龄小于3岁9例,3—6岁25例,大于6岁52例。86例病人中有精神萎靡、苍白、乏力、胸闷、心前区不适等症状者72例,无明显症状者14例,发生心功能不全10例,阿-斯综合症1例。     

减少藻酸盐取模缺陷的几点体会

口腔印模的制作是口腔修复中的重要工序,其质量直接影响到修复的最终结果.临床操作中往往忽视了一些因素而影响了印模精度,通过多年的临床实践,我们总结出了一些减少藻酸盐取模缺陷的方法,现报告如下.     

TS、TP及DPD表达与乳腺癌新辅助化疗的关系

目的 检测乳腺癌标本中胸苷酸合成酶（Thymidylate Synthase,TS）、胸腺嘧啶脱氧核苷磷酸化酶（Thymidine Phosphorylase,TP）、二氟嘧啶脱氢酶（Dihydropyrimidine Dehydrogenase,DPD）表达状况,评价TS、TP、DPD的表达与新辅助化疗效果之间的关系.方法 选择81例可手术的乳腺癌患者,手术前均接受CMF方案新辅助化疗,采用免疫组织化学染色的方法对新辅助化疗前麦默通活检系统切取的乳腺癌组织中TS、TP和DPD的表达进行检测.结果 TS、TP阴性患者的部分缓解率要明显高于阳性患者,而DPD阳性患者的部分缓解率明显高于阴性患者,差异具有统计学意义（P＜0.05）;DPD阴性患者Ⅲ～Ⅳ度毒副反应发生率高于阳性患者（P＜0.05）,而TS、TP的表达水平与化疗所产生的毒副反应之间无明显关系（P＞0.05）.结论 TS、TP及DPD的表达与乳腺癌患者接受CMF方案的新辅助化疗的治疗效果相关,而DPD的表达则与含5-FU类化疗药物所产生的毒副反应相关.     

全国结核病诊疗规范化培训班(2006年)在湛江举行

为了贯彻实施《临床诊疗指南.结核病分册》和《临床操作技术规范.结核病分册》,提高结核病防治人员的诊断和治疗水平,中华医学会结核病学分会于2006年11月21-25     

后路脊椎V型截骨术治疗创伤性脊柱后凸畸形

目的总结应用椎弓根钉-棒系统后路脊椎V型截骨术治疗创伤性脊柱后凸畸形的临床经验、技术要点及效果。方法将创伤性脊柱后凸畸形的病人分为两组，进行对比分析。治疗组：应用椎弓根钉-棒系统后路V型截骨内固定术29例；对照组：应用前路椎体骨折复位内固定融合术26例。结果与对照组相比，治疗组术后畸形复发率显著低于对照组（P〈0．05），断钉、松动等并发症发生率显著低于对照组（P〈0．05），骨折不融合、纠正后凸畸形度数对比无显著性差异（P〉0．05）。结论应用椎弓根钉-棒系统后路V型截骨术治疗的创伤性脊柱后凸畸形可有效防止手术后畸形再发生，矫正后凸畸形彻底、安全、可靠。     

特种部件接触人员的眼部彩色多普勒检测

目的研究特种部件接触人员视网膜中央动脉（CRA）、睫状动脉（PCA）的血流变化规律，以及CRA与PCA血流参数与晶状体、玻璃体混浊的相关性。方法采用彩色多普勒，对68例特种部件接触人员和60例非特种部件接触人员对照组检测了CRA、PCA的收缩期血流峰值速度（PSV）、舒张期血流速度（EDV）和阻力指数（RI），同时检测患者的晶状体、玻璃体情况，分析CRA、PCA血流参数与晶状体、玻璃体混浊的关系。结果特种部件接触人员不同工龄的晶状体、玻璃体混浊发生率不同，随着工龄的增加，晶状体、玻璃体混浊发生率增加，且CRA、PCA的血流速度呈逐渐减弱趋势，RI呈增高趋势。结论随着工龄的增加，特种部件接触人员晶状体、玻璃体混浊发生率与CRA、PCA血流参数有密切的相关性。     

骨髓神经组织定向干细胞的分离培养鉴定

目的:为临床中枢神经系统疾患的细胞移植及组织工程修复周围神经提供一种应用广泛、可来源于自体、无免疫排斥和伦理道德等问题的移植用种子细胞。方法:采用DMEM/F12(1∶1)无血清神经干细胞培养液,通过先贴壁、后悬浮的方法从大鼠骨髓中分离、培养单克隆生长的神经组织定向干细胞(neural tissue-committed stem cells,NTC-SCs),通过免疫细胞化学检测NTCSCs细胞球CXCR4和Nestin蛋白,以及细胞球自然分化后神经元β-TublinⅢ、MAP2ab以及神经胶质细胞CNPase、GFAP等蛋白的表达。结果:NTCSCs细胞球表达神经干细胞标志蛋白Nestin和组织定向干细胞标志蛋白CXCR4;NTCSCs细胞球在含15%胎牛血清的DMEM培养液中可自然分化,免疫荧光显示神经元和神经胶质蛋白β-TublinⅢ、MAP2ab、CNPase、GFAP等标志物阳性。结论:本研究提供了一种操作简便、成本低廉的NTCSCs的分离培养方法,NTCSCs作为种子细胞为脑、脊髓等神经系统疾患和创伤的修复和治疗提供了广阔的应用前景。     

肝毒清颗粒对大鼠实验性肝纤维化的防治作用

目的 :观察肝毒清颗粒的抗纤维化作用。方法 :将Wistar雄性大鼠随机分成 6组 ,即正常对照组、模型组、肝毒清大、中、小剂量组和乙肝宁阳性组 ,采用四氯化碳诱导肝纤维化模型。于造模第 2个月始给予治疗药物。实验持续 3月后将大鼠处死取血作肝功检查及取肝组织做病理检查。结果 :肝毒清能降低AST ,升高TP、ALB ,与模型组比较 (P <0 .0 5 ) ;减轻肝脂肪变性、减少纤维组织增生、促进肝细胞再生。结论 :肝毒清对大鼠肝纤维化有明显防治作用     

鱼类寄生宫脂属线虫研究进展

宫脂属线虫是鱼类寄生线虫的重要类群。本文从分类学、流行病学、生态学以及生活史等方面对宫脂属线虫的研究进展进行了论述。