电刺激结合手法按摩治疗盆底肌筋膜疼痛综合征的临床疗效

目的 探讨电刺激结合手法按摩对盆底肌筋膜疼痛综合征（MPPS）的临床疗效。 方法 选取符合纳入标准的MPPS患者93例,采用随机数字表法分为红外线组（30例）,电刺激组（31例）和联合组（电刺激+手法按摩,32例）三组。红外线组给予红外线照射治疗,照射患者疼痛明显部位（下腹部或者腰骶部）,照射距离15～20 cm,每日1次,每次30 min,共治疗10次;电刺激组给予电刺激治疗,先行经皮神经电刺激,频率80～120 Hz,脉宽80～120 μs,治疗15 min;然后行内啡肽联合经皮神经电刺激治疗,脉宽230～270 μs,频率2～4 Hz,治疗15 min,1日1次,每次30 min,共治疗10次;联合组在电刺激的基础上给予手法按摩,每次电刺激结束后（方法与电刺激组相同）,由经过培训的有经验的康复治疗师给予盆底肌筋膜手法按摩治疗15 min,每日1次,共治疗10次。分别于治疗前和治疗结束后（治疗后）,观察3组患者治疗前后疼痛的目测类比法（VAS）评分及盆底表面肌电评估（Glazer评估）测量指标的变化、治疗后的临床疗效及治疗结束1个月后的疼痛复发情况。 结果 治疗后,3组患者的VAS评分、前后静息电位及变异性均较组内治疗前明显改善;联合组和电刺激组治疗后的VAS评分分别为（2.15±1.43）分和（3.75±1.62）分,明显优于红外线组［（5.02±1.59）分］,组间差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,联合组和电刺激组的总有效率（联合组96.87%、电刺激组80.65%）及前后静息电位及变异性亦均显著优于红外线组（红外线组总有效率56.67%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;而且联合组的VAS评分、前后静息电位及变异性亦明显优于电刺激组（P＜0.05）。治疗结束1个月后,联合组、电刺激组、红外线组的疼痛复发率分别为6.25%、25.81%和53.33%,组间差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 电刺激联合手法按摩是治疗MPPS的有效方法,可降低疼痛的短期复发率。     

有生育要求子宫腺肌病患者的妊娠结局真实世界临床数据分析

目的:回顾性分析有生育要求子宫腺肌病患者的妊娠结局。方法:选取2015年6月至2020年5月在青岛大学附属妇女儿童医院就诊的有生育要求、超声诊断为妊娠合并子宫腺肌病且临床资料完整的患者231例。根据妊娠前子宫腺肌病的治疗方式分为：期待组78例、药物组111例和手术组42例,分析3组患者治疗前的一般资料,并总结妊娠结局。...     

附件良恶性包块的鉴别诊断

附件包块是一种妇科常见病，早期诊断和治疗对患者的生存和预后有重要影响。附件包块良恶性的早期鉴别一直是临床关注的难题和焦点，需要依靠详细的病史，结合体征、年龄、家族史以及必要的辅助检查等综合评估。良性和恶性附件包块的预后和处理截然不同，因此准确判断附件包块良恶性具有重要的临床意义。     

附件良恶性包块的鉴别诊断

附件包块是一种妇科常见病,早期诊断和治疗对患者的生存和预后有重要影响。附件包块良恶性的早期鉴别一直是临床关注的难题和焦点,需要依靠详细的病史,结合体征、年龄、家族史以及必要的辅助检查等综合评估。良性和恶性附件包块的预后和处理截然不同,因此准确判断附件包块良恶性具有重要的临床意义。     

卵巢上皮性癌组织eIF-4A蛋白表达临床意义研究

目的：探讨真核细胞翻译起始因子eIF-4A在卵巢上皮性癌组织中的表达及其临床意义。方法：选取青岛大学医学院附属医院妇科2008-01-01-2012-12-31住院病例。应用免疫组织化学方法测定41例卵巢上皮性癌组织、23例交界性卵巢上皮性肿瘤组织、25例良性卵巢上皮性肿瘤组织及30例正常卵巢组织中eIF-4A蛋白的表达情况。结果：eIF-4A蛋白在正常卵巢组织（3.33%）和卵巢交界性肿瘤组织（60.87%）中阳性表达率差异有统计学意义,z=4.607,P〈0.001;在卵巢良性肿瘤组织（12.00%）及卵巢交界性肿瘤组织中的阳性表达率差异有统计学意义,z=3.638,P〈0.001;在卵巢交界性肿瘤组织和卵巢上皮性癌组织（87.80%）中阳性表达率差异有统计学意义,z=2.399,P=0.016。卵巢良性肿瘤组织和正常卵巢组织中eIF-4A蛋白的表达差异无统计学意义,z=1.239,P=0.215。eIF-4A蛋白在卵巢上皮性癌组织中的阳性表达与FIGO手术病理分期（χ2=7.080,P=0.020）、组织分级（P=0.002）及是否有淋巴结转移（P=0.008）呈明显的相关性;与患者的年龄（χ2=0.035,P=1.00）及卵巢上皮癌的病理类型（χ2=0.093,P=1.00）无明显的相关性。结论：eIF-4A可能参与卵巢上皮性癌的发生、发展并参与淋巴结转移过程,eIF-4A蛋白可能成为治疗卵巢上皮性癌的一个潜在的分子靶点。     

经脐单孔腹腔镜在输卵管妊娠手术中的安全性及学习曲线

目的探讨经脐单孔腹腔镜手术(laparoendoscopic single-site surgery,LESS)在输卵管妊娠治疗中应用的安全性,并绘制其学习曲线。 方法回顾性分析青岛市妇女儿童医院2016年10月至2018年6月由同一术者完成的37例行LESS治疗的输卵管妊娠患者的资料,结合手术时间和例数绘制学习曲线。 结果37例手术均顺利完成,无一例中转开腹手术或增加穿刺口,手术时间(52.02±15.70)min,术中出血量(20.95±9.19) ml,术后排气时间(15.65±5.84)h,术后住院时间(1.43±0.55)d,术后仅1例发生切口渗血。随着手术例数的增加,手术时间呈缩短趋势,经过约20例可跨越学习曲线。 结论LESS在输卵管妊娠治疗中是安全、可行的,学习曲线约为20例。     

宫腔镜电切术并药物治疗局灶早期子宫内膜癌的效果

目的 探讨宫腔镜电切术联合药物治疗局灶早期子宫内膜癌的效果.方法 回顾性分析接受宫腔镜电切术联合药物治疗的局灶早期子宫内膜癌病人26例的临床资料,所有病人均行宫腔镜下病灶切除术,10例病人术后口服醋酸甲地孕酮(MA)联合醋酸亮丙瑞林缓释微球(博恩诺康)治疗(MA组),16例病人术后宫腔放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐...     

聚焦超声消融手术联合宫腔镜手术治疗内生型子宫腺肌病的初步应用

目的初步探讨聚焦超声消融手术(FUAS)联合宫腔镜手术治疗内生型子宫腺肌病的有效性及应用价值。方法收集2020年1月至2021年12月青岛市妇女儿童医院收治的12例接受FUAS联合宫腔镜手术治疗的无生育要求的内生型子宫腺肌病患者的临床资料, 回顾性分析其临床特点、影像学特征、治疗过程, 随访其治疗后的转归情况。结果 (1)临床特点:12例患者均有月经过多和痛经症状, 合并中度或重度贫血8例(8/12), 痛经评分≥4分者11例(11/12);既往放置左炔诺孕酮宫内释放系统(LNG-IUS)3例, 均无法长期控制症状。(2)影像学特征:12例患者均行经阴道超声检查及盆腔磁共振成像检查, 子宫体积均不同程度增大, 子宫内膜-肌层交界区增厚, 子宫浆膜面光滑, 符合内生型子宫腺肌病。(3)治疗过程:12例患者均先接受FUAS治疗, 病灶消融率为55%～89%, 均存在部分子宫内膜消融。10例患者FUAS治疗后辅助促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗。12例患者均在FUAS治疗后择期行宫腔镜手术清除凸向宫腔的坏死组织, 其中2例同时行子宫内膜去除术, 11例宫腔镜术中同时放置LNG-I...