PBL联合LBL双轨教学对儿科实习人员教学质量的影响

目的 探究以问题为导向的教学(problem-based learning,PBL)联合以授课为导向的教学(lecture based learning,LBL)的双轨教学对儿科实习生教学质量的影响。 方法 选择2018年1月—2018年9月在蚌埠医学院第一附属医院的儿科实习生83人作为研究对象。按随机分配原则分成研究组(n=44人)和对照组(n=39人)。研究组进行PBL联合LBL双轨教学,对照组进行LBL教学。在出科时比较考核成绩(理论、操作、综合能力得分)、教学效果总评分、教学方式满意度。 结果 2组基础理论成绩比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组儿科专科理论知识成绩、专科基础操作成绩和综合成绩均高于对照组(均P<0.05)。研究组实习人员认为双轨教学更有利于系统全面掌握知识、培养独立思考和自学能力、课堂气氛活跃有吸引力、语言组织表达和自信心提高、有利于知识掌握和记忆、强化儿科工作流程、增加学习压力、提高实际操作能力;研究组教学效果总评分、教学相关内容实际应用效果评分及教学满意度高于对照组(均P<0.05)。结合模式能培养实习生判断性思维和临床能力,有效地激发实习生自发学习动机,提高沟通能力,培养交往及协作能力。 结论 HPBL联合LBL双轨教学可提高教学质量,帮助实习生掌握相关理论知识,熟练各种操作,对培养更优质人才具有积极作用,并且实习生更易接受。      

生物制剂治疗中重度斑块型银屑病的成本-效果分析

目的:评估IL-17A抑制剂、TNF-α抑制剂和IL-23抑制剂治疗中重度斑块型银屑病的成本-效果，以期为临床用药选择提供参考。方法:本研究从银屑病患者角度，根据三期临床试验数据构建Markov模型，分析银屑病患者在治疗期间运用各种生物制剂所产生的医疗成本以及累积健康效果。成本及健康效用值参数来自已发表的文献以及各公开统计数据。结果指标主要包括累积医疗成本、质量调整寿命年(QALY)和增量成本-效果比(ICER)。通过单因素敏感性分析以及概率敏感性分析(PSA)验证了模型结果的稳定性。结果:在一年的治疗时间下，两种IL-17A抑制剂中，依奇珠单抗比司库奇尤单抗组提供了额外的0.04 QALYs,总费用节约了21099.91元；依奇珠单抗相比于阿达木单抗在减少医疗费用18977.40元的情况下增加额外0.46 QALYs,具有绝对的成本-效果优势；古赛奇尤单抗比依奇珠单抗和阿达木单抗分别多提供0.09 QALYs和0.59 QALYs,但其增量成本-效果比(ICER)远大于三倍的人均GDP的阈值，因此古赛奇尤单抗相比于依奇珠单抗和阿达木单抗不具备成本-效果优势。基于当前我国的各项卫生服务...     

伽玛刀联合长春瑞滨、顺铂治疗局部晚期肺癌疗效观察简

目的：探讨体部伽玛刀联合长春瑞滨、顺铂治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。方法：自2008年1月-2010年7月,对101例非小细胞肺癌患者按治疗方法分为伽玛刀联合长春瑞滨、顺铂（联合组）52例和单纯应用长春瑞滨、顺铂（对照组）49例,比较两组治疗后的近期疗效、生存期及不良反应。结果：联合组、对照组有效率分别为82．69％和53．06％,两组1年生存率分别为69．23％,42．86％。联合组的急性放射性肺损伤发生率11．54％,急性放射性食管损伤发生率9．62％,均为1—2度。两组的血液毒性主要表现为白细胞下降,另外还合并有恶心、呕吐等,联合组发生几率明显高于对照组,但经过对症治疗均能顺利完成治疗。结论：伽玛刀联合长春瑞滨、顺铂治疗能显著提高局部晚期肺癌患者的近期疗效、生存时间;白细胞下降、恶心、呕吐等不良反应较单纯化疗组也明显增加,有部分患者还会出现急性放射性肺损伤,急性放射性食管损伤,但经过对症处理基本恢复正常不影响治疗。     

自拟补肾温阳方治疗肾阳虚衰型腰椎间盘突出临床研究

目的探讨自拟补肾温阳方治疗肾阳虚衰型腰椎间盘突出的临床效果。方法选取2018年1月—2019年1月在辽宁省沈阳市沈阳中大骨科医院中医科就诊的80例腰椎间盘突出患者,对照组40例患者依据西医诊疗指南采取常规治疗,试验组40例患者在对照组的基础上使用自拟补肾温阳方治疗,比较2组患者的腰腿痛视觉模拟评分(VAS)。结果试验组患者的临床VAS评分低于对照组患者,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论对腰椎间盘突出患者采取自拟补肾温阳方治疗可以降低患者的临床VAS评分,减轻患者的疼痛感,其临床效果显著,并能提高患者的生活质量,值得在临床推广。     

自拟通络汤治疗脉络瘀阻型颈椎病临床观察

目的探讨自拟通络汤治疗脉络瘀阻型颈椎病的效果。方法选取2018年1月—2019年1月在辽宁省沈阳市沈阳中大骨科医院中医科就诊的80例经中医辨证分型为脉络瘀阻型颈椎病患者,随机分为试验组和对照组,对照组40例采取常规治疗,试验组40例在对照组的基础上使用自拟通络汤治疗,比较2组颈椎病患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果试验组患者的临床疼痛VAS评分低于对照组患者,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论对脉络瘀阻型颈椎病患者采取自拟通络汤治疗可以降低患者的临床疼痛视觉模拟评分,减轻患者的疼痛感,其临床效果显著,并能提高患者的生活质量,值得在临床推广。     

吸入用布地奈德联合孟鲁司特钠、左西替利嗪治疗6～12岁小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察

目的：探讨吸入用布地奈德联合孟鲁司特钠、左西替利嗪治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法：选取80例6～12岁确诊为咳嗽变异性哮喘的患儿作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组采取吸入用布地奈德吸入气雾剂吸入治疗及相应的对症支持治疗,观察组在对照组的基础上加用口服孟鲁司特钠及左西替利嗪治疗。通过测定治疗前后炎症因子水平及肺功能指标,并记录总有效率和不良反应发生情况,评价临床疗效。结果：观察组总有效率为100.00%高于对照组的72.50%(P<0.01)。治疗前,2组患儿的炎症因子水平及肺功能指标差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组与对照组IgE、IL-4、IL-13水平均明显低于治疗前(P<0.01),且观察组降低幅度大于对照组(P<0.01),治疗后,观察组和对照组肺功能指标均明显高于治疗前(P<0.01),且观察组升高幅度大于对照组(P<0.01)。观察组的不良反应发生率7.50%与对照组的22.50%差异有统计学意义(P<0.05)。结论：吸入用布地奈德联合孟鲁司特钠、左西替利嗪治疗小儿咳嗽变异性哮喘能够显著...     

步长稳心颗粒治疗心律失常研究及应用进展概述

步长稳心颗粒作为一个抗心律失常的中药组方,在1987年成为国家级的科研攻关项目,1996年稳心颗粒通过了国家八五攻关项目的验收与鉴定,达到国内先进水平,是中国第一个调节多离子通道的抗心律失常专利中成药,多项研究揭示了稳心颗粒的抗心律失常作用及其机理,为指导抗心律失常中药的科学应用奠定了理论基础。适用于各种原因引起的早搏、房颤、窦性心动过速等心律失常,显著改善心悸、气短、乏力、头晕心烦等症状。