肩关节脱位合并肱骨大结节骨折不同治疗方式对功能的影响

目的 探讨不同的手术方式治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者对肩关节功能的影响。方法 回顾性分析2012年7月至2014年7月在太康县人民医院接受肩关节脱位合并肱骨大结节骨折手术的78例患者临床资料,根据术式选择不同分为观察组和对照组,对照组选择保守治疗,观察组采取切口复位钢板内固定治疗,采用视觉模拟(VAS)疼痛评分量表和Neer肘关节功能评分量表分别评价2组术前和术后1个月疼痛和肘关节功能恢复情况,应用Constant-Murley肩关节评分系统评价临床疗效。结果 2组术后1个月VAS评分较术前均出现下降(P<0.05),但2组VAS评分无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1个月Neer评分显著高于对照组同期(P<0.01)。观察组优良率82.5%,与对照组60.5%相比,差异显著(P<0.05)。结论 相较于保守的非手术方式,切口复位钢板内固定治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折效果明显,对患者早期肩关节功能的改善有明显效果,预后价值显著,值得应用。     

复杂不稳定性桡骨远端骨折的手术治疗

大多数桡骨远端骨折可以采用手法复位保守治疗,然而,对于骨科医生来说,复杂不稳定性桡骨远端骨折永远是一种挑战,因为即使最完美的手术治疗也不能完全确保术后的疗效满意.     

微型钢板与交叉克氏针内固定治疗掌骨骨折临床比较

目的比较交叉克氏针与微型钢板内固定治疗掌骨骨折的临床效果。方法回顾性分析60例掌骨骨折患者临床资料,其中交叉克氏针固定组28例(35处),微型钢板固定组32例(41处),根据TAFS评分标准评估2组患者术后功能恢复及感染等情况,并进行比较。结果交叉克氏针固定组优10例,良12例,差6例,优良率78.5%;微型钢板固定组优19例,良8例,差5例,优良率84.3%,2组比较无统计学意义(P>0.05);2组患者均未出现骨折延迟愈合或不愈合,且2组间伤口感染率比较无统计学意义(P>0.05)。结论交叉克氏针和微型钢板在掌骨骨折的治疗中均具有较好的疗效,由于微型钢板的费用较高,对于2种固定方法均可应用的患者,应优先采用交叉克氏针固定。     

中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的研究

目的通过对骨性关节炎患者施予膝关节处定期注射透明质酸钠并予补益肝肾、活血通络方药-补虚通络方治疗骨性关节炎,观察中西医结合治疗法对于膝骨性关节炎临床症状、体征的改善。结论治疗组和对照组均较治疗前有明显改善。但与单独使用透明质酸钠相比,补虚通络方与透明质酸钠联合治疗对于骨性关节炎的治疗效果在4周的观察期内,总有效率高于单独使用透明质酸钠。这说明,中西医结合方能有效地缓解疼痛,明显改善骨性关节炎患者临床的主要症状。     

高龄患者股骨粗隆间骨折25例

目的探讨采用动力髋螺钉(DHS)内固定治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法对2003年4月至2008年3月收治的25例高龄股骨粗隆间骨折病例进行回顾性分析。结果25例随访3个月~3年,平均18个月。按黄公怡等提出的关节功能评定标准,优良率为84%,并发髋内翻3例。结论DHS内固定是治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的有效方法。     

双钢板内固定治疗成人肱骨远端复杂粉碎性骨折

目的 探讨成人肱骨远端复杂粉碎性骨折使用双钢板内固定的手术方法及疗效.方法 我院2005年4月至2008年4月应用双钢板内固定治疗成人肱骨远端复杂粉碎性骨折28例,骨折按AO/ASIF分型法分型,均为C型,其中C1型9例,C2型15例,C3型4例.均取肘后正中切口,行切开复位双钢板螺钉内固定治疗.结果 本组随访8～33个月,平均随访17个月,骨折愈合时间8～16周,23例术后功能恢复良好,有1例骨化性肌炎形成,4例关节间隙狭窄,无骨不愈合及尺神经损伤病例,优良率82.1%.结论 成人肱骨远端复杂粉碎性骨折结构复杂,手术难度大,切开复位双钢板螺丝钉内固定治疗,固定强度和抗疲劳作用均强于其他固定方式,有利于肘关节的早期活动和防止粘连,能有效地恢复肘关节功能,是一种较理想的治疗方法.     

施沛特治疗膝关节骨性关节炎40例

膝关节骨性关节炎(OA)是中老年发生的一种常见慢性关节炎,又称退行性膝骨关节病.随着人口老龄化,该发病率不断增加,女性患者多于男性,尤其是肥胖女性更易患病.     

锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折30例的效果分析

目的分析锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法对30例复杂胫骨平台骨折患者采用锁定钢板内固定治疗,观察骨折愈合时间、术后负重时间及膝关节功能恢复情况。结果本组切口均Ⅰ期愈合。术后骨折愈合时间(83.16±21.49)d,术后负重时间(99.54±29.17)d。患者均获随访9~12个月,依据HSS膝关节功能评判标准:膝关节功能恢复优良率86.67%(26/30)。结论锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折,固定牢靠,骨折愈合时间短,术后并发症少,可促进患者早期实施功能锻炼,膝关节功能恢复优良率高。     

肩胛骨骨折的手术治疗

目的讨论复杂性不稳定性肩胛骨粉碎性骨折的手术治疗方法和效果。方法分析2004年1月至2008年6月在本科用不同内固定手术治疗的12例复杂不稳定肩胛骨粉碎性骨折的临床资料,其中骨折同时涉及肩峰,肩锁关节,喙锁韧带,肩袖,肩胛盂、颈,岗上、岗下肩胛体者8例,骨折涉及肩胛颈、盂、体部者4例,均Ⅰ期手术后随访肩关节功能恢复程度。结果12例患者均复位和固定满意,按Karlsson术后疗效分级标准,肩关节功能恢复优11例(88.89%),满意1例(11.11%),差0例。结论及时手术是治疗肩胛骨复杂性不稳定性粉碎性骨折的一种有效方法。     

应用钢板螺钉内固定治疗儿童股骨干骨折25例

目的探讨儿童股骨干骨折内固定手术的适应证及治疗效果。方法对25例儿童股骨干骨折钢板内固定治疗结果进行回顾性总结。结果25例均采用钢板螺钉内固定,所有骨折于术后取出内固定物。随访时间1~6年(平均3.5年),全部病例疗效满意,无切口感染及骨感染,无钢板折断,无再骨折,无肢体短缩及关节功能障碍等并发症。结论钢板螺钉内固定适用于治疗儿童股骨干骨折,尤其是斜行骨折、粉碎性骨折以及难以牵引复位的骨折,其治疗效果满意。