高血压脑出血术后并发症的预防和治疗

目的 总结高血压脑出血术后并发症的预防和治疗经验。方法 回顾性分析我院1998年1月至2002年6月经手术治疗高血压脑出血71例临床资料。结果 本组71例术后出现各种并发症47例，发生率66%，其中肺内感染20例，颅内感染3例，上消化道出血20例，肾功能衰竭4例。结论 高血压脑出血术后并发症发生率较高，加强术后并发症的预防和治疗，对提高手术治疗效果有十分重要的意义。     

60例高血压脑出血手术治疗体会

高血压脑出血是临床常见病,死亡率高,致残率高.对高血压脑出血的传统治疗方法是内科治疗,但疗效不甚满意,手术治疗高血压脑出血明显降低了死亡率及致残率.然而,国内外报道高血压脑出血的手术治疗死亡率差异很大,多数学者认为这可能与术前病例选择(包括出血部位、出血量、术前意识状况等)及手术时机、手术方法的选择密切相关[1].     

Chiari畸形合并脊髓空洞的手术治疗体会

目的：探讨Chiari畸形合并脊髓空洞的有效治疗方法。方法：对68例经MRI证实的Chiari畸形合并脊髓空洞患者根据病情采用不同的手术方式治疗,包括枕骨大孔区骨性减压＋环枕筋膜松解术、枕骨大孔区骨性减压＋枕大池重建术、枕骨大孔区骨性减压＋小脑扁桃体切除＋枕大池重建术、枕骨大孔区骨性减压＋脊髓空洞分流术。术后进行回访。结果：68例患者除1例症状加重、6例症状无明显变化外,其余均有不同程度好转。结论：对临床表现不同的Chiari畸形合并脊髓空洞患者采用不同的手术方式,可以获得良好的治疗效果。     

TOF联合面神经运动诱发电位在听神经鞘瘤术中的应用体会

目的 为了降低肌松药物对听神经鞘瘤术中面神经运动诱发电位(FNMEP)敏感性的影响,采用四成串刺激(TOF)监测实时判断术中肌松药物的代谢情况.方法 应用凯威16通道术中神经电生理监测仪,将我院2020年5—11月采用TOF联合常规术中神经电生理监测对显微神经外科手术治疗的12例听神经鞘瘤患者进行实时FNMEP监测.结...     

高血压脑出血外科治疗体会

目的：探讨高血压脑出血最佳外科治疗方法,尽最大可能减少死亡率和致残率。方法：186例高血压脑出血患者根据入院后具体情况分别采取不同手术方法治疗,其中骨瓣开颅67例,小骨窗开颅58例,微创钻孔引流61例。结果：按ADL（日常生活能力）分级法,骨瓣开颅组Ⅰ～Ⅲ级38例,小骨窗开颅组Ⅰ～Ⅲ级42例,微创钻孔引流组Ⅰ～Ⅲ级46例。结论：根据具体情况采取最合适的手术方式和最佳手术时机是治疗高血压脑出血,降低死亡率和致残率的关键。     

重度脑室内出血治疗体会

目的：总结重度脑室内出血的治疗经验。方法：对50例重度脑室内出血患者根据出血部位及出血量不同采用个性化置管引流术。其中18例单侧脑室铸型患者采用单侧脑室额角置管引流,16例双侧脑室铸型为主患者行双侧脑室额角穿刺置管引流术,10例Ⅲ、Ⅳ脑室铸型扩张为主患者行单侧脑室额角穿刺置管引流＋终池置管引流术,6例全脑室铸型患者行双侧脑室额角穿刺置管引流＋终池置管引流术,18例丘脑、基底节出血量较多并破入脑室患者行单侧或双侧脑室穿刺置管引流＋丘脑、基底节血肿穿刺置管引流术。结果：按ADL（日常生活能力）分级法：Ⅰ级（完全恢复日常生活）6例、Ⅱ级（部分恢复或可独立生活）12例、Ⅲ级（需人帮助,扶拐可走）18例、Ⅳ级（卧床但保持意识）7例、Ⅴ级（植物生存状态）1例、死亡6例。结论：对重度脑室内出血患者根据出血部位及出血量不同采用个性化置管引流术可提高疗效。