Herbst双期拔牙矫治对颞下颌关节位置影响的CBCT研究

目的:探讨Herbst双期拔牙矫治对颞下颌关节位置关系的影响.方法:纳入15例恒牙列早期安氏Ⅱ类错(牙合)下颌后缩患者,一期矫治采用Herbst矫治器,然后拔除每位患者的4个前磨牙;二期矫治采用edgewise固定矫治器.在Herbst矫治器矫治前两周(T1期)、Herbst矫治器初戴入矫治时(T2期)、Herbst矫治器拆除时(T3期)及二期固定矫治器拆除时(T4期)分别拍摄锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT).应用InvivoDental软件对CBCT图像进行三维重建,再对颞下颌关节间隙进行测量,并进行统计分析.结果:T1-T2-T3期,关节前间隙先减小后增大,关节上间隙、关节后间隙先增大后减小;T3-T4期,关节上、后间隙进一步减小,关节前间隙无明显变化;与T1期比,T4各关节间隙的变化均无明显差异.结论:髁突在关节窝中的位置在Herbst矫治开始时向前下移位,一期功能矫治结束时尤其双期矫治结束时几乎回到了治疗前的位置.     

黄芪穴位注射改善慢性肾衰患者疲乏与不宁腿综合征临床研究

目的 观察黄芪注射液穴位注射改善慢性肾衰患者疲乏与不宁腿综合征的疗效。方法 慢性肾衰竭伴疲乏症状与不宁腿综合征患者100例,慢性肾脏病分期均在3～5期,未行透析治疗,随机分为两组,对照组予西医常规治疗,治疗组在此基础上予黄芪注射液双侧足三里穴位注射,每周3次,4周为1疗程,共治疗3个疗程。观察两组临床疗效、肾功能血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、估算肾小球滤过率(eFGR)、血红蛋白(Hb)以及Piper疲乏量表(RPFS)评分、国际不宁腿综合征自评量表(IRLSSG)评分结果。结果 治疗组治疗有效率为94.0%,明显高于对照组的74.0%(P<0.05);两组治疗后Hb、Scr、eGFR、BUN均较治疗前显著改善(P<0.05),但两组间无显著性差异(P>0.05)。治疗组治疗中、治疗后RPFS评分、IRLS均明显低于对照组(P<0.05)。结论 黄芪注射液穴位注射可显著改善慢性肾衰患者的疲乏与不宁腿综合征,缓解疲劳,减轻不宁腿综合征症状,具有积极的临床意义。     

人工唾液环境下弹力链力值衰减的相关因素分析

目的:了解连接体类型、圈数、初始力对弹力链力值衰减的影响.方法:在37℃人工唾液中保持各连接体类型、圈数组合的弹力链不同初始力时的拉伸长度,4周内在不同时间点测量各弹力链的剩余力,采用SPSS11.5软件包计算剩余力百分比并进行方差分析.结果:不同组合的弹力链力值在4h时剩余力降至初始力的60%～90%,24h时降至50%～80%,24h后的各时间点间力值相对稳定,4周时剩余力降至40%～70%.连接体类型对力值衰减影响的差异有统计学意义(P<0.01).中距型、短距型、紧密型及长距型剩余力百分比依次增大;圈数对力值衰减影响的差异有统计学意义(P<0.01),2、3、4、5个罔数剩余力百分比依次增大;初始力对力值衰减影响的差异无统计学意义(P>0.05).结论:弹力链力值在4h内衰减最快,24h后衰减趋于稳定;连接体越短,力值衰减越慢;圈数越多,力值衰减越慢;初始力对力值衰减速度无明显影响.     

功能矫治器治疗三维方向错牙合畸形的研究

目的：：评价功能矫治器治疗下颌后缩同时伴有垂直向、横向不调错畸形的疗效。方法：对20名下颌后缩同时伴有垂直向、横向不调错畸形的患者(平均年龄12.8岁)采用功能矫治器及固定矫治器双期矫治,通过X线头影测量比较矫治前、中、后有关指标的变化并进行统计分析。结果：所有患者功能矫治后,SNB增大(P<0.05),ANB减小(P<0.05),上磨牙压低并后移(P<0.05),下磨牙升高并前移(P<0.05)。双期矫治后,前牙达到正常覆覆盖关系,后牙达到中性关系或尖窝交错的咬合关系,下颌平面未发生明显的顺时针旋转,上下颌牙列矢状向、垂直向、横向关系协调。结论：采用功能矫治器双期矫治下颌后缩同时伴有垂直向、横向不调的错畸形,可获得满意的治疗效果。     

双杆式下颌前移矫治器矫治恒牙初期骨性Ⅱ类错(牙合)的研究

目的观察双杆式下颌前移矫治器矫治恒牙初期骨性Ⅱ类错的效果。方法用双杆式矫治器矫治13例12～15岁恒牙初期骨性Ⅱ类下颌后缩患者,以X线头影测量方法评价疗效。结果双杆式矫治器可刺激下颌骨生长,患者下颌后缩面型均明显改善。结论双杆式下颌前移矫治器可产生明显的下颌生长改良效果。     

Herbst矫治器双期矫治与拔牙矫治AngleⅡ类错[牙合]的对比研究

目的 比较Herbst矫治器双期矫治和单纯拔牙矫治恒牙期Angle Ⅱ类错(牙合)的效果.方法 选择18例及16例FG-G期恒牙期Angle Ⅱ类错(牙合)患者,分别作为Herbat组和拔牙组;Herbst组经金属铸造夹板式Herbat矫治器矫治后,立即接受方丝弓矫治器完成二期矫治;拔牙组拔出4个双尖牙方丝弓技术矫治;通过X线头影测量方法评价两组疗效.结果 前牙覆盖减小及磨牙关系改善中,Herbst组骨性变化占44%及57%,而拔牙组主要为86%及78%的牙性变化;较拔牙组的变化,Herbst组下颌升支长度、下颌体长度、下颌有效长度分别多增加了1.59mm、1.26mm和2.41mm SNB多增加了2.15°,ANB多减小了1.66°(P<0.001);Herbst组软组织侧貌突度具有更加明显的减小.结论 对以下颌后缩为主要特征的恒牙期Ⅱ类错(牙合),采用Herbst矫治器双期矫治具有显著疗效,而不宜单纯采用拔牙矫治.     

Herbst双期拔牙矫治对颞下颌关节骨性结构影响的锥形束CT研究

目的 应用锥形束CT（CBCT）研究Herbst双期拔牙矫治对颞下颌关节骨性结构的影响。方法选取15例以下颌后缩为主要临床表现的恒牙列早期安氏Ⅱ类错牙合患者,采用Herbst双期拔牙矫治,在Herbst矫治器矫治前两周（T1期）、Herbst矫治器初戴入矫治时（T2期）、Herbst矫治器拆除时（T3期）及二期固定矫治器拆除时（T4期）时进行CBCT扫描,应用InvivoDental软件对CBCT图像进行三维重建和相关测量。结果1）14例患者（28侧颞下颌关节）在T3期出现髁突后上区外侧边缘高密度、内部区域低密度类似“新月形”的增生影像。2）T3-T2期、T4-T1期,髁突前后径平均增加了0.62、0.66mm（P<0.01）;髁突头高度平均增加了0.54、0.53mm（P<0.01）。结论Herbst功能矫治器能促进髁突发生生长改建。     

Jasper Jumper矫治器治疗恒牙(牙合)期骨性Ⅱ类错(牙合)的疗效观察

目的 探讨Jasper Jumper矫治器治疗恒牙(牙合)期骨性Ⅱ类错(牙合)的临床疗效.方法 对13例恒牙(牙合)期骨性Ⅱ类错(牙合)病人应用Jasper Jumper矫治器治疗.通过治疗前后的头影测量对比,分析其疗效.结果 13例病人戴用Jasper Jumper矫治器5～7个月后,下颌均明显前移,下颌后缩面型显著改善.SNB角增大了1.9°;前牙覆盖减小了4.6 mm,其中骨性变化占43.5%;牙性变化占56.5%;磨牙关系改善了4.4 mm,其中骨性占45.5%,牙性变化占54.5%.治疗后Olp-Pg、Ii-OLp、Mi-OLp、覆盖、磨牙关系及SNB角、ANB角与治疗前比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 Jasper Jumper矫治器能有效的治疗骨性Ⅱ类错(牙合).     

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目的分析比较使用两种X线头影重叠测量方法对骨性Ⅱ类错功能矫形治疗后磨牙关系骨、牙性改变的测量效果。方法选择2002年7月至2004年7月江西医学院附属口腔医院正畸科14例经功能矫形治疗的病例,对其治疗前后的X线头颅定位侧位片进行定点描记,以Bjrk和Johnson两种X线重叠测量方法,分别对所有患者磨牙关系骨、牙性变化进行测量和分析。结果腭平面相对前颅底结构未发生旋转且下颌无明显整体旋转;Johnson分析法与Bjrk分析法对磨牙关系骨性、牙性改变比较时,上、下颌骨性与上、下颌牙性的测量结果差异均无统计学意义。结论对功能矫形治疗后磨牙关系上、下颌的骨性和牙性改变测量分析时,两种X线重叠测量方法可能会产生相近的效果;针对性地选择Johnson分析法可使功能矫形治疗后的磨牙关系骨、牙性改变测量分析更为简捷。     

因势“力”导,“拘”一返三——一例多颗前牙埋伏阻生错的正畸治疗

目的 探讨多颗上前牙阻生的患者,选择合适的手术开窗术式牵引阻生牙的临床效果。材料与方法： 多颗上前牙重叠低位水平阻生的情况下,口腔颌面外科辅助开窗牵引上颌右侧尖牙,通过力的传导逐步牵引上颌右侧尖牙、上颌右侧侧切牙、上颌右侧中切牙至平面。结果 该病例通过正畸成功牵引多颗阻生牙,排齐牙列后,咀嚼功能和美观均得到很好的改善,患者对正畸治疗效果满意。