关节镜监视下治疗胫骨平台骨折

目的 关节镜监视下治疗胫骨平台骨折的临床疗效评定.提出前瞻性指导意见.方法 对32例关节镜监视下行胫骨平台骨折复位内固定病例随访结果进行回顾性分析.结果 术后随访32例平均4年,全部病例达到骨性愈合,优良率78%.结论 关节镜辅助下行胫骨平台骨折复位内固定适宜Ⅰ-Ⅳ型胫骨平台骨折的治疗,能准确判断关节内结构的损伤;能指导关节面完美修复;能避免医源性膝关节损伤     

15例老年糖尿病患者股骨近端骨折手术治疗的围手术期处理

对15例股骨近端骨折伴发Ⅱ型糖尿病患者的手术治疗.术后经过2～5年的随访,疗效满意,未发生任何并发症.提示对于Ⅱ型糖尿病患者,可采用DHS及人工股骨头置换术治疗股骨近端骨折,并且可取得良好的效果,成功的关键是对伴发病严格的围手术期治疗.     

骨水泥固定的双极人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的中期随访

[目的]讨论应用骨水泥固定的双极人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效.[方法]自1995年9月-2005年2月,对73例高龄股骨颈骨折患者行骨水泥固定的国产双极人工股骨头置换,得到随访的病例49例,其中已死亡2例,余47例平均随访5年5个月,根据Harris评分法和X线资料评定其疗效.[结果]术中大转子后部骨折1例,无血管神经损伤,无切口感染和关节脱位,无围手术期死亡.术后X线假体稍内翻2例,术后合并肺部感染3例,泌尿系感染2例,脑梗塞1例,中枢神经系统功能障碍1例,合并下肢深静脉血栓形成1例.在有最终X线资料的36例中,出现假体下沉2例,骨水泥周围<2 mm的透亮带2例,髋关节间隙变窄21例,人工股骨头内凸1例.根据Harris评分法评定,优12例,良26例,中7例,差2例,优良率80.9%.[结论]应用骨水泥固定的双极股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折疗效满意,术者应掌握好适应证,做好围手术期管理.     

人工股骨头置换术治疗老年人股骨颈骨折的疗效评价

为探讨人工股骨头置换术治疗老年人股骨颈骨折的临床疗效 ,应用钛合金骨水泥型国产单极股骨头假体治疗头下型、头颈型股骨颈骨折并得到随访的病人 3 6例 ,均为单侧股骨颈骨折 ,随访 2 .0～ 5 .6年。结果 :术中无骨折及血管、神经损伤 ,术后无下肢深静脉血栓 ,无切口感染。根据病人情况适当功能锻炼 ,根据Harris评分法评定 ,优 9例 ,良 1 9例 ,中 4例 ,差 4例。提示 :应用人工股骨头置换术治疗老年人股骨颈骨折效果满意。     

关节镜监视下治疗胫骨平台骨折

目的 关节镜监视下治疗胫骨平台骨折的临床疗效评定.提出前瞻性指导意见.方法 对32例关节镜监视下行胫骨平台骨折复位内固定病例随访结果进行回顾性分析.结果 术后随访32例平均4年,全部病例达到骨性愈合,优良率78%.结论 关节镜辅助下行胫骨平台骨折复位内固定适宜Ⅰ-Ⅳ型胫骨平台骨折的治疗,能准确判断关节内结构的损伤;能指导关节面完美修复;能避免医源性膝关节损伤     

胫前锁定加压钢板治疗胫腓骨远端骨折的临床研究

目的：探讨老年胫腓骨远端骨折采用胫前减张切口联合锁定加压钢板治疗的临床疗效及安全性。方法：按照随机数字表法将2010年5月至2013年5月我院收治的老年胫腓骨远端骨折患者分为两组，治疗组行胫前减张切口结合锁定加压钢板内固定治疗，对照组行锁定加压钢板内固定治疗，术后随访并比较两组的临床效果及安全性。结果：两组手术时间、术中出血量及术后引流量差异无统计学意义（P＞0．05），治疗组住院时间、骨折愈合时间小于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗组AOFAS评分优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．01）；术后两组并发症主要有切口感染、骨折延迟愈合、皮缘坏死、骨折畸形愈合及螺钉松动断裂，治疗组切开感染2例（3．77％），对照组8例（15．38％），两组差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：胫前减张切口结合锁定加压钢板内固定治疗老年胫腓骨远端骨折具有疗效好，骨折愈合快及术后并发症少等特点，临床有重要参考价值。     

15例老年糖尿病患者股骨近端骨折手术治疗的围手术期处理

对15例股骨近端骨折伴发Ⅱ型糖尿病患者的手术治疗.术后经过2～5年的随访,疗效满意,未发生任何并发症.提示对于Ⅱ型糖尿病患者,可采用DHS及人工股骨头置换术治疗股骨近端骨折,并且可取得良好的效果,成功的关键是对伴发病严格的围手术期治疗.