腹腔镜内环口缩小加高位结扎术治疗儿童复发斜疝的应用体会

目的:探讨腹腔镜内环口缩小加高位结扎术治疗儿童复发性腹股沟斜疝的临床效果。方法:回顾分析2021年5月至2023年1月行腹腔镜内环口缩小加高位结扎术的11例复发性腹股沟斜疝患儿的临床资料,男10例,女1例,平均(4.32±1.87)岁,其中1例为第二次复发,复发时间(首次手术至发现复发的时间)平均(5.3±2.4)个月。结果:11例患儿均为单侧复发,对侧内环口均已闭合。9例复发侧可见原手术结扎缝线,于原结扎线内侧见未闭合的内环口;2例未见原结扎缝线。11例手术均顺利完成,手术时间平均(31.3±8.6)min。患儿麻醉清醒后4～6 h进半流质饮食,术后第2天出院。术后均无明显并发症发生。术后随访5～24个月,平均(15.6±4.8)个月,经病史询问、体格检查及超声检查,均未见再次复发征象。结论:腹腔镜内环口缩小加高位结扎术治疗儿童复发性腹股沟斜疝具有创伤小、安全有效、操作简单、并发症少等优点,值得临床推广。     

三维正脊仪治疗腰椎间盘突出症的护理

腰椎间盘突出症是因椎间盘退变、破裂、后凸压迫脊髓或神经而出现引起腰痛、下肢痛或膀胱、直肠功能障碍的综合征。本病是临床多发病，特点为症状多、病程长，给患者、社会、家庭均带来很大负担。本院自2001年6月引进属国际首创的北京中天普科技开发有限公司与北京康宁急救仪器有限公司联合制造的天普牌三维正脊仪（ZJY-A型三维正脊仪）到2005年12月共治疗腰椎间盘突出症患者310例，治疗中无创伤、无痛苦，安全可靠，治疗后效果良好。现将护理体会介绍如下。     

浅论与外科病人进行治疗性沟通的交流技巧

治疗性沟通是一般性沟通在护理实践中的具体应用。护士和病人都有自己的知识、感觉、情感，对健康和疾病的看法和生活经历也不尽相同。护士与病人沟通的目的在于为病人起到积极治疗的作用，促进病人早日康复。为使沟通过程和谐、有效，不仅要有沟通的基础理论知识，而且要有现代化的交流技巧，如倾听技巧、谈话技巧、非语言交流技巧、同理心沟通技巧等，     

膀胱结石对前列腺增生患者术后下尿路症状恢复的影响

目的：评价膀胱结石对前列腺增生患者术后下尿路症状恢复的影响。方法：回顾性分析住院接受经尿道前列腺电切术(TURP)的单纯前列腺增生患者60例及同期接受TURP和经尿道膀胱结石钬激光碎石术的前列腺增生合并膀胱结石患者30例的临床资料。对比前列腺增生合并膀胱结石组与单纯前列腺增生组术后IPSS评分改善程度的差别,并根据结石形态和大小将前列腺增生合并膀胱结石组分为大结石组及小结石组,分析各组术前膀胱出口梗阻程度(BOO)及残余尿量的差异。结果：前列腺增生合并膀胱结石组IPSS评分成功改善率为46.7％(14／30),单纯前列腺增生组为75％(15／60),两者间的差异有统计学意义(P=0.038)。单纯前列腺增生组和合并膀胱结石组BOO无明显差异(P=0.511),但大结石组高于小结石组(P=0.008),残余尿量在3组间无明显差异(均P>0.05)。结论：膀胱结石是影响前列腺增生术后症状改善的重要因素之一,治疗膀胱结石后的前列腺增生患者术后症状改善明显。     

单极高频电凝对小鼠阴茎、肾脏、睾丸损伤的病理实验研究

目的探索单极高频电凝对小鼠阴茎、肾脏、睾丸损伤的病理实验研究。方法依据电凝方式(W)/电凝持续时间(s)/电凝间隔时间(s)的不同,将100只KM小鼠随机分为7组:组1-20W/0.5s/0.5s;组2-40W/0.5s/0.5s;组3-20W/1.0s/1.0s;组4-30W/0.5s/2.0s;组5-30W/1.0s/1.0s;组6-40W/0.5s/2.0s;组7为空白组。对除组7外的六组进行单极高频电凝对小鼠阴茎、肾脏、睾丸损伤的病理实验研究。空白组不做电凝处理,直接取上述三脏器做病理检查。实验组每组16只,其中电凝后即刻处死4只,3d后处死8只,15d后处死4只。结果组1、组2较组4、组6坏死面积更大,差异有统计学意义(P均<0.01);其中组2和组6相比较差异有统计学意义(P<0.01);组3、组5电凝后坏死面积明显大于实验组其他四组(P<0.01),组5大于组3,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在使用高频电刀电凝时,持续时间过长,间隔时间过短,功率过大都是加重肾脏损伤的重要因素;高频电刀对肾脏的损伤重于对阴茎和睾丸的损伤。     

单极高频电凝对小鼠阴茎、肾脏、睾丸损伤的病理实验研究

目的探索单极高频电凝对小鼠阴茎、肾脏、睾丸损伤的病理实验研究。方法依据电凝方式（w）／电凝持续时间（s）／电凝间隔时间（s）的不同，将100只KM小鼠随机分为7组：组1—20W／0．5s／0．5s；组2—40w／0．5s／0．5s；组3—20w／1．0s／1．0S；组4—30W／o．5s／2．0s；组5—30w／z．0s／1．0S；组6—40w／0．5s／2．0S；组7为空白组。对除组7外的六组进行单极高频电凝对小鼠阴茎、。肾脏、睾丸损伤的病理实验研究。空白组不做电凝处理，直接取上述三脏器做病理检查。实验组每组16只，其中电凝后即刻处死4只，3d后处死8只，15d后处死4只。结果组1、组2较组4、组6坏死面积更大，差异有统计学意义（P均〈0．01）；其中组2和组6相比较差异有统计学意义（P〈0．01）；组3、组5电凝后坏死面积明显大于实验组其他四组（P〈0．01），组5大于组3，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在使用高频电刀电凝时，持续时间过长，间隔时间过短，功率过大都是加重肾脏损伤的重要因素；高频电刀对肾脏的损伤重于对阴茎和睾丸的损伤。