依据Paprosky分型股骨侧假体无菌性松动的处理策略

目的研究全髋关节置换术后假体无菌性松动的治疗方法及疗效,探讨股骨侧假体无菌性松动的治疗原则。方法回顾性分析自2000-01—2014-12诊治的24例股骨侧假体无菌性松动,记录手术前后VAS评分、Harris评分。影像学指标包括假体松动表现、Paprosky分型、假体内翻角、Barrack分级、植骨方式、内固定位置、并发症情况等。结果所有患者均获平均15.3(13~68)个月随访。术前VAS评分平均为8.9(7.2~10)分,末次随访VAS评分4.3(2~10)分,与术前有较大改善,差异有统计学意义(t=2.361,P=0.027)。术前Harris评分平均为32.5(12~54)分,末次随访时为60.8(36~82)分,差异有统计学意义(t=2.213,P=0.032)。所有患者初次置换为骨水泥型股骨柄假体,22例透亮线位于骨水泥-骨界面间。翻修手术采用生物型翻修假体,骨水泥残留1例。术前Paprosky分型,Ⅰ型4例(16.7%),Ⅱ型6例(25%),ⅢA型8例(33.3%),ⅢB型4例(16.7%),无Ⅳ型。术中根据不同分型应用结构性植骨及打压植骨,术后骨长入良好。结论股骨侧假体无菌性松动的处理原则需要对患者骨质缺损、初次置换方式及质量等方面因素进行综合考虑。其处理以翻修手术为主,需根据不同骨缺损类型选择植骨方式及翻修方法。     

蒲葵子提取物对膀胱癌细胞增殖凋亡的影响及其相关机制

目的:探讨蒲葵子提取物对膀胱癌细胞增殖、凋亡的影响及其相关机制。方法:将T24细胞分别用含蒲葵子提取物且终浓度分别为0、25、50、100 mg/L的培养液培养,分别记为对照组和蒲葵子低、中、高剂量组。用细胞计数试剂盒8(CCK-8)检测细胞存活率;克隆形成实验检测细胞克隆形成数量;流式细胞术检测细胞凋亡;蛋白质印迹法...     

利伐沙班和低分子肝素预防关节镜下膝多发韧带损伤重建术后下肢深静脉血栓的前瞻性随机对照研究

目的:采用前瞻性随机对照研究分析的方法比较利伐沙班与低分子肝素(LMWH)对膝关节镜下多发韧带损伤重建术后下肢深静脉血栓发病率的影响,探讨利伐沙班在预防膝关节镜下多发韧带重建手术后下肢深静脉血栓(DVT)的疗效和安全性。方法:选取2015年1月~2016年6月首都医科大学附属北京潞河医院运动医学科收治的105例行关节镜下膝多发韧带损伤重建手术的患者,随机分成3组:利伐沙班组(A组):术后给予利伐沙班10mg,1次/d。经口服;LMWH组(B组):术后给予LMWH 100 u·kg~(-1),1次/d,皮下注射;对照组(C组):采用物理和机械预防。结果:105名患者中发生DVT13例,其中利伐沙班组2例,LMWH组2例,对照组9例。无肺栓塞及死亡病例。3组患者围手术期失血量差异均无统计学意义(P>0.05)。利伐沙班组和LMWH组DVT发生率无统计学意义(P>0.05),利伐沙班组和LMWH组DVT发生率与对照组相比均有显著性差异(P<0.05),3组患者均未发生症状性肺栓塞,没有死亡病例。结论:利伐沙班和低分子肝素(LMWH)都可以有效预防患者膝关节镜下多发韧带重建术后下肢深静脉血栓的发生,利伐沙班有较好的安全性,并不增加出血风险。     

认知行为干预对膀胱癌灌注化疗患者负性情绪、癌因性疲乏及生活质量的影响

目的 探讨认知行为干预对膀胱癌灌注化疗患者负性情绪、癌因性疲乏及生活质量的影响.方法 将86例经尿道膀胱肿瘤切除术后膀胱内灌注化疗的患者随机分为对照组和干预组,每组43例,对照组给予常规干预,干预组在对照组基础上实施认知行为干预,比较两组患者干预前后的焦虑自评量表/抑郁自评量表(SAS/SDS)、癌性疲乏量表(CFS)、癌症患者生存质量调查问卷(QOL-C30)评分.结果 干预前,两组患者SAS、SDS、CFS各维度、QOL-C30各领域评分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);干预后,两组患者SAS、SDS、CFS各维度评分、QOL-C30症状领域评分均低于干预前,且干预组均低于对照组,QOL-C30功能领域评分均高于干预前,且干预组均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 认知行为干预能够改善经尿道膀胱肿瘤切除术后膀胱内灌注化疗患者的焦虑、抑郁情绪、癌因性疲乏症状及生活质量,效果优于常规干预.     

血清中脂肪因子Apelin、Vaspin、瘦素与子宫内膜癌的相关性

［摘要］目的　检测血清中三种脂肪因子Apelin、Vaspin、Leptin的表达，了解Apelin、Vaspin、Leptin脂肪因子与I型子宫内膜癌的关系．方法　记录被研究者的年龄、身高、体重，测量其血压，并记录完整的病例资料，并计算体重指数；运用酶联免疫法（Elisa）测定被研究者血清中Apelin、Vaspin、Leptin蛋白表达．结果　当18.5≤BMI＜25时及BMI≥25时，与对照组比较，子宫内膜癌组中血清Apelin、Vaspin、Leptin 差异有统计学意义（P＜0.05）；在子宫内膜癌患者中，与18.5≤BMI＜25相比，BMI≥25时，其血清三种脂肪因子（Apelin、Vaspin及Leptin）差异有统计学意义（P＜0.05）；EC的发生与BMI、糖尿病、高脂血症、E2、HOMA-IR、血清Apelin、Vaspin、Leptin有关．结论　I型子宫内膜癌患者的血清表达三种脂肪因子，并显著高于正常组；EC 的发生与BMI、糖尿病、高脂血症、E2、HOMA-IR、血清Apelin、Vaspin、Leptin有关．     

化疗所致的外周神经不良反应

癌症患者接受的大部分化疗药物作用于包括肿瘤细胞和正常细胞在内的所有细胞，而其中快速增殖组织细胞对化疗药物相对敏感，除肿瘤组织外，肠系膜、造血和淋巴组织均易受到化疗药的损伤，而表现为胃肠道不良反应、贫血、白细胞减少、血小板减少及免疫抑制。但与此规律相悖的是，     

运动系统慢性损伤教学中的家国情怀—本科生思政教育与骨科专业教育的结合探索

本科生思政教育理念是近年来医学本科教育探索中较为重要的部分.由于医学专业教育的复杂性与长期性特征,如何将思政教育与专业各论学习相结合,将影响医学本科生思想政治纲领的领悟与德育思想的思考.以骨科专业教育中的运动系统慢性损伤课程为具体实施基点,将家国情怀作为桥梁,连接起本科生思政教育的教学思想与理念,提出了一系列课程设计的结构与关键节点,以期获得实际可行的思政教育结合专业教育的操作规范.结果显示,本科生骨科专业教育不仅能够完美融合思政教育,而且二者亦能相互促进,使本科生教学获得思政专业教育双赢的效果.     

运动系统慢性损伤教学中的家国情怀—本科生思政教育与骨科专业教育的结合探索

本科生思政教育理念是近年来医学本科教育探索中较为重要的部分.由于医学专业教育的复杂性与长期性特征,如何将思政教育与专业各论学习相结合,将影响医学本科生思想政治纲领的领悟与德育思想的思考.以骨科专业教育中的运动系统慢性损伤课程为具体实施基点,将家国情怀作为桥梁,连接起本科生思政教育的教学思想与理念,提出了一系列课程设计的结构与关键节点,以期获得实际可行的思政教育结合专业教育的操作规范.结果显示,本科生骨科专业教育不仅能够完美融合思政教育,而且二者亦能相互促进,使本科生教学获得思政专业教育双赢的效果.     

MTA-1与KISS-1在膀胱癌中的表达及临床病理意义

目的 研究肿瘤转移相关基因1 (MTA-1)与肿瘤转移抑制基因(KISS-1)表达蛋白在膀胱癌中的表达及临床病理意义.方法 采用免疫组化SP法检测65例膀胱癌组织和15例膀胱正常组织中MTA-1和KISS-1的表达,结合临床资料及组织病理学特点探讨MTA-1和KISS-1基因表达与膀胱癌浸润和转移的关系.结果 MTA-1蛋白在膀胱癌组织阳性表达率明显高于膀胱正常组织(53.85％ vs.6.67％)(P＜0.01);KISS-1蛋白在膀胱癌组织阳性表达率明显低于膀胱正常组织(40.00％ vs.86.67％) (P＜0.01);其基因表达与病理分级、临床分期、淋巴结转移密切相关(P＜0.05).膀胱癌组织中MTA-1与KISS-1蛋白表达呈负相关(P＜0.01).结论 MTA-1蛋白高表达和KISS-1蛋白低表达与膀胱癌的浸润、转移密切相关,可作为诊断膀胱癌患者转移、复发和判断预后的重要参考指标,有望成为膀胱癌基因治疗的新靶点.     

精索静脉曲张不育患者睾丸组织弹性成像表现及精液质量相关性分析

目的 利用超声弹性成像组织弥散定量分析技术（UE）探讨双侧精索静脉曲张（VC）引起男性不育患者睾丸组织硬度改变与精液质量之间的关系.方法 将57例双侧精索静脉曲张患者（精索静脉曲张组）分为Ⅰ级（20例）、Ⅱ级（29例）、Ⅲ级（8例）3个亚组,另设正常对照组30例.对所有受检者进行常规超声扫查后,使用实时组织超声弹性成像技术进行扫查,并行组织弥散定量分析,测量感兴趣区域（ROI）内应变均值.精液则做常规检查.结果 与对照组比较,病例组睾丸组织应变均值升高（P＜0.05）,而精子密度则降低（P＜0.01）.VC组内比较,随着VC级别的递增,双侧睾丸组织应变均值逐渐增高,而精子密度则渐降.相关分析显示,VC组睾丸组织应变均值与精子密度呈负相关（r=-0.773,P＜0.05）.结论 睾丸组织应变均值可作为评价VC患者睾丸组织硬度并预测VC不育患者精液质量的参考指标.