基于预防接种异常反应补偿的山东省卡介苗淋巴结炎经济负担测算

目的了解山东省卡介苗(BCG)淋巴结炎经济负担情况。方法以2011年5月至2019年12月山东省304例申请省级补偿的BCG淋巴结炎病例为对象,收集患者基本情况、预防接种相关情况、门诊(住院)病历和收费票据等相关资料,对其直接经济负担(包括直接医疗费用和直接非医疗费用)、间接经济负担和总经济负担进行测算,比较不同特征病例经济负担的差异。结果304例BCG淋巴结炎患者月龄的M(Q1,Q3)为3(2,4)月,其中男性239例(78.6%),淋巴结破溃71例(23.4%),手术227例(74.7%)。单纯门诊、单纯住院和门诊后住院病例分别占25.7%(78例)、7.2%(22例)和67.1%(204例)。贴现后单例直接、间接和总经济负担的M(Q1,Q3)分别为9910(5713,16074)、2081(1547,3122)和12262(7694,18571)元。直接医疗费用占直接经济负担的89.4%,直接经济负担占总经济负担的84.9%,80.0%病例的总经济负担仅占其补偿金额的20.0%左右,只有2.3%的病例总经济负担占补偿金额的60.0%以上。单纯住院和门诊后住院病例的直接、间接和总经济负担高于单纯门诊病例,手术病例的直接、间接和总经济负担高于非手术病例,淋巴结未破溃病例的直接和总经济负担高于破溃病例(均P<0.05)。结论山东省BCG淋巴结炎病例经济负担受诊疗方式的影响,且以直接医疗费用为主。     

流行性感冒病毒裂解疫苗(成人剂型)过敏所致精神障碍1例

患者女性,54岁,已婚,退休工人,初中文化,性格开朗,善良,好交友。因疑心被害,凭空闻声2日入院。患者于2003年9月20日午睡后无诱因对家人说自己听见邻居在议论自己,特别是两前臂及前胸处,某人在拿针扎自己,非常痒痒。家人认为她在做梦,便安抚其继续入睡,但患者突然起床,叫老伴为黑黑,并在房内大声叫喊,谩骂邻居的罪行,内容杂乱听不清楚,约半个小时后逐渐平静。傍晚随同老伴去市场买东西,突然告诉老伴听见有人说自己把菜袋放在前面是害前面的人,移至身后又是在害身后的人,而不敢拿袋,命令老伴拿着。晚回家后可做饭、菜,晚八点左右睡觉,睡眠较好…     

槲皮素对大鼠离体心脏钙反常损伤的保护作用

目的:观察槲皮素(Que)对大鼠离体心肌钙反常损伤的保护作用.方法:将大鼠离体心脏用Lan-gendorff灌流装置预灌注20min,无钙灌注15min,复钙灌注20min复制心肌钙反常模型.以维拉帕米(Ver)为对照,取冠脉流出液中乳酸脱氢酶(LDH)含量、心电图及心肌电镜超微结构作为观察指标.结果:复钙灌注20min时,Que低、中、高三个剂量组冠脉流出液中LDH含量均比钙反常损伤组显著减少(P＜0.01),降低率分别为75.8%,88,9%和91.1%.Ver对照组LDH含量也显著减少(P＜0.01),其降低率为72.9%.Que实验组及Ver对照组的心律失常发生率明显降低,心肌超微结构损伤减轻.结论:Que可明显减轻心肌钙反常损伤,具有心肌保护作用.     

围绝经期功能失调性子宫出血的护理

目的：了解围绝经期功能失调性子宫出血病人的心理状况，为心理支持提供依据，探讨护理对策。方法：对28例病人在常规治疗基础上进行心理评估分析，开展系统性健康教育。结果：解除了病人不稳定情绪，使病人心理状态处于最佳，从而调动了病人的积极性，增强了其战胜疾病的信心。结论：通过对围绝经期功能失调性子宫出血病人心理评估，提高了治疗效果，降低了疾病复发率。     

血清总胆汁酸测定与产前催产素用量对新生儿黄疸的影响

目的:探讨合理使用催产素的剂量和时间,以期降低新生儿病理性黄疸的发生几率。方法:选择足月孕龄、具备阴道试产条件及催产素引产指征的孕妇,观察其产前催产素应用的剂量和时间;采集新生儿脐动脉血2 ml,化验TBA(血清总胆汁酸)值的变化;分别设立对照组。比较两组新生儿TBA值升高幅度,观察新生儿胆红素值变化,掌握催产素产前使用相对安全的用量。结果:催产素使用剂量在10单位以内时新生儿胆红素值与对照组比较无明显差异,15单位时差异显著。结论:使用催产素足月引产时剂量宜掌握在10单位以内,超过15单位将增加新生儿病理性黄疸的发生几率。     

光量子氧透射液体疗法降低血液流变学指标的观察

自1997年6月～1999年1月，笔者应用光量子氧透射液体疗法对73例血液流变学异常者进行了治疗。观察治疗前、后血液流变学指标的变化，现报告如下。1临床资料1．1 病例选择：患者均从门诊及住院病人中选择血液流变学指标增高，符合廖福龙主编的《临床血液流变学》中的诊断标准。     

南苑地区老年轻度认知损害社区干预效果评价研究

目的对轻度认知损害（MCI）患者进行社区干预,评价干预效果。方法采用随机抽样的方法,选择2009年2～7月的MCI患者并随机分为对照组（n=180）和干预组（n=90）;对干预组实施综合干预,而对照组则不给予任何处理,两个组别分别在干预前、干预后6、12个月分别进行问卷调查。结果干预组的老年痴呆（AD）知识知晓率、简易精神状况量表（MMSE）总分、生活活动能力量表（ADL）总分在干预后6、12个月时均明显好于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;随着干预时间的推移,干预组的MMSE总分、ADL总分均有增高的趋势（P〈0.05）。结论通过社区积极干预治疗MCI患者,有效缓解了认知功能损害,预防AD的发生。     

从调养肝肾入手治疗类风湿性关节炎11例临床体会

类风湿性关节炎是一种炎症性、进行性、对称性、破坏性的自身免疫性疾病，与感染、遗传等因素有一定关系，属于中医“痹症”范畴。临床主要表观为关节，尤其是小关节红肿疼痛、变型、屈伸不利等症，严重时可致残，患者十分痛苦。笔者自2003年-2005年间从调养肝肾入手采用自拟方药“消痹灵”治疗类风湿性关节炎11例，收到较好效果，现报告如下：