幕上胶质瘤术后早期癫痫发作危险因素分析

目的探讨胶质瘤术后早期癫痫发作的危险因素。方法对2010年1月～2011年12月我院接受开颅手术的256例胶质瘤临床资料进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果术后早期癫痫发作的患者16例,发生率为6.25%,其中部分性发作7例(43.75%),全身强直阵挛性发作9例(56.25%),癫痫持续状态1例(6.25%)。单因素分析显示,术前癫痫史、肿瘤位置、术后是否水肿明显及瘤腔是否有出血与胶质瘤术后早期癫痫发作相关(P<0.05),进一步多因素Logistic回归分析,结果显示仅术前癫痫史、肿瘤位置及瘤腔是否出血为危险因素,其OR值分别为4.339、3.073、2.771。结论术前癫痫史、肿瘤位置及瘤腔是否出血是幕上胶质瘤术后早期癫痫的发生的危险因素。     

超早期手术治疗基底节区高血压性脑出血的临床疗效

目的探讨基底节区高血压性脑出血的超早期手术治疗效果及手术方式的选择。方法分析56例经超早期手术治疗的基底节区高血压性脑出血患者的临床资料。结果死亡5例（病死率为8．99／）。患者出院后随访6～12个月,完全恢复日常生活（ADL I级）3例;部分恢复或可独立生活（ADL II级）31例;需人帮助,扶拐可走（ADL III级）17例。结论超早期手术治疗和根据患者的病情采取不同的手术方式,可提高基底节区高血压性脑出血患者的治愈率和生存质量。     

改进手术方法治疗额颞部重型颅脑损伤的体会

额颞部重型颅脑损伤占颅脑外伤的比例较高,因损伤重、死亡率高、手术治疗难度比较大。过去手术治疗强调颞肌下充分减压,术后出现较多问题,笔者自2000年以来采用改良式手术方法治疗额颞部重型颅脑损伤46例,取得较好的效果,现报道如下。     

超早期手术治疗基底节区高血压性脑出血的疗效分析

2001年6月～2008年12月对56例高血压性脑出血患者行超早期（发病后6h内）手术治疗,现报告如下。     

小儿颅咽管瘤的手术治疗

颅咽管瘤是常见的胚胎残余性良性肿瘤,出现临床症状年龄段大多在5～10岁儿童,理论上可以全部切除,但事实上相当一部分很难达到,即使全部切除仍有部分复发,一直是神经外科治疗的难点之一。本文就小儿颅咽管瘤手术治疗手术方案和手术入路研究进展进行综述。     

改良翼点入路治疗额颞部重型颅脑损伤

目的：探讨额颞部重型颅脑损伤的改进手术方法及效果。方法：采用改良式Kelly问号形切口,沿前额发际内正中旁3cm,向后呈弧形在顶骨结节前转向颞部到达乳突上缘,从耳后发际边缘拐向前缘止于颧弓上。从颞骨鳞部开窗,颅骨钻孔取下扩大骨辩,切开硬脑膜,清除血肿及挫碎脑组织。同时去骨瓣减压。结果：本组46例患者经手术治疗后存活36例：良好28例,中度残废6例,重度残废2例;死亡10例。结论：46例患者采用改进手术方法扩大入路硬脑膜成形术治疗额颞部重型颅脑损伤,存活36例,取得了较好的效果。