右心室心肌梗死时头胸导联与Wilson导联心电图的比较

目的:探讨头胸导联(HC导联)心电图对右心室心肌梗死(RVI)的诊断价值。方法:对经临床、生化和冠状动脉造影证实的25例RVI患者进行心电图HC导联与 Wilson导联的同步对比观察。另选 49 例正常人作对照。结果:①对照组HC导联中HV3R~HV8R的QRS波多呈 Rs或 R型,越往右越明显,无≥2 个相邻导联出现Q波。②RVI者HV3R~HV8R的QRS波形态多为 QS形,且 HL3、HO、HR3 导联也以 QS型为主。25例RVI患者HC导联心电图的诊断符合率高于Wilson导联(84.0%∶52.0%,P<0.05)。③下壁梗死时,HL3、HO、HR3 导联Q波的出现与Wilson导联上Ⅱ、Ⅲ和aVF导联有很好的一致性。结论:RVI时HC导联心电图图形变化明显,所涉及的导联多,明显优于Wilson导联。     

头胸导联心电图对普通心电图单纯Ⅲ导联Q波的诊断意义

目的 探讨头胸导联心电图HL3、HO和HR3导联对普通心电图单纯Ⅲ导联异常Q波的诊断意义。方法 对无下壁心肌梗死、普通心电图上单纯Ⅲ导联Q波的21例患者进行头胸导联心电图检查。结果 21例患者中HL3、HO、HR3及HV3R～HV8R导联无一例出现Q波，HL3、HO和HR3导联QRS波多以R波为主，HV3R～HV8R亦以R波为主，有5例由左向右从rS型演变为R型。结论 头胸导联对单纯Ⅲ导联上的Q波有鉴别诊断意义，是对心电图检查方法的重要补充和完善。