显微镜下内淋巴囊引流术治疗梅尼埃病(附12例报告)

目的 探讨内淋巴囊引流术治疗梅尼埃病的手术方法和疗效。方法 对12例梅尼埃病的病人行显微镜下内淋巴囊引流术,并进行了术后随访。结果 随访结果表明,按疗效评定标准,A级3例;B级5例;C级3例;D级1例。有效率91.67％。结论 内淋巴囊引流术是治疗梅尼埃病的有效的保留听力的手术方法,值得临床推广应用。     

听性脑干反应与40Hz听觉相关电位综合评估听觉阈值

目的 探索应用听性脑干反应(auditory brain stem response,ABR)和40Hz听觉相关电位(40Hz auditory event related potential,40Hz AERP)来客观评估听阈的最佳方法.方法 对120例受试者分别测出其平均听阈和ABR阈值、40Hz AERP阈值,共获得资料可靠完整的86耳用于实验分析.将86耳根据听力曲线的类型分为下降型29耳、上升型20耳和水平型37耳三种.用SPSS软件分别对3组数据进行统计学处理,并进行多元回归分析,建立三种数学模型,并进行简化和检验.最后另选10例新的受试者对得到的公式进行均方差可靠性检验.结果 3组平均听阈与ABR阈值和40Hz AERP阈值具有显著线性相关性(r2=0.932,0.944,0.934).建立的三种模型分别为:水平型,平均听阈=ABR阈值;下降型,平均听阈=1/3(40HzAERP) 2/3ABR;上升型,平均听阈=2/3(40HzAERP) 1/3ABR.均方差检验显示公式法优于ABR法.结论 利用ABR阈值和40Hz AERP阈值通过三种回归方程较单纯应用ABR阈值能够更准确的估计受试者的平均听阈,可以尝试用于评估婴幼儿及不能主动配合的受试者的听阈.     

鼓室注射地塞米松原位凝胶的体内分布及药动学研究

目的研究鼓室注射（intratympanic injection,IT）地塞米松磷酸钠（DSP）温度敏感原位凝胶的体内分布特征,探讨载药凝胶经圆窗膜吸收的规律,为其临床应用提供理论依据。方法制备DSP温度敏感原位凝胶。建立在外淋巴（perilymph,PL）、脑脊液（cerebrospinal fluid,CSF）和血中DSP及地塞米松（Dex）的HPLC测定方法。经鼓室注射DSP凝胶,并与溶液剂相比较,测定药物的体内分布和在PL中的药代动力学参数。结果鼓室注射DSP原位凝胶,Dex在内耳组织的局部生物利用度显著提高,AUC是静脉注射溶液的593．7倍,药物作用时间明显延长,同鼓室注射溶液相比,t1／2高28．6倍,MRT增加了近5倍。而且,当采用鼓室注射时,药物在体内其他部位分布甚少,在血和CSF中的浓度均远远低于PL。结论经鼓室给药的DSP原位凝胶对耳蜗具有明显的定位释药作用和缓释效果。     

自体骨膜骨片修补迷路瘘管

自体骨膜骨片修补迷路瘘管张庆泉任忠朱宇宏栾建刚邢建萍郭泉张洪昌自１９９４年８月我们应用自体骨膜骨片游离移植修补迷路瘘管６例，取得了良好效果，报道如下。一、临床资料６例中男４例，女２例；年龄２５～５３岁（平均３４．９岁）；左、右耳各３例。耳流脓史３～４...     

泡性下鼻甲一例

泡性下鼻甲一例栾建刚张庆泉文真陈英泡性下鼻甲阻塞鼻腔，影响上颌窦引流，导致慢性上额窦炎，临床上罕见。１９９５年我科遇一例，报道如下。患者女，２５岁。因右鼻堵１５年，加重伴多涕半年于１９９５年１１月２日入院。患者于１０岁时即感鼻通气不畅，未经诊治。半年...     

慢性鼻窦炎鼻息肉内镜手术中巴曲亭控制出血的疗效观察

目的 :观察巴曲亭在鼻内镜手术中控制创面渗血的疗效。方法 :将慢性鼻窦炎鼻息肉 6 1例随机分为巴曲亭组 (32例 )和对照组 (2 9例 ) ,巴曲亭组术前 30min静脉滴入巴曲亭 2kU ,术后静注巴曲亭 1kU ,连续给药 2d ,对照组常规处理 ,比较术中出血、渗血量、手术时间和住院天数。结果 :巴曲亭组术中、术后平均出、渗血量明显低于对照组 (P <0 .0 1) ,手术时间、住院平均天数也少于对照组 (P <0 .0 5 ) ,用药过程中未发现任何不良反应。结论 :在鼻内窥镜手术中应用巴曲亭安全、可靠、疗效明显     

关于泡性下鼻甲的争论

关于泡性下鼻甲的争论编者按过去本刊很少发表读者对本刊已发表论文的不同意见，一般是将读者来信转给作者本人，只在个别人之间讨论，即堵塞了言路，也不利于形成百花齐放、百家争鸣的学术气氛。这次哈尔滨医科大学第一附属医院的年青医师王德辉同志以非常认真的态度提出...     

鼻窦癌切除眶内容整复术

近年,我们对鼻窦癌累及眶内容的患者在彻底切除肿瘤的基础上,取邻近组织行眶壁、眶内容整复术.术后随访治疗效果满意,现报道如下.     

抑制表皮生长因子受体基因表达的pSIREN-ShuttleRNAi表达载体的构建

［摘要］目的：构建抑制表皮生长因子受体（EGFR）基因表达的RNA干扰（RNAi）质粒表达载体pSIREN Shuttle EGFR。方法:化学合成3条编码短发夹RNA序列的、特异靶向EGFR基因的寡核苷酸链，各69个碱基，退火，克隆到RNAi Ready pSIREN Shuttle载体的人源U6启动子的下游，重组构建RNAi质粒， 3种载体转染人鼻咽癌细胞株（CNE），用RT-PCR 分析pSIREN Shuttle EGFR载体对EGFR基因的mRNA表达抑制效果。结果：重组构建的pSIREN Shuttle EGFR载体经插入基因片段序列分析，表明69个碱基成功插入到预计位点，并且序列完全一致。CNE细胞EGFR基因的mRNA被明显抑制。结论：RNAi质粒表达载体介导对EGFR基因的RNA干扰可能是鼻咽癌干预治疗的一种有效手段。