中医贴敷疗法在基层临床应用情况的调查分析

目的:了解中医贴敷疗法在基层临床应用的情况和存在的问题,为中医适宜技术在基层医疗更好地推广及服务民众提供思路和方向.方法:采用问卷调查方式,对与春播平台合作的全国31个省及新疆雏吾尔自治区的12810名基层医师临床使用消肿止痛贴贴敷的情况进行问卷调查.结果:收到有效问卷12705份.贴敷疗法在基层临床中使用比例为46.82％,最常使用的贴敷治疗方案是单纯使用贴敷疗法,已经广泛应用于内、外、妇、儿各科疾病,尤其是儿科常见病,婴幼儿和学龄前期儿童使用贴敷疗法较多,排前2位的优势病种为腹泻和小儿感冒,94.67％的医师采用的贴敷方式为加中药细粉贴敷.80％以上的基层医师认为贴敷疗法在基层临床的总体优势是毒副作用少、使用方便、疗效好.结论:贴敷疗法在基层医疗中应用非常普遍,获得了广大基层医师的认可,但是贴敷疗法缺乏规范化、标准化的治疗方案,阻碍了这种疗法在基层医疗的推广和传播,进一步优化贴敷治疗方案,有利于中医适宜技术在基层医疗中的发展,有利于促进基层临床疗效的提高及医疗服务的能力.     

自拟清盆方内服联合外用治疗湿热瘀阻型盆腔炎的临床效果

目的 探究自拟清盆方内服联合外用治疗湿热瘀阻型盆腔炎的临床效果.方法 选择2018年1月至2020年12月安徽中医药大学附属太和中医院就诊的200例湿热瘀阻型盆腔炎患者为研究对象.按照随机数字表法分为观察组及对照组,每组100例.对照组采用左氧氟沙星联合甲硝唑治疗,观察组在此基础上使用自拟清盆方内服联合外用灌肠治疗,疗...     

基于春播平台注册的我国基层医生现状调查分析及面临问题的探讨

目的 了解我国基层医生的现状及面临的问题,为基层医疗更好的服务大众提供思路和方向.方法 通过问卷调查方式,对全国31个省、市、自治区的12705名医生进行了问卷调查,调查方法 采用"问卷星"电子问卷的形式,使自愿被调查的医生在微信端进行填写提交.结果 收回问卷共12810份,有效答卷为12705份.被调查的医生年龄以1...     

针刺治疗甲状腺机能亢进50例远期疗效观察

1981年9月,我们按门诊登记记录追踪调查1976年以前在针灸门诊治疗的100例甲状腺机能亢进的病人,其中50例取得了较完整的资料,另50例(一部分是外地患者)未能取得联系。现将追访结果总结如下。(一)一般情况追踪之50例患者中,男性16例,女性34例。年龄分组如下:     

中药穴位贴敷对急性气管-支气管炎模型大鼠的保护作用研究

目的 研究穴位贴敷对烟熏所致急性气管-支气管炎大鼠外周血及肺组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平以及支气管上皮细胞核转录因子-κB(NF-κB) p65表达的影响。方法 采用烟熏法制备急性气管-支气管炎模型大鼠,贴敷组用中药粉（麻黄、杏仁、黄芩）+消肿止痛贴于双侧肺俞穴贴敷,西药组灌胃头孢克洛。治疗7 d后,以光镜观察组织病理学,ELISA法检测血清及肺组织TNF-α、IL-1β水平,免疫组化法检测NF-κB p65表达。结果 穴位贴敷显著降低血清及肺组织TNF-α、IL-1β水平,抑制支气管上皮细胞NF-κB p65表达,减轻支气管以及肺组织的损伤。结论 穴位贴敷可显著减轻烟熏引起的急性气管-支气管炎,保护机制可能与调控NF-κB p65表达以及TNF-α、IL-1β水平相关。     

盖国忠察舌下辨治瘀滞验案两则

舌诊从古至今一直被认为是中医望闻问切中不可或缺的一部分,医家历来重视舌诊,然大多都注重舌质舌苔的变化,忽略对舌下改变的观察。盖国忠教授根据多年的临床经验认为望舌必看舌下,对于难治性疾病、缠绵难愈的疾病、常规治疗不见效的疾病伴有舌下络脉增粗色暗瘀滞者适当选用活血化瘀药物,往往能收到奇效。本文通过对盖国忠教授运用活血化瘀法治疗汗证、失眠伴有瘀滞验案两则的临床诊治思路和用药特点进行分析,探讨了舌下络脉瘀滞的临床意义。     

穴位贴敷对基层临床抗生素使用的影响：基于123万例基层患者的真实世界研究

目的：观察穴位贴敷对基层临床抗生素使用的影响,并基于基层常见病（发热、咳嗽、腹泻、咽痛）,探讨穴位贴敷的疗效及对抗生素使用的影响。方法：借助互联网电子诊疗平台（该平台推广的主要中医适宜技术为穴位贴敷疗法）,收集2020年8月24日至2021年3月31日2 000多个基层诊所123万例患者诊疗数据,将其分为贴敷组（使用穴位贴敷治疗）和非贴敷组（未使用穴位贴敷治疗）,比较两组患者的抗生素使用比例。用倾向性评分对年龄、性别、伴随症状、诊断疾病及其他治疗方法混杂因素进行匹配,比较两组患者症状（发热、咳嗽、腹泻、咽痛）消失率和症状首次消失时间。结果：本研究共分析患者1 230 923例,其中贴敷组1 048 382例,占85.2%;非贴敷组182 541例,占14.8%。使用穴位贴敷治疗者以0～2岁患儿最多,其次是3～6岁患儿,不使用穴位贴敷治疗的患者15岁以上最多。贴敷组患者抗生素使用比例为2.4%,低于非贴敷组的44.2%(P<0.001);贴敷组患者各年龄段抗生素使用比例均低于非贴敷组（P<0.001）。基层常见病症发热、咳嗽、腹泻、咽痛中,贴敷组患者抗生素使用比例均低于非贴敷...     

穴位贴敷治疗外感发热：多中心回顾性队列研究

目的：探讨穴位贴敷治疗外感发热的有效性及有效人群特征、贴敷处方特点。方法：以互联网电子诊疗平台（春播万象云诊所数据库,该平台推广的主要中医适宜技术为穴位贴敷疗法）2020年8月24日至2020年11月5日主诉为发热且诊断为感冒,有初诊记录且至少有1次复诊记录的病例为研究对象,根据是否使用穴位贴敷治疗分为暴露组（贴敷组,26 664例）和非暴露组（非贴敷组,515例）。采用倾向性评分对两组患者年龄、性别等混杂因素进行匹配。以发热症状消失率（2 d内）、发热症状首次消失天数作为疗效观察指标,采用关联规则分析穴位贴敷治疗外感发热有效人群的特征和贴敷处方特点。结果：倾向性评分匹配后,贴敷组1 229例,非贴敷组423例。贴敷组发热症状消失率高于非贴敷组（P<0.05）,贴敷组发热症状消失率是非贴敷组的1.82倍;贴敷组发热症状首次消失天数短于非贴敷组（P<0.01）。使用穴位贴敷治疗的有效病例5 370例;年龄中位数为2岁,6岁以下患儿占比较高。有效人群贴敷最常用的穴位是神阙、大椎、涌泉、天突等,其中最常联用的是神阙与大椎,支持度为62.57%。最常用的贴敷药物是大黄、芒硝、黄芩、...     

穴位贴敷治疗颈椎病的疗效系统评价与试验序贯分析

目的：系统评价穴位贴敷治疗颈椎病的有效性与安全性。方法：检索中国知网（CNKI）、维普（VIP）、万方（Wanfang Data）、PubMed、Web of science等数据库有关穴位贴敷治疗颈椎病的随机对照试验（RCT）,检索时间从建库至2022年9月,结局指标选用总有效率、痊愈率,以及治疗后疼痛视觉模拟评分（VAS）、Northwick Park颈痛量表（NPQ）评分。采用RevMan 5.4软件对数据进行Meta分析,再使用TSA V0.9软件对研究结果进行试验序贯分析。结果：共纳入7篇RCT,1121例患者,Meta分析结果显示,试验组总有效率[OR=3.04,95%CI(2.13,4.34),P<0.00001]、痊愈率[OR=3.10,95%CI(1.73,5.53),P=0.0001]均高于对照组,VAS评分低于对照组[MD=-0.61,95%CI(-0.94,-0.29),P=0.000 2];试验组NPQ评分与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;试验组的不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。试验序贯分析结果显示,总有效率的累计Z曲...     

麻黄、桂枝贴敷大椎穴对发热大鼠肺组织IL-6、IL-1β、TNF-α的影响

目的 通过观察麻黄、桂枝贴敷大椎穴对干酵母诱导大鼠发热模型的退热效应,探讨穴位贴敷退热的作用机制.方法 将40只SPF级SD雄鼠随机分为空白组对照组、模型对照组、穴位贴敷组、非穴位贴敷组、阳性对照组,每组8只.对各组大鼠进行预处理,预处理结束后除空白组外其他组利用干酵母制备发热模型,分别测量各组大鼠造模后1～8 h的体...