膀胱嗜铬细胞瘤1例

1 病例简介 患者女性，55岁，缘于2天前无明显诱因出现排尿困难，变换体位后排出大量血尿（具体尿量不详），无尿痛，感心慌。于2小时前上述症状再现，急来我院，于内科输液治疗后心慌缓解，膀胱B超示：膀胱内实质性占位。既往高血压病史10年，平时口服降血压药控制血压在150／90mmHg左右。外科情况：双侧肋脊角对称，双肾区无饱满，无压痛和叩击痛，耻骨上膀胱区欠空虚，无压痛。     

极性蛋白Pard3在乳腺癌组织中的表达及与临床病理特征的相关性

目的:探讨极性蛋白Pard3在乳腺癌组织中的表达及与临床病理特征的相关性。方法:收集2017年6月至2019年12月我院外科行乳腺癌切除术的93例女性乳腺癌患者的乳腺癌组织、癌旁正常组织和临床资料。采用免疫组化技术检测Pard3在乳腺癌组织和癌旁正常组织中的表达情况,并结合临床资料,分析Pard3在乳腺癌组织中的表达量与患者临床病理特征之间的关系。采用二分类的Logistic回归分析进行Pard3在乳腺癌组织中的表达与患者临床病理特征相关性分析。结果:免疫组化结果显示,在乳腺癌组织中Pard3的表达水平明显下降。乳腺癌组织中阳性率为31.2%（29/93）,显著低于癌旁正常组织中的阳性率72.0%（67/93）,差异有统计学意义（P=0.000）。临床病理特征相关性分析结果显示Pard3的表达与患者年龄、肿瘤大小、病理类型、淋巴结转移情况之间的关系差异无统计学意义（P＞0.05）;与TNM分期、组织分化程度、ER、PR、HER-2、Ki-67表达之间的关系差异有统计学意义（P＜0.05）。经Logistic回归分析结果显示,Pard3的表达与分化程度、ER表达呈正相关,与TNM分期呈负相关,与PR、HER-2、Ki-67表达无相关性。结论:极性蛋白Pard3在乳腺癌组织中的表达显著低于癌旁正常组织,其在乳腺癌组织中的表达量与组织分化程度、ER表达呈正相关,与TNM分期呈负相关。     

EGFR、Ki-67在三阴性乳腺癌中的表达及相关性临床研究

目的：探讨三阴性乳腺癌（TNBC）表皮生长因子受体（EGFR）、Ki-67的表达及临床意义,并研究EGFR、Ki-67基因表达的相关性。方法回顾性分析67例 TNBC 和125例 NTNBC 的临床病理特征,并应用免疫组织化学方法检测 EGFR、Ki-67在二者之间的表达差异,分析 EGFR、Ki-67基因表达的相关性。结果 EGFR 在 TNBC 中的阳性表达率为89.6%,在 NTNBC 中的阳性表达率为57.6%,差异有统计学意义（ P <0.05）。EGFR 的表达与TNBC 组的年龄、肿瘤大小、淋巴结转移及病理学分级无关（ P >0.05）,与病理类型有关（ P <0.05）。Ki-67在 TNBC 中的阳性表达率为92.5%,在 NTNBC 中的阳性表达率为66.4%,差异有统计学意义（ P <0.05）。Ki-67的表达与 TNBC 组的年龄、肿瘤大小、淋巴结转移、病理类型及病理学分级无关（ P >0.05）。结论 TNBC 有其独特的临床病理特征, EGFR、Ki-67在 TNBC 组织中高表达,提示其恶性程度高,侵袭性强,预后差,EGFR、Ki-67可以做为评估 TNBC 预后的重要参考因素。     

VEGF 和 P53在三阴性乳腺癌中的表达及临床意义

目的：探讨三阴性乳腺癌（ TNBC）血管内皮生长因子（ VEGF）、P53的表达及临床意义。方法回顾性分析67例TNBC和125例NTNBC的临床病理特征,并应用免疫组织化学方法检测VEGF、P53在二者之间的表达差异。结果 VEGF在TNBC中的阳性表达率为70．1％,在NTNBC中的阳性表达率为32．8％,二者比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。 VEGF的表达与TNBC组的年龄、肿瘤大小、淋巴结转移、病理类型及病理学分级无关。 P53在TNBC中的阳性表达率为67．2％,在NTNBC中的阳性表达率为47．2％,二者比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。 P53的表达与TNBC组的年龄、肿瘤大小、淋巴结转移、病理类型及病理学分级无关（ P ＞0．05）。结论 TNBC有其独特的临床病理特征, VEGF、P53在TNBC组织中高表达,提示其恶性程度高,侵袭性强,预后差,VEGF、P53可以做为评估TNBC预后的重要参考因素。     

左下肢原发恶性血管周上皮样细胞肿瘤误诊后转移1例

患者,女,32岁,入院前10余天,无意中触及左大腿近端内侧一肿物,无疼痛感,不影响走路。 B超示：左侧腹股沟实性肿物,可疑转移瘤,建议手术治疗。患者为求进一步治疗来我院就诊,于2014年6月11日入院。体格检查：患者发育正常,全身浅表淋巴结未触及肿大,脊柱及双上肢、右下肢未见异常;左大腿近端内侧可触及一实性肿物,不向皮肤表面凸起,表皮无静脉怒张,大小约1.5 cm ×2 cm,质硬韧,与周围组织界限不清,无压痛;左小腿后方可见一陈旧性手术瘢痕,纵行,长约5 cm;患者自述2012年11月前于天津某医院行“左小腿黑色素瘤切除术”,局部未触及明显肿物。遂行左腹股沟肿物切除术做病理检查。病理检查：送检肿物一个,已切开,大小3 cm ×2.5 cm ×1.5 cm,灰白、红色,表面尚光滑,无包膜,切面灰白、红色,质略脆。镜检：肿瘤细胞呈片块状分布,一些肿瘤细胞位于血管周围呈放射状排列（图1－A）,紧邻血管周围的肿瘤细胞为上皮样,多角形,胞浆嗜酸性,细胞核中度异型,有坏死;离血管较远的细胞似平滑肌细胞,呈梭形,编织状或束状排列（图1－B）,间质中有纤细的血管分布,核分裂象2～4个／50 HPF。病理诊断：考虑恶性黑色素瘤转移,建议会诊。患者家属将前后两次病理切片,会诊于中国人民解放军总医院。免疫表型：Melan A （＋）、HMB45（＋）（图1－C）、h －caldesmon （＋）、S－100（＋）、AE1／AE3（－）（图1－D ）、CD31（血管＋）、CD34（血管＋）、Syn（－）。病理会诊结果：结合前后两次病理切片及免疫组化结果,（腹股沟）考虑转移性软组织恶性血管周上皮样细胞肿瘤（ perivascular epitheliod cell tumor,PEComa）。