慢性鼻-鼻窦炎内镜手术前后窦口鼻道复合体区腺体的观察

功能性内镜手术（functinoal endoscopic sinus surgery,FESS)通过解决窦口鼻道复合体（ostiomeatal complex,OMC)区域的阴塞，改善和恢复鼻腔鼻窦黏膜形态及生理功能。现对鼻OMC黏膜腺体在术前术后的变化进行研究，报道如下。     

慢性鼻-鼻窦炎内镜手术前后OMC区分泌腺的观察研究

目的:观察慢性鼻窦炎(CS)鼻内镜鼻窦手术前后鼻黏膜黏液纤毛清除系统的分泌腺结构和功能变化。方法:对20例慢性鼻窦炎术前及术后4个月窦口鼻道复合体(OMC)区鼻黏膜进行AB-PAS染色,光镜下观察,并与健康组(对照组10例)进行对照。结果:鼻窦炎术前组黏膜怀状细胞及黏膜下腺体有显著性增加(P<0.01),型鼻窦炎患者病理性腺体的增生尤为明显。内镜术后4个月鼻黏膜杯状细胞可恢复至正常水平,与对照组比较差异无显著性(P>0.05),而黏膜下腺体未能恢复正常。结论:鼻黏膜杯状细胞及黏膜下腺体的增生是黏液纤毛清除功能障碍的原因之一,尤其是病理性腺体的增生。内镜术后4个月鼻黏膜上皮化,但黏液纤毛清除系统的恢复需要更长时间。术后随访时间应超过4个月,以防复发。     

听性脑干反应临床应用中的参数分析

听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)是临床常用的客观测听法。其临床应用主要有:了解听阈情况,了解听神经至外侧丘系处的神经功能是否完整,即确定病变部位。但由于测试仪器、环境、正常被试对象的选择等不尽相同,结果也有差异,故应有自己的正常值[1]。本科近来引进     

变应性鼻炎发病季节与变应原关系的探讨

用变应原浸液皮内注射，对２３４例变应性鼻炎患者进行皮试。性鼻山西地区第三季度蒿花粉、夏秋花粉致敏的发病率较高，为６９．１％、６１．６％，而第二季度早春花粉、晚春花粉致敏的发病率仅为１３．３％、１８．５％，第一、第二、第四季度尘土、螨虫的发病率均较高。表明山西地区夏秋季蒿属花粉症发病率较高，而其他季节则以尘土、螨虫为主。     

非综合征型聋患儿及其家庭成员常见耳聋基因变异分析

目的分析深圳地区非综合征型耳聋患者及其相关高危人群中常见耳聋基因变异位点的分布,为分子诊断、遗传咨询及流行病学研究提供依据。方法应用基质辅助激光解析电离飞行质谱方法,对深圳地区1~6岁语前聋患儿71例及其听力正常的家庭成员（耳聋高危人群）145例,和作为对照听力的正常人群200例进行GJB2、SLC26A4、GJB3及MT RNR1基因的20个变异位点的检测。结果常见耳聋基因热点变异的检出率在语前聋患儿中为37%（26/71）,在高危人群中为28%（40/145）,在正常健康人群中为4.5%（9/200）;GJB2热点变异检出率在语前聋患儿中为18%（13/71）,在高危人群中为12%（17/145）,在正常人群中为2%（4/200）;SLC26A4检出率在语前聋患儿中为18%（13/71）,在高危人群中为16%（23/145）,在正常人群中为2.5%（5/200）。语前聋患儿组和耳聋高危人群组之间GJB2和SLC26A4变异检出率没有统计学意义（P=0.209）,但两者都显著比正常人群高（P均<0.0001）;语前聋患儿中GJB2和SLC26A4变异纯合子和复合杂合子占18%（13/71）,耳聋高危人群和正常人群中均未发现纯合子和复合杂合子,与语前聋患儿组比较有统计学意义（P<0.0001）。GJB3和MT RNR1变异在语前聋患儿、高危人群和正常人群中均未发现。结论GJB2和SLC26A4纯合和复合杂合变异是深圳地区语前聋患儿的重要致病原因,其中最常见的变异位点是GJB2:c.235delC和SLC26A4:c.919 2A>G。对于仅检出单杂合变异的耳聋患儿,可进行相应基因的测序,进一步明确分子诊断。     

右耳廓毛癣菌感染1例

患者,男,32岁。1个月前因癫痫发作至右耳廓轻度擦伤,自觉轻度耳痛,继而耳廓上部红肿,伴痒感,疼痛加重,外用类固醇激素软膏,生理盐水加青霉素800万单位静脉点滴7d,症状无改善;耳廓下部也出现肿胀,疼痛明显,生理盐水加头孢呋肟3.0g静脉点滴7d,无效;近日出现耳廓增厚,局部有结节,于2003年9月22日收住院治疗。既往有癜痫史和足癣史。体检:体温36.5℃,一般情况好,心、肺未见异常。右耳廓软骨区弥漫性肿胀,组织增生明显,由黄豆大小、浅色、散在分布的结节组成。表面可见丘疹,暗红色,边缘清晰,杂有少量脱屑。实验室检查:白细胞7.6×109/L,红细胞3.…     

选择性面神经减压治疗周围性面瘫及听力保存

目的探讨经乳突、上鼓室进路选择性减压膝状神经节及迷路段、鼓室段、锥段、乳突段面神经的优势。方法 38例因周围性面瘫而进行选择性面神经减压手术的病历资料,以House-Brackmann（H-B）分级法作为疗效评估标准,听力学以纯音测听平均语言频率听阈（PTA）为标准。结果随访发现,手术减压后所有病例面神经功能均有不同程度恢复,4 8%恢复至Ⅱ级以上,84.2%恢复至Ⅲ级以上。手术前后差异有统计学意义（P〈0.05）。术前平均PTA50.5dBHL,术后平均PTA53.5 dBHL,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论经乳突、上鼓室选择性面神经减压具有创伤小,通过锤砧关节卸装技术保存大部分患者的听力以及面神经功能恢复满意等优点。     

声带癌前疾病及癌前病变与早期声门癌的动态喉镜表现及鉴别诊断

本文报告了声带癌前疾病及癌前病变２９例，早期声门癌（原位癌，Ｔ１及Ｔ２）２１例。动态喉镜下的基本表现（如声带粘膜波、振幅、声门闭合及襞裂运动状况），于两类病变有明显区别，结合病理检查，可以早期确诊，为治疗方案的选择提供依据。     

桉柠蒎肠溶软胶囊治疗成人分泌性中耳炎疗效观察

<正>分泌性中耳炎是以传导性聋及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎症,其发病机制与咽鼓管功能障碍、中耳局部感染和变态反应有关。中耳积液多为漏出液、渗出液和分泌液的混合液,因病程不同而以其中某种成分为主,病程早     

鼻内翻性乳头状瘤复发及癌变的回顾性研究

目的 :探讨鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤复发、癌变的原因及手术方法。方法 :对 40例鼻部内翻性乳头状瘤的治疗情况进行回顾性分析。结果 :40例中复发 13例 ,复发率占 3 2 .5% ,癌变 3例 ,恶变率占 7.5%。其中 2 3例鼻侧切开 ,7例柯 -陆氏手术 ,10例采用鼻内径路 ,鼻内径路复发者 5例。结论 :根据不同侵犯范围选择不同术式 ,彻底切除病变是防止复发及恶变的基本方法