宫腔镜诊治宫腔内占位性病变的护理

2004年12月-2005年12月我院用宫腔镜诊治宫腔内占位性病变189例,现将护理体会报道如下。     

不孕妇女宫腔镜治疗对IVF/ICSI妊娠结果的影响

子宫腔及子宫内膜异常病变的宫腔镜治疗已成为妇科常规的微创手术,近年来也逐渐成为生殖助孕领域不可缺少的检查和治疗手段.在胚胎质量良好的情况下,子宫腔及子宫内膜异常的正常是保证体外受精和胚胎移植(IVF-ET)技术成功的关键,我们对2004年1月～2005年12月,在我中心进行常规体外受精(IVF)和单精子卵浆内注射(ICSI)治疗的患者中,B超或子宫输卵管造影(HSG)检查发现子宫腔及子宫内膜异常的妇女,以及原因不明的IVF/ICSI失败患者230例进行了宫腔镜检查和治疗.     

医疗助理在辅助生殖专家门诊诊间患者管理中的作用

近年随着不孕不育人群的增加及医学模式的转变,传统的门诊服务模式受到了严重的冲击。为了不断完善服务模式、持续改进服务质量,为患者提供更加优质的医疗服务,本中心创新性地设立了新的工作岗位,即门诊医疗助理岗。该岗位由护士担任,用于维持门诊就诊秩序,保证一对一就诊模式,诊前对检验结果进行整理归类及安排常规检查,就诊结束后开立相关医嘱、进行宣传教育及交代注意事项,帮助患者预约下次门诊就诊时间等。门诊医疗助理岗的设立不仅帮助患者节约了就诊时间,还大大提高了患者的满意度。     

浅谈年轻护士教育管理

人才的教育与培养是医院人员管理的重要问题,护理人才成长除了其个人意志和努力,更需要医院人才管理部门根据医院发展规划,制定相应教育计划,加强人才队伍建设。笔者就所从事的临床护理管理而言,认为护士培养教育应从年轻护士抓起,即护士从学校毕业从事临床工作前5年时间。现将几年来的心得体会浅述如下:     

取卵手术的手术室护理规范和流程管理

作为体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗过程中的重要步骤,取卵术在整个治疗流程中至关重要。取卵手术需要临床医生、胚胎师和护理人员3个部门的相互协作,在取卵过程中任何一个环节疏忽都有可能对卵子产生影响,甚至造成患者治疗周期的失败。护理工作在取卵手术中发挥着重要的作用,也是IVF-ET治疗过程质量管理的重要一环。完善各项取卵护理制度、流程精细化管理和操作规范化,是提高护理质量、保证医疗安全的重要保障。     

多胎妊娠中期选择性减胎术的护理

目的探讨妊娠中期B超引导下经腹或经阴道选择性减胎术的护理。方法针对错过早期妊娠选择性减胎术的三胎妊娠患者进行了中期妊娠选择性减胎术的患者,手术前做好心理护理、协助定位、术中做好手术配合并指导孕妇密切配合手术,术后监测被保留胎儿生长发育及孕妇凝血功能情况。总结术前、术中、术后的护理经验。结果在护理措施的配合下,4例减胎术全部获得成功,被减胎儿逐渐吸收缩小,保留胎儿生长发育良好。结论多胎妊娠中期经腹或者经阴道选择性减胎,是治疗由于错过早期妊娠选择性减胎术的多胎妊娠患者减胎的安全有效的措施。     

快速康复外科理念在术后早期饮水、下床活动中的应用

随着社会的发展,经济水平的提高,人们对健康的需求越来越高,不仅追求疾病要获得满意的诊治,还追求精神、心理上的舒适、安慰,治疗上的参与性、选择性,高效、低耗等多元化的服务需求[1].近年来,快速康复外科理念在欧美一些国家正在推广[2],它可以缩短患者住院时间,改善患者术后康复速度,使许多疾病的临床治疗模式发生了很大的变化[3].我们将快速康复理念运用在术后患者早期恢复中,通过对术后早期饮水、早期活动的评估,为患者实施个性化的专业护理,促进患者术后早期康复.     

宫腔镜操作引流一体化装置的设计及应用

目的 检测自行设计、制作的宫腔镜操作引流一体化装置的临床应用效果。方法 选取常见的术中需行宫腔冲洗的宫腔黏连与不全纵隔子宫患者为研究对象, 两组各含轻、中、重度黏连及不全子宫纵隔患者25例。在术前常规治疗的基础上,术中试验组使用宫腔镜操作引流一体化装置,对照组使用传统的宫腔镜操作引流方法。结果 试验组与对照组相比,轻度、中度、重度宫腔黏连者及不完全纵隔子宫者平均节约手术时长分别是19s、22s、83s、115s,外漏灌流液重量的两两比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 使用宫腔镜操作引流一体化装置可明显缩短宫腔镜手术操作时长,减少术中灌流液的外漏量。     

不孕症门诊患者的特殊性及护理对策

根据世界卫生组织(WHO)的定义,不孕症指结婚后至少1年、同居、有正常性生活、未采取任何避孕措施而不能生育 [1].不孕症的分类根据不孕史分为原发不孕与继发不孕. 原发不孕是指一对夫妇暴露于妊娠可能(希望妊娠、未避孕、正常性生活)1年或者1年以上而未妊娠.继发不孕指有过妊娠,暴露于妊娠可能1年或1年以上未能再妊娠(哺乳期的闭经不计在内)[2].由于不孕症患者的就医需要一个长期的过程,而其本身承担的家庭压力随着时间的推移也增大,其心理问题越发突出,而门诊是患者就诊的第一站,因此针对其诸多的特殊性,应更多强调其护理对策.