甲乙煎对肝纤维化大鼠肝组织MMP2及TGFβ1表达的作用

目的观察中药甲乙煎对实验性肝纤维化大鼠基质金属蛋白酶 2（MMP2）及转化生长因子 1（TGFβ1）表达的作用。方法雄性清洁级Wister大鼠60只,随机分为正常对照组和肝纤维化模型组,运用二甲基亚硝胺对模型组大鼠诱导肝纤维化。4周后,将模型组大鼠随机分为模型对照组、甲乙煎高剂量［22 g/（kg·d）］组和低剂量［5.5 g／（kg·d）］组。对甲乙煎高、低剂量组大鼠分别给予甲乙煎灌胃,共治疗4周,处死全部大鼠。采用免疫组化法检测大鼠肝组织MMP2和TGFβ1的表达。结果经中药甲乙煎高、低剂量治疗后,甲乙煎高、低剂量组的大鼠肝细胞浆内TGFβ1的阳性表达与模型对照组比较,显著降低(P＜0.05),其中甲乙煎高剂量组优于低剂量组(P＜0.05);而甲乙煎高、低剂量组MMP2的表达较模型对照组无明显差异(P>0.05)。结论中药甲乙煎能下调实验性肝纤维化大鼠肝组织TGFβ1的表达,这是其抗肝纤维化的作用机制之一。     

肝硬化合并肝癌患者血氨与血清层粘连蛋白和总胆汁酸的关系

目的 探讨肝硬化合并肝癌患者血氨(NH3)、血清层粘连蛋白(LN)和总胆汁酸(TBA)与肝功能Child-Pugh分级间的关系.方法 选取108例肝硬化合并肝癌患者(肝癌组),按照Child-Pugh肝功能分级标准,A级28例,B级32例,C级48例.另选择同期健康体检者67例作为对照组.采用化学发光法检测血清LN,连续监测法检测血NH3,速率法检测血清TBA.比较肝癌组与对照组、肝癌组不同Child-Pugh分级间血NH3、血清LN和TBA的变化.结果 肝癌组血NH3、血清LN和TBA含量明显高于对照组(P＜0.05).Child-Pugh分级A、B、C级患者的血NH3、血清LN和TBA含量均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).血NH3、血清LN和TBA含量随着肝功能Child-Pugh分级的增高而上升(P＜0.05).108例肝硬化合并肝癌患者在不同Child-Pugh分级中,血NH3与血清LN呈正相关(r=0.5562、0.6900、0.3423,P＜ 0.01或＜0.05),与血清TBA无明确相关性.结论 肝硬化合并肝癌患者血NH3与血清LN有显著相关性.血NH3、血清LN和TBA联合检测对肝硬化合并肝癌的无创性诊断有一定的临床意义.     

家庭共享参与在听障儿童语言康复中的作用及效果

目的 分析共享决策引导下家庭参与管理在听障儿童语言康复中的作用。方法 选取2019年1月∽2020年1月本院接受共享决策引导下家庭参与管理语言训练听障儿童31例为观察组,按性别、年龄匹配2018年1月∽2019年12月本院接受常规语言康复训练的32例听障儿童为对照组。比较两组患儿听觉能力、语言能力、社会心理状态及生活质量。结果 与干预前比较,两组干预后2个月、4个月、6个月的听觉能力及语言能力评分均显著上升,且观察组干预后2个月、4个月、6个月的听觉能力及语言能力评分显著高于对照组（P<0.05）;两组患儿干预后儿童社会焦虑量表（social anxiety scale for children,SASC）问卷害怕否定评价、社交回避及苦恼、SASC总分较干预前显著下降（P<0.05）,观察组干预后害怕否定评价、社交回避及苦恼、SASC总分显著低于对照组（P<0.05）;两组干预后儿童家庭生活质量问卷（children using hearing implants quality of life,CuHIQol）父母期望、家庭影响、患儿生存质量及总分较干预前显著上升（P...     

不同方式联合应用胸腺肽和甘利欣对慢性乙型肝炎临床疗效的影响

胸腺肽、甘利欣治疗慢性乙型肝炎,在临床上已广泛应用.发现两种药物不同方式的联合使用所取得的临床效果也不尽相同. 1资料与方法 1.1一般资料我院2008年1月至2011年4月收治的病程6个月以上,HBV-DNA阳性的慢性乙型肝炎患者751例,并排除甲、丙、丁、戊等嗜肝病毒的感染;其中男498例,女253例;平均年龄(40±7)岁;慢性乙型肝炎轻度372例,中度256例,重度123例;随机分成4组,4组临床资料、病情轻重均有可比性.1.2治疗方法患者入院后常规服用维生素类一般护肝药物;治疗Ⅰ组:174例患者单用甘利欣(江苏天晴制药厂生产),每天30 ml加入5%葡萄糖200 ml,静脉滴注45 d停药.治疗Ⅱ组:143例患者单用胸腺肽(西安迪赛生物药业有限责任公司产品),每天80~120 mg加入5%葡萄糖200 ml中,静脉滴注45 d停药.治疗Ⅲ组:220例患者给同等剂量甘利欣及胸腺肽,同时静脉滴注45 d停药.治疗Ⅳ组:214例患者静脉滴注相同剂量的甘利欣45 d撤除后换用相同剂量生物胸腺肽静脉滴注45 d停药.以上4组均停药后观察6个月.     

护理人员护理科研意识与实践调查的对比分析

目的 了解护理人员的护理科研意识和科研实践现状,分析其存在的相关影响因素,探讨如何培养护理人员的科研意识与科研能力.方法 运用自行设计问卷对200名临床护理人员和200名在校护理本科生的护理科研意识和实践现状进行调查,并对其结果进行对比分析.结果 经χ2检验,在校护生和临床护士的护理科研意识和科研实践情况存在差异,具有...     

联合检测磷脂酰肌醇蛋白聚糖3与总胆汁酸及γ-谷氨酰转肽酶在原发性肝癌诊断中的应用

目的探讨联合检测磷脂酰肌醇蛋白聚糖3（GPC3）与总胆汁酸（TBA）及γ-谷氨酰转肽酶（GGT）在原发性肝癌（PHC）诊断中的临床意义。方法收集2010年5月至2011年1月确诊的肝癌患者45例（PHC组）,肝硬化患者43例（肝硬化组）,正常对照者30例（正常对照组）,采用酶联免疫法分别测出GPC3的浓度,采用循环酶法检测TBA,采用速率法检测GGT。结果（1）PHC组与其他2组比较,GPC3、TBA、GGT的捡测值差异有统计学意义（t=29．197、32．481,12．537、14．957,12．383、14．024,P〈0．01）。肝硬化组对照组比较,GPC3、TBA、GGT的检测值差异有统计学意义（P〈0．01,t=9．7684;10．991;15．799）。（2）PHC组GPC3和TBA阳性率明显高于肝硬化组和正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;GGT阳性率与肝硬化组和正常对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）PHC组三者联合检测阳性44例,占97．7％（44／45）。与任何单项比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论GPC3与TBA及GGT联合检测明显提高PHC的阳性检出率,对PHC的早期诊断具有重要的临床意义。     

肝硬化合并肝癌血氨水平、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原变化与Child-Pugh分级间的相互关系

目的探讨肝硬化合并肝癌患者血氨水平、层粘连蛋白和Ⅳ型胶原水平变化与肝功能Child-Pugh分级间的关系。方法选取108例肝硬化合并肝癌患者（肝癌组）,其中男71例,女37例;年龄37~71岁,平均55.6岁。按照Child-Pugh分级标准,A级28例,B级32例,C级48例。对照组67例,男41例,女26例;年龄37~62岁,平均46.8岁。采用化学发光法检测层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）,血氨（NH3）采用连续监测法。比较肝癌组与对照组、肝癌组Child-Pugh分级间的NH3水平、层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）的变化。结果与对照组相比,肝癌患者NH3、LN、Ⅳ-C均升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。随着Child-Pugh等级上升,NH3、LN、Ⅳ-C逐渐升高差异有统计学意义（P〈0.05）。肝癌患者随着肝功能的下降,NH3与LN呈显著正相关（r=0.556 2、0.690 0、0.342 3,P〈0.05）,与Ⅳ-C无显著相关。结论血氨和层粘连蛋白有显著相关性,对肝硬化合并肝癌无创伤诊断有一定的临床意义。     

血氨水平与肝纤维化指标的变化在肝硬化合并肝癌无创伤诊断的相关性分析

目的探讨肝硬化合并肝癌患者血氨水平和肝纤维化标志物变化与肝功能Child-Pugh分级间的相关性。方法选取108例肝硬化合并肝癌患者(肝癌组)和健康对照组67名。采用化学发光法检测透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C),血氨采用连续监测法。比较肝癌组与对照组、肝癌组Child-Pugh分级间的血氨水平与肝纤维化指标的变化。结果与对照组相比,肝癌患者血氨、HA、LN、PC-Ⅲ和Ⅳ-C均升高,差异有统计学意义(P<0.01)。随着Child-Pugh等级上升,其血氨、HA、LN、PC-Ⅲ和Ⅳ-C逐渐升高,分级间比较差异有统计学意义(P<0.01)。肝癌患者随着肝功能的下降,血氨与LN呈正相关(r=0.5562、0.690、0.3423,P<0.05),与HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C无相关性。结论血氨水平和肝纤维化指标变化对肝硬化合并肝癌无创伤诊断有一定的临床意义。     

肝硬化低钠血症的治疗和愈后分析

肝硬化出现低钠血症在临床上较为常见。现将我院收治的192例肝硬化低钠血症患者的治疗和愈后进行分析和报道。     

HBsAg与抗-HBs同时阳性的临床意义分析

目的：探讨肝炎病人HBsAg与抗-HBs同时阳性时的临床意义。方法：应用XH6080r-放射免疫计数仪定量检测48112份血清HBsAg与抗-HBs。结果：定量检测48112例血清标本,其中HBsAg阳性29431例,阳性率62％,HBsAg与抗-HBs同时阳性占0．24％。结论：HBsAg与抗-HBs同时阳性虽然少见,但具有一定的临床意义,应当引起实验室和临床的注意。