21例新生儿消化道出血经鼻胃管给药的护理

新生儿消化道出血是新生儿自然出血症常见症状之一。出血量大者可引起失血性休克而致死亡;如及时抢救可痊愈而无后遗症。我们自1999年以来对新生儿自然出血伴上消化道出血的患儿进行鼻胃管给药治疗,取得了满意的临床效果。现将21例患儿的护理经验总结如下。     

直视下射频消融术治疗心房纤颤68例临床护理分析

目的探讨直视下射频消融术治疗心房纤颤的临床护理方法及效果。方法选择我院收治的68例心房纤颤患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,两组均给予直视下射频消融术治疗。对照组给予常规护理,观察组给予围手术期个性化护理,比较两组患者对护理服务满意度及护理后并发症发生情况。结果观察组患者对护理服务满意度显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论直视下射频消融术后给予围手术期个性化护理,临床效果显著,术后并发症少,值得临床推广应用。     

维生素D与恶性肿瘤发病的关系

维生素D为脂溶性维生素，具有刺激肠道钙和磷酸盐的吸收，肾钙和磷酸盐的再吸收和调节骨矿物质的代谢作用。维 生素D缺乏易引起佝偻病、骨软化症、骨质疏松症及手足抽搐症；过量摄入维生素D可引起维生素D中毒。维生素D主要来源于 皮肤合成和食物。经常晒太阳是获得充足有效的维生素D的最好来源。维生素D与多种恶性肿瘤的发生、发展有关，主要集中 在两点：①观察不同人群机体维生素D水平与恶性肿瘤发病的关系；②补充维生素D对改变恶性肿瘤的发生率的影响。本文就 维生素D和多种恶性肿瘤如结直肠癌、皮肤癌等之间的相关研究展开综述发现，目前缺乏充分的证据支持，机体较高维生素D水 平，可降低恶性肿瘤的发病风险。由于目前关于维生素D与肿瘤发生、发展研究较少, 并且研究结果容易受到气候、地理环境、饮 食等因素的影响，需要进一步大样本的前瞻性研究，明确维生素D与肿瘤的关系。     

冢村菌致导管相关血流感染1例并文献复习

目的 探讨冢村菌所致导管相关血流感染的临床表现和诊治，提高临床对该病的认识。方法 回顾1例冢村菌引起的导管相关血流感染患者的临床资料，并以英文检索词“Tsukamurella”检索PubMed数据库，以中文检索词“冢村菌”或“冢村氏菌”检索中国知网、万方和维普数据库，获取国内外报道的冢村菌致导管相关血流感染的病例资料并进行总结分析。结果 患者系37岁男性，基础疾病为短肠综合征、脾功能亢进、腹腔硬纤维瘤，长期留置有经外周静脉穿刺中心静脉导管，主要起病症状为发热，经血培养和导管尖端培养明确诊断为冢村菌致导管相关血流感染，先后经头孢哌酮-舒巴坦、亚胺培南-西司他丁抗感染后治愈。文献检索获取到56个病例，多为免疫功能受损患者。多数病例采用化学分类和/或分子技术鉴定方法进行了病原菌鉴定。在治疗过程中，大多患者的血管内导管被拔除。除1例患者结局未知，55例患者中有54例生存，1例死亡，但不能明确其是否死于冢村菌感染。结论 冢村菌是一种机会致病菌，引起的临床感染相当少见，其鉴定有赖于质谱技术和基因测序。除了选用合适的抗生素，拔除血管内导管对控制感染往往必不可少。     

肺栓塞80例围手术期护理

目的探讨围手术期护理在肺栓塞患者中的应用效果。方法将收治的80例肺栓塞患者随机分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组采用围手术期个性化护理。比较两组患者护理前后抑郁改善情况、疼痛改善情况及术后并发症发生情况。结果观察组护理后抑郁、疼痛缓解情况显著优于对照组,观察组术后并发症发生率显著低于对照组。结论围手术期护理可显著提高肺栓塞手术成功率,降低并发症发生率,值得临床推广应用。     

心脑血管介入术致迷走神经反射103例临床护理

目的:探讨心脑血管介入术引起的迷走神经反射护理措施。方法:回顾分析并总结我院2007年2月~2010年12月收治的经心脑血管介入治疗并发迷走神经反射的103例患者临床护理资料。结果:103例患者均给予阿托品、多巴胺、肾上腺素及补充血容量等抢救治疗,其中102例患者均于积极抢救后0.5~1.0 h内心率、血压恢复正常,患者胸闷、出冷汗等症状均消失。另有1例患者发生室颤,进行电除颤、阿托品、肾上腺素等抢救后复苏失败死亡。结论:减少疼痛、压迫、牵拉刺激,减少空腔脏器刺激,及时迅速补充血容量,密切观察病情并做好患者心理护理,对预防和抢救血管性迷走神经反射具有重要作用。     

脑脊液置换治疗外伤性蛛网膜下腔出血的护理

蛛网膜下腔出血有原发性和继发性之分。凡脑底部或脑表面的血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔的，临床上称为原发性蛛网膜下腔出血。因脑实质血管破裂出血，血液经脑实质再流入蛛网膜下腔的，称为继发性蛛网膜下腔出血。因颅脑外伤所引起的，常称为外伤性蛛网膜下腔出血，归属于继发性蛛网膜下腔出血范畴。我科自2001年5月～2003年11月采用腰椎穿刺脑脊液(cerebrospinal fluid，CSF)置换治疗外伤性蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage，SAH)36例，取得较好疗效。现将其护理报道如下。     

31例直肠癌围手术期护理

目的:探讨直肠癌手术治疗围手术期的护理。方法:通过对31例直肠癌患者的采用经腹-直肠癌切除术;经腹会阴直肠癌根治术后再造人工肛门的护理,做好充分的术前准备,密切观察和预防术后并发症。结果:本组治愈30例,死亡1例。结论:护士做好围手术期的心理护理,术前术后护理及健康教育指导,加强人工肛门的护理,是提高手术成功率,提高患者生活质量的有效措施。     

肝癌肝移植术后化疗的观察与护理

目的:探讨肝癌移植术后化疗的作用,提高手术治疗效果、方法,根据我院2003年8月至2005年10月收治6例肝癌手术病历资料,进行回顾性分析总结。结果:6例患者在术后化疗过程中无一例死于化疗并发症,且化疗中骨髓抑制和消化道反应轻,说明对患者做好心理护理,营养支持及早预防,及时处理化疗药的毒副作用,可有效减轻患者痛苦,提高生存质量,延长生命。