消毒供应中心人员岗位层级管理与绩效二次考核分配体系的设计与实施

目的探讨科学的人员岗位层级管理与绩效二次考核分配办法在消毒供应中心的应用效果。方法从2019年1月开始,对河南省商丘市第一人民医院消毒供应中心全部工作人员(67名)的岗位类别、岗位劳动强度、技术风险级别、本专业人员层级划分、专科带教培训、岗位说明书修订、岗位能力等方面进行设置管理,应用竞聘机制,在护理部按消毒供应中心总人数发放绩效总金额的基础上,按照岗位工作量、工作质量、技术科研、服务满意度等对岗位绩效二次考核分配及岗位晋级进行科学的设计和实施。结果实行绩效二次考核分配管理前后,护士综合技能考核成绩比较,差异有统计学意义(P<0.05);各科对消毒供应中心工作满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05);科室质控检查质控缺陷比较,差异有统计学意义(P<0.05)。工作人员民主测评中,对绩效分配非常满意43人,不满意的3人,不满意的内容为哺乳期岗位系数同其他岗位无差别。结论消毒供应中心人员岗位层级管理与绩效二次考核的实施,激发了各层级护士的潜能,调动了工作积极性,做到了层层有目标、事事有人管;全员参与管理,提高了工作效率和工作质量,保证了护理安全和工作运行,取得了满意效果。     

对护理实习生进行安全文化教育的方法及效果

目的探讨对护理实习生进行安全文化教育的方法及效果。方法在359名护理实习生临床实习岗前培训中加入28学时安全文化教育培训,在实习期间组织学生参加院内的安全分析及护理不良事件讨论会。比较培训后3个月与培训前学生的患者安全文化知识及护理不良事件认知情况;与上届学生对比临床实习前6个月发生患者安全及护理不良事件的情况。结果培训后3个月学生的患者安全文化知识及护理不良事件认知情况优于培训前(P<0.01);经过培训的学生临床实习前6个月患者安全及护理不良事件发生率低于上届未经过培训的学生(P<0.05)。结论院校和教学医院应积极对护理实习生进行安全文化教育,以提高学生对患者安全文化知识及护理不良事件认知,减少护理不良事件的发生。     

对电击伤截肢后幻肢痛病人的心理因素分析及行为治疗

目的分析电击伤截肢后幻肢痛病人的心理因素及观察对其施以行为治疗的疗效。方法取42例电击伤截肢后出现幻肢痛的患者,随机分为观察组与对照组。两组病人在截肢手术后及出院前分别采用麦基尔疼痛量表和情境一特质焦虑量表进行测评。对照组常规药物止痛;观察组则在此基础上增加认知行为调整及放松训练等。结果经过3～4周的治疗,观察幻肢痛减轻或消失,两组比较差异有显著性P<0.05。结论电击伤截肢病人的焦虑程度与幻肢痛相关;行为治疗对幻肢痛的疗效明显。     

烧伤病人的创伤反应与重返社会工作的相关因素分析

目的分析烧伤病人烧伤程度、创伤反应等对其重返社会工作的相关性.方法在病人住院期间采用Zung[1]编制的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)测量病人烧伤后的创伤心理反应;出院后采用信访、门诊随访及电话联系等方式,对1996年1月～1999年12月收治的256例患者的愈后工作能力进行了调查;统计学处理采用第四军医大学SPMR医用统计程序软件.结果烧伤面积、深度、部位及病人的创伤心理反应程度与日后重返社会工作能力显著相关(P<0.05).结论烧伤面积大、程度深、烧伤部位在颈面部及手者,创伤反应亦较重,日后恢复能力较差,重返工作岗位时间相对延长.     

内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术28例的护理

目的 探讨内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术患者的护理特点.方法 回顾性分析内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术28例患者的临床资料及护理措施.结果 28例行内镜下十二指肠乳头切开取石术全部成功:气囊或网篮取石术24例,机械碎石4例.4例结石直径大于1cm,24例结石直径小于1cm.结论 内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术是安全、有效的,具有创伤小、严重并发症少、术后恢复快等特点,针对患者不同情况采取有效的护理措施是保证EST 取石术成功的基础和保障.     

45例乳纤维瘤患者围手术期护理体会

目的 总结乳腺纤维瘤患者围手术期的护理特点及术后注意事项.方法 针对我院2009年3月～2011月8月期间实施乳腺纤维瘤手术治疗的45例患者的情况给予有关术前指导,术中配合、术后护理以及健康宣教.结果 45例乳腺纤维瘤患者通过围手术期的有效护理与健康教育,整体提高了患者的手术耐受性,保证了手术的.效果43例伤口一期愈合,1例伤口裂开,1例拆线后换药2-3次,给予抗生素治疗后痊愈.结论 对乳腺纤维瘤手术患者围术期给予积极有效的护理措施是保证手术顺利进行关键.     

手部深度烧伤23例36手的康复护理

目的强化功能锻炼，最大限度降低手部深度烧伤致残率。方法对 23例36手深度烧伤患者早期采用夹板支具保持功能位，指导患者掌握手主动和被动运动、手精细动作及日常生活能力 (ADL)练习方法。结果手功能恢复总有效率 94.4％。结论早期介入康复护理措施是降低手致残率，提高患者生存质量有效措施。     

手部深度烧伤风败俗23例36手的康复护理

目的强化功能锻炼，最大限度降低手部深度烧伤致残率。方法对23例36手深度烧伤患者早期采用夹板支具保持功能位，指导患者掌握手主动和被动运动、手精细动作及日常生活能力(ADL)练习方法。结果手功能恢复总有效率94.4％。结论早期介入康复护理措施是降低手致残率，提高患者生存质量有效措施。