哈尔盖地区上呼吸道感染100例心电图分析

目的：探讨哈尔盖地区移居、世居上呼吸道感染患者心电图特征。方法：将100例上呼吸道感染患者,根据世居、移居情况进行分组。世居组：世居当地三代以上的藏族50例,男34例,女16例,平均年龄（43.8±5.4）岁;移居组：由平原移居哈尔盖镇（3-10）年时间的汉族50例,男40例,女10例,平均年龄（51.2±3.6）岁;确诊上呼吸道感染当天记录第1次常规12导联心电图,此后第1周末和第2周末各记录一次心电图。对照组：四川成都地区健康体检汉族50例,男29例,女21例,平均年龄（39.1±4.5）岁;相关资料进行对比分析。结果：高原移居组和世居组各个心电图的异常比率均明显高于平原健康组,其差异具有统计学意义（P〈0.05）,移居组各心电图的异常比率高于世居组,其差异具有统计学意义（P〈0.05）,以ST-T改变、Ⅰ度房室传导阻滞、完全性右束支传导阻滞为著。两组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：世居、移居组具有高原心电图特征,高原地区上呼吸道感染后可出现某些特征心电图改变,甚至出现心肌炎或急性高原病,表现急性心肌低氧损伤,高原地区上呼吸道感染是急性高原肺水肿加重的诱因,从心电图上可能给予一定预示。     

目前抗生素应用中的几个问题

抗生素是临床上用于抗感染的一类应用最广和最重要的药。目前滥用抗生素的现象较普遍和严重。给社会、群体和患者带来了严重不良后果和损害，有必要再次提出合理使用抗生素的问题。     

藏药七味地骨胶囊联合阿莫西林克拉维酸钾治疗高原地区糖尿病合并肺炎疗效观察

目的观察高原地区糖尿病合并肺炎藏族患者使用藏药七味地骨胶囊及阿莫西林克拉维酸钾治疗的疗效。方法以97例长期居住于高原地区的糖尿病合并肺炎患者做为观察组,给予藏药七味地骨胶囊联合阿莫西林克拉维酸钾治疗;配对90例为对照组,予以阿莫西林钠舒巴坦钠及对症常规综合治疗,比较2组治疗后的临床疗效。结果观察组97例患者中痊愈61例(62.7%),显效21例(21.5%),有效11例(11.3%),无效4例(4.1%);对照组90例患者其中痊愈41例(45.7%),显效14例(15.8%),有效26例(28.4%),无效9例(10.1%),差异有统计学意义(P0.05)。观察组FBG、2hPG、WBC较对照组缓解明显,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后症状、体征及胸片阳性改善情况较对照组有效,差异有统计学意义(P0.001)。结论藏药七味地骨胶囊联合阿莫西林克拉维酸钾可有效治疗高原地区糖尿病合并肺炎。     

高原列车司乘人员中阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠障碍情况分析

目的:研究高原列车司乘人员中OSAHS患者睡眠障碍的情况。方法:选取高原列车司乘人员其中阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者和非OSAHS患者各60例,利用7 h多导睡眠监测和Epworth量表进行评分分析高原列车司乘人员中OSAHS患者Epworth评分、AHI指数、Sa O2(%)及睡眠分期结构的情况。结果:实验组Epworth嗜睡量表评分为(16.85±4.20)分,暂停低通气指数(Apnea Hypopnea Index,AHI)为(18.87±9.67),动脉血氧饱和度(Sa O2)为(82.85±7.71)%;对照组的Epworth评分为(4.38±1.87)分,暂停低通气指数Apnea Hypopnea Index(AHI)为2.35±0.95,动脉血氧饱和度(Sa O2)为(91.13±0.72)%;两组的Epworth评分和AHI指数比较均有统计学意义。实验组Ⅱ期非快动眼睡眠占总睡眠时间百分比为(57.50±1.87)%;Ⅲ期非快动眼睡眠占总睡眠时间百分比为(5.26±1.94)%;Ⅳ期非快动眼睡眠占总睡眠时间百分比为(4.43±2.99%);对照组Ⅱ期非快动眼睡眠占总睡眠时间百分比为(50.37±2.99)%;Ⅲ期非快动眼睡眠占总睡眠时间百分比为(5.30±1.51)%;Ⅳ期非快动眼睡眠占总睡眠时间百分比为(12.50±1.71)%;两组的Ⅱ期非快动眼睡眠占总睡眠时间百分比和Ⅳ期非快动眼睡眠占总睡眠时间百分比比较均具有统计学意义。结论:在司乘人员从平原进入高原后,因缺氧发生动脉血氧饱和度降低而导致高原列车司乘人员均有不同程度的睡眠障碍,而OSAHS患者的睡眠障碍更加明显。     

多普勒超声评估西宁地区HD患者并发PAH的研究

目的:通过彩色多普勒超声检查,探讨西宁地区维持血液透析(HD)患者并发肺动脉高压(PAH)的发生率、特点及PAH发生的相关因素。方法:将82例西宁地区规律的1年以上HD患者,根据是否合并有PAH将患者分为PAH组(观察组)和无PAH组(对照组)。PAH的确定按照超声心动图诊断标准,相关资料进行对比分析。结果:观察组超声心动图各项指标的异常比率均明显高于对照组,(左心房内径、左心室舒张期内径、右心房内径、右心室前后径显著增加)差异有统计学意义(P<0.05)。观察组PAH发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组动静脉瘘内径(AVFD)、瘘口血流量(AVFB)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:观察组具有高海拔地区HD患者并发PAH特征超声心动图改变,甚至表现慢性低氧损伤,从心动图上可能给予一定预示。西宁地区HD患者并发PAH发生率、程度及发生的相关因素与肺血管重塑及动-静脉瘘呈正相关。     

40例中老年患者简易动态心电图分析

通过40例中老年患者简易动态心电图的分析,从心律失常的发现,冠心病的诊断和鉴别诊断等,讨论了简易动态心电图的临床价值。作者认为国产 ZD-Ⅱ型简易动态心电图仪价廉实用,为中小医院开展此项工作创造了条件。     

西宁地区130例中老年人胃电图临床分析(摘要)

我们应用 EGG—JA 型胃电图仪对本院干部病房45岁以上有消化道症状的中老年患者130例作了胃电图检查(男108例,女22例,最大年龄75岁),其中60例还作了纤维胃镜检查,作为对照,效果甚好。结果:130例中胃电图诊断为慢性浅表萎缩性胃炎45例,浅表性胃炎62例,萎缩性胃炎10例,胃癌8例,溃疡病1例,十二指肠炎1例,胃节律紊乱6例,溃疡间歇期12例,正常胃节律2例,其中浅表     

西宁地区无创正压通气治疗COPD合并呼衰的临床研究

目的：评价西宁地区无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）所致急性呼吸衰竭患者的可行性及其临床效果。方法：选择2002年10月——2005年6月我院住院的慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭的患者为研究对象，随机分为常规治疗组（对照组）97例，男性72例，女性25例，平均年龄（65＋5．0）岁；BiPAP呼吸机治疗组（治疗组）100例，男性81例，女性19例，平均年龄（66＋7．2）岁。观察两组患者一般情况、动脉血气分析指标、心率、血压和患者的转归。结果：治疗后2小时、24小时及结束后，两组血气分析Pa02、PaC02比较有显著性差异（P〈0．05），同时呼吸、心率变化也有显著性差异，说明治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论无创机械通气是一种有效治疗西宁地区慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的方法，可有效改善通气提高氧分压、降低二氧化碳分压，提高生活质量，改善临床症状，减少有创机械通气的上机率。     

西宁：以投入换机制

西宁市公立医院改革从自身的实际情况出发，先易后难，以政府增加投入带动机制改革，再考虑体制改革问题。自2011年开始，市财政每年在预算内安排2000万元专项资金用于公立医院改革、医疗机构设备购置、贷款贴息及本金偿还，并决定此专项资金从2011年至2020年连续安排10年。