自发性脑脊液漏致原发性低颅压综合症

[目的]探讨自发性脑脊液漏与原发性低颅压综合症的相互关系,其临床特点、诊断及治疗。[方法]分析了两例以原发性低颅压综合症为临床表现的自发性脑脊液鼻漏患者的临床资料,并复习这两类疾病的相关文献。[结果]两例患者均突发起病,表现为额颞部剧痛后出现恶心、呕吐及体位性头痛,用力及咳嗽时症状加重,平卧时缓解。腰穿颅内压力为0,脑脊液中红细胞、微量蛋白增加。脑池核素显像两例均发现脑脊液鼻漏,其中1例伴有颈胸段脑脊液漏。[结论]自发性脑脊液鼻漏是原发性低颅压综合症的致病因素之一,脑池核素显像可以明确诊断,补液治疗可以获得临床治愈。     

应用153Sm-EDTMP联合化疗治疗肺癌骨转移

目的 研究^153钐-乙二胺四甲撑磷酸（^153Sm-EDTMP）与化疗药物联合治疗肺癌骨转移的临床效果。方法 110例肺癌已有骨转移而未作手术的患者接受了该治疗，其中男82例，女28例，年龄32-76岁；原发癌分别为肺鳞癌28例，肺腺癌27例，小细胞肺癌7例，混合型41例，肺泡癌7例，110例中，单独用^153Sm治疗37例，^153Sm治疗后3天加化疗42例，化疗完成后30天再加^153Sm治疗31例，^153Sm-EDTMP采用两次给药法，其剂量的范围为1111-2660MBq。小细胞肺癌用CCNU，MTX，CTX化疗方案；非小细胞肺癌用MMC，VCR，DDP方案，资料用卡方检验作统计分析。结果 单独^153Sm治疗者病灶消失9例，^153Sm加化疗消失12例，化疗后加^153Sm消失9例，单独^153Sm治疗者1年生存率为29.7%(11/37),^153Sm加化疗为40.5%(17/42),化疗后加^153Sm为38.7%(12/31)。结论 用^153Sm-EDTMP联合化疗治疗肺癌骨转移有较好的临床效果。     

手法治疗颈椎胸椎小关节错缝并颈肩背肌筋膜炎32例

笔者运用手法治疗颈椎胸椎小关节错缝合并颈肩背肌筋膜炎32例，疗效良好。现介绍如下。     

~(153)Sm-EDTMP 治疗肺癌骨转移

目的　探讨1 53Sm EDTMP治疗肺癌骨转移的临床效果。方法　 1 1 0例肺癌伴骨转移的患者接受该治疗。采用两次给药法 ,第一次先注射示踪剂量 ,分别计算尿排谢率、骨摄取率、骨累积活性、红骨髓的吸收剂量、总用药量以后 ,再注射第二次剂量。结果　疼痛完全缓解者 38例 ,中度缓解者 6 0例 ,总止痛有效率为 89.1 % (98/1 1 0 )。患者疼痛缓解出现的时间为 3h～ 4周 (7.5d± 6 .3d) ,疼痛完全缓解维持的时间范围为 2～ 4周。 1 1 0例中有 1 2例病灶消失 (CR) ,Karnofsky评分上升 2 0分左右 ,减少或取消止痛药 ;2 0例患者转移病灶数量减少、病灶缩小 (PR) ,Karnofsky评分上升 1 0～ 1 5分。转移灶治疗总有效率为 2 9.1 % (32 /1 1 0 )。 35例患者的白细胞和血小板计数与治疗前比较 ,有明显减少 ,1～ 3月后恢复到治疗前水平。结论　1 53Sm EDTMP治疗肺癌骨转移是一种安全、有效的方法     

中医按摩治疗婴儿先天性肌性斜颈51例临床观察

婴幼儿先天性肌性斜颈临床较为常见,但一般疗效较差。笔者近年来采用中医按摩手法为主治疗该病51获得满意疗效,报告如下:     

针刺治疗慢性疲劳综合征26例

慢性疲劳综合征（CFS）是以长期极度疲劳为突出表现的综合征，多发生于20—50岁，妇女更为多见，常伴有低热、头痛、全身肌肉关节疼痛、失眠等症状。笔者近年米，以针灸治疗奉病26例，现报道如下。     

153Sm-EDTMP治疗巨大骨转移癌的初步应用

笔者用1 53Sm 乙二胺四甲撑膦酸(EDTMP)治疗了 18例巨大骨转移癌患者 ,现报道如下。一、资料与方法1 临床资料。巨大骨转移癌 (按文献 [1]诊断标准 )患者 18例 ,男 10例 ,女8例 ,平均年龄 5 8(2 2～ 78)岁。原发癌分别为前列腺癌 6例 ,肺癌 6例 ,乳腺癌 4例 ,鼻咽癌 2例。转移部位为骨盆 6例 ,肱骨、脊柱和股骨各 4例。均未接受手术、放疗、化疗或细胞毒素治疗。患者注射 18 5MBq1 53Sm EDTMP后收集 8h内的尿液 ,测放射性 ,分别计算骨摄取率 ,骨累积活度 ,骨皮质、骨内膜层、骨小梁和红骨髓的吸收剂量。2 药物和仪器。1 53Sm EDTMP…     

~(99m)Tc发生器洗脱液含铝量对放射性药物性能影响的观察

本实验和临床观察结果表明,~(99m)Tc发生器洗脱液含铝量过高会严重影响放射性药物性能。含铝量>5μg/ml,甲状腺扫描周围组织放射性增高。~(99m)Tc标记红细胞出现凝集。含铝量>20μg/ml,~(99m)Tc-SC肝扫描肺显影;~(99m)To-PYP骨扫描肝摄取增加,骨摄取相对减少。因此,药典规定~(99m)Tc发生器洗脱液含铝量不大于20μg/ml,在某些临床情况下是不恰当的,有必要进行修订。     

脾扫描测定脾切除术后的残余脾组织

本文报道15例外伤性脾破裂行脾切除术2～18年后,用自己设计的口服SnCl_2标记变性红细胞方法行选择性脾组织扫描,证实11例有残余脾组织。由此推论,大多数脾外伤性破裂行脾切除的病人术后很少发生暴发性感染,可能是因为有副脾或残余脾组织存在;脾扫描实为一种有价值的追踪观察脾切除术后病人的检查方法,值得在临床上广泛应用.     

膳食种类及其搭配对小儿铁吸收的影响

本文将20例小儿分成进食牛乳加广柑、牛乳加铁强化饼干、牛乳加鸡蛋及人乳四组,分别测定枸橼酸~(59)铁与红细胞的结合率、结合绝对值,均以单服牛乳为对照。结果表明:牛乳加广柑组铁结合率、结合绝对值较单服牛乳明显增高;牛乳加铁强化饼干和牛乳加鸡蛋两组的铁结合率均较单服牛乳降低,而结合绝对值均显著增加;人乳组铁结合率、结合绝对值比单服牛乳高4倍。