硝酸咪康唑栓联合可宝净栓治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病疗效观察

目的 观察可宝净栓联合硝酸咪康唑栓治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)的疗效.方法 200 例患者按就诊顺序分为观察组和对照组各100例.观察组阴道深部放置硝酸咪康唑栓及可宝净栓;对照组阴道放置硝酸咪康唑栓.3个疗程后复查,并在治愈后随访3个月,观察2组的治愈率及3个月后的复发率.结果 观察组总有效率为98%,对照组为96%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组复发率为2%低于对照组的15%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 可宝净栓联合硝酸咪康唑栓局部用药治疗RVVC疗效满意,复发率低,值得临床推广应用.     

前列安栓联合克拉霉素治疗慢性前列腺炎276例临床分析

慢性前列腺炎是男科常见疾病之一,在各年龄段的男性中慢性前列腺炎的发病率可达10%～15%[1].该病的传统治疗方法很多,但疗效欠佳,病程反复迁延,严重影响患者的生活质量,且其病因目前尚未完全清楚.     

微刺激促排卵在卵巢功能正常患者体外受精-胚胎移植中的应用效果

目的 探讨微刺激促排卵方案在卵巢功能正常的患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕治疗中的应用效果.方法 选择首次行IVF-ET助孕治疗的卵巢功能正常的不孕患者79例,年龄均＜35岁,分为研究组共35例(35个周期)及对照组共44例(44个周期),研究组使用微刺激方案促排卵,对照组采用标准长方案促排卵治疗.比较两组的胚胎移植情况、激素水平及临床结局等.结果 研究组中,有1例因雌二醇(E2)水平下降和黄体酮水平上升取消用药周期,1例因胚胎质量差取消移植,1例出现黄体生成素(LH)峰而排卵,共32个周期进行胚胎移植,获卵数(8.35±3.35)枚,临床妊娠13例,周期临床妊娠率为40.62％ (13/32);对照组无出现LH峰、E2水平下降和黄体酮水平上升等情况,共41个周期行胚胎移植,获卵数(14.2±6.9)枚,临床妊娠21例,周期临床妊娠率51.21％ (21/41).与对照组比较,研究组人绒毛膜促性腺激素(HCG)使用日的LH及黄体酮水平较高、E2水平较低、子宫内膜厚度较薄,使用尿促性腺激素的时间及剂量、获卵数、M2卵、移植胚胎数和冻胚数均较少(P均＜0.05);两组受精率、优胚率、妊娠率、胚胎种植率、累积妊娠率、多胎率、流产率、宫外孕率和卵巢过度刺激综合征发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 对于卵巢功能正常的患者应用微刺激方案行IVF-ET助孕治疗可以取得一定的临床效果,但不如标准长促排卵方案稳定.     

129例双侧输卵管通畅伴盆腔积液不孕患者的临床分析

目的 探讨盆腔积液与不孕的关系.方法 回顾性分析阴道超声提示盆腔积液而子宫输卵管造影提示双侧输卵管通畅的129例不孕患者的临床资料.经中药治疗3个月后,盆腔积液消失86例,盆腔积液不消失43例,对两者妊娠率进行比较.结果 盆腔积液消失患者妊娠率为30.23%(26/86),盆腔积液不消失患者妊娠率为6.98%(3/43),两者妊娠率比较差异有统计学意义(P<0.05).未妊娠患者中87例行腹腔镜检查,其中55例为子宫内膜异位症,25例因慢性盆腔炎性疾病引起不同程度的盆腔粘连,1例大量盆腔积液为腹膜结核,6例仅见淡红色盆腔积液而未发现其他异常.31例患者腹腔镜检查术后通过体外受精-胚胎移植获得妊娠.结论 盆腔积液在不孕中有重要临床意义,应积极寻找原因并治疗,以使患者得到有效治疗.     

精子形态学、精子-透明质结合试验与体外受精率的相关性研究

目的探讨精子形态学、精子-透明质结合试验（hyaluronan binding assay,HBA）与体外受精率的相关性。方法对体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization-embryo transportation,IVF-ET）中精子形态学155例和精子-透明质结合试验38例进行分析,分别观察女方MⅡ卵子1509个和327个,记录受精和未受精卵的数目,并分析精子正常形态率、精子-透明质结合试验结合率和受精率的相关性。结果精子正常形态率≤5%、6%～14%、≥15%对应的MⅡ卵子受精率分别为48.05%、72.25%、81.79%,各组间相比较,差异有显著性（P〈0.05）。精子-透明质结合试验的结合率≤40%、41%～69%、≥70%对应的MⅡ卵子受精率分别为55.17%、72.07%、75.31%,≤40%组和其它两组间相比较,差异有显著性（P〈0.05）,另两组间相比较,差异无显著性（P〉0.05）。结论在体外受精过程中,精子正常形态率与卵子的受精率有明显的相关性,而精子-透明质结合试验的结合率与卵子受精率有一定程度的相关性,此两项参数可作为选择不同的辅助生殖技术[体外受精（in vitro fertilization,IVF）或胞浆内单精子显微注射术（intracytoplasmic sperm injec-tion,ICSI）]的依据。     

双侧输卵管梗阻患者囊胚移植后的妊娠结局

目的探讨双输卵管梗阻患者囊胚培养后移植的妊娠结局。方法回顾分析本中心2010年1月至2010年6月因双输卵管梗阻第1次行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕患者178例(178个周期)。其中有71周期为第3天移植,作为卵裂组,107个周期为第5天移植,作为囊胚组;观察两组的妊娠结局。结果囊胚组种植率、临床妊娠率较卵裂组高,差异有统计学意义(P<0.05);而两组的流产率、宫外孕发生率、多胎率差异均无统计学意义。结论囊胚培养后移植可提高双侧输卵管梗阻患者的种植率和妊娠率。     

GnRH-a和HCG在诱发排卵中的作用比较研究

目的比较促性腺激素释放激素激动剂（gonadotropic releasing hormone agonist,GnRH-a）和人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotrophin,HCG）在不孕症患者诱发排卵治疗中模拟黄体生成素（luteinizing hormone,LH）峰的作用。方法在广西人口和计划生育研究中心就医的66例排卵障碍行促排卵治疗的患者,选取80个在优势卵泡成熟时未能出现预期LH峰的促排卵周期,随机分为两组,一组注射HCG6000~10000IU,共40个周期,另一组注射GnRH-a（醋酸曲谱瑞林）0.1mg,共40个周期,以模拟LH峰诱发排卵。比较注射GnRH-a和HCG两组患者间的排卵率、妊娠率、未破卵泡黄素化、黄体不足、卵巢过度刺激综合征（ovarian hyper stimulation syndrome,OHSS）、多胎妊娠和下周期囊肿发生率等指标。结果两组患者的排卵率、妊娠率、未破卵泡黄素化、黄体不足发生率、多胎发生率、差异均无统计学意义,但注射GnRH-a组的OHSS发生率、下周期囊肿发生率显著低于注射HCG组。结论在诱发排卵模拟LH峰时,使用GnRH-a比HCG更接近自然周期。     

胚胎移植宫内宫颈同时妊娠3例临床分析

宫颈妊娠为胚胎着床发育在宫颈黏膜内的一种较少见的异位妊娠,其发病率较低,为正常妊娠的1/2 400～1/18 000[1].由于宫颈部血液循环丰富,绒毛侵入宫颈内膜及肌层,而宫颈收缩能力较差, 血窦开放后不能自动止血,可导致阴道大量流血,危及孕妇生命,是治疗中的一个难点.