硝酸甘油预防ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的临床应用研究

目的 探讨硝酸甘油对经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎(PEP)和高淀粉酶血症的预防作用.方法 选择2008年1～12月在山东省交通医院肝胆外科住院治疗、经CT或MRI证实为胆总管结石、拟实施ERCP、经内镜乳头括约肌切开术(EST)及经内镜取石的患者100例,按照随机数字表法随机分为硝酸甘油组(n=50)与对照组(n=50),检测2组患者术前、术后3 h和24 h血清淀粉酶水平以及术后高淀粉酶血症和PEP的发生情况.结果 2组患者术前血清淀粉酶水平的差异无统计学意义(P＞0.05),2组患者术后3 h和24 h血清淀粉酶水平均高于术前水平(P＜0.01),但硝酸甘油组术后3 h及24 h血清淀粉酶水平[(108.88±152.07) U/L,(97.02±113.38) U/L]均分别显著低于对照组术后3 h及24 h血清淀粉酶水平[(196.30±244.41) U/L,(234.22±406.05) U/L],P＜0.05.硝酸甘油组ERCP术后的高淀粉酶血症发生率(12.00%,6/50)和PEP发生率(2.00%,1/50)均分别显著低于对照组[高淀粉酶血症30.00%(15/50),PEP 14.00%(7/50)],P＜0.05.结论 舌下含化硝酸甘油可降低ERCP术后血清淀粉酶水平,对PEP及高淀粉酶血症均有预防作用.     

儿童慢性鼻窦炎鼻内窥镜手术前后的观察及护理

鼻内窥镜问世以前,临床上对儿童慢性鼻窦炎的治疗常以保守治疗为主。未成年人的鼻腔、鼻窦解剖和病理生理与成年人有明显差异,机体免疫力弱,鼻黏膜功能有待完善,首先应考虑药物治疗,如无效而病程1~2年以上者考虑鼻内镜手术治疗[1]。我科于2002至2004年对68例18岁以下慢性鼻窦炎患儿行功能性鼻内窥镜手术,68例患儿均成功手术治愈出院,现将护理体会报告如下。1一般资料本组68例,男42例,女26例,年龄10~18岁。根据鼻窦CT及临床症状体征综合分析确诊为慢性鼻窦炎。本组病例均行鼻内窥镜鼻腔、鼻窦微创手术。手术方式和范围与成人有所区别,手术的…     

以肥大细胞瘤为表现的婴儿皮肤型肥大细胞增多症一例

患儿,男,5个月。右侧下肢伸侧反复浸润性红斑、水疱5个月。皮肤科查体：右下肢伸侧红褐色斑块,表面呈橘皮状,皮损右侧可见水疱形成,Darier征阳性,皮损组织病理示表皮轻度角化过度,棘层轻度增厚,真皮浅中层可见大量肥大细胞浸润。结合病史、临床特点及组织病理学改变,诊断为以肥大细胞瘤为表现的婴儿皮肤型肥大细胞增多症一例,未予特殊处理,目前随访中。     

外敷金黄膏结合常规治疗湿热瘀阻型类风湿关节炎临床观察

观察金黄膏外敷结合常规治疗湿热瘀阻型类风湿关节炎临床疗效。治疗组31例给予外敷金黄膏配合常规治疗,对照组30例给予常规治疗,疗程均为4周。治疗组治疗后关节疼痛、肿胀、局部温度、晨僵等临床症状均有明显好转,疗效优于对照组(P<0.05,P<0.01)。     

异搏停治疗高血压病75例疗效观察

作者用异搏停治疗高血压病75例取得较好效果,对异搏停的用药方法、剂量、疗效及其副作用等进行了临床观察。病例选自本院内科心血管病房和门诊的患者75例,(男42、女33);年龄38～81岁(平均55岁);高血压病史4～31年。高血压病的诊断和分期按WHO诊断标准,血压>21.3/12.7kPa(160/95mmHg)为治疗对象。其中Ⅰ期11例、Ⅱ期46例、Ⅲ期18例。治疗和观察方法:病员卧床休息10分钟后测右臂卧位血压(舒张压采用声音消失为准)与     

1例易被漏诊的儿童大动脉炎病例报道

<正>1病例介绍患儿女,13岁,主因"间断晕厥5个月,加重5天"于2018年9月26日入院。患儿入院前5个月节食后出现一过性黑蒙,继而出现晕厥,持续约30 s后自行缓解,就诊于当地医院,测量血压偏低,血常规提示轻度贫血。家属为求进一步治疗,曾就诊于本院,门诊行骨髓穿刺,诊断为"缺铁性贫血",予以口服"多糖铁、益中生血片"1个月,患儿症状改善。入院前5 d患儿再次出现晕厥,持续约1～2 min后自行缓解,伴有头晕,头痛,呈阵发     

中分子羟乙基淀粉辅助治疗分水岭脑梗死对照研究

目的对照研究中分子羟乙基淀粉辅助治疗分水岭脑梗死的疗效。方法选择2012年4月至2014年4月分水岭脑梗死患者90例,按随机数字表法分为治疗组(45例)和对照组(45例)。观察两组治疗前、治疗后第1天及治疗后3个月的NIHSS评分和Barthel的差别。结果与对照组比较,治疗组治疗后第1天[(11.3±6.2)vs(14.6±7.9)]及治疗后3个月[(8.3±5.6)vs(13.2±6.1)]的NIHSS评分明显降低(P均<0.05),而治疗组治疗后第1天[(60.5±22.4)vs(51.3±19.7)]及治疗后3个月[(76.2±23.8)vs(60.8±21.4)]的Barthel指数明显升高(P均<0.05);治疗组未见明显不良反应。结论在常规治疗的基础上加用中分子羟乙基淀粉治疗分水岭脑梗死,疗效明显,合理筛选病例可有效避免不良反应的发生。     

输尿管疾病的彩色多普勒超声诊断价值

目的 探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)在输尿管疾病诊断中的应用价值.方法 超声检查肾脏及输尿管全程,根据彩色多普勒声像特征进行回顾性分析.结果 267例各种输尿管疾病分别经膀胱镜检查、CT、核磁、静脉泌尿系造影等检查或手术、病理、体外碎石、膀胱镜取石、药物排石等治疗证实其阳性结果的存在.结论 CDFI可弥补二维检查的不足,提高输尿管疾病检查的阳性率,具有实际的临床应用价值.     

株洲市部分人群失眠情况调查分析

目的 了解株洲市民失眠情况,为防治失眠提供科学依据.方法 采用调查问卷表进行抽样调查.结果 49.4%的调查对象都有过不同程度的失眠,表现为入睡困难、睡眠维持障碍、早醒、醒后无法再入睡、睡眠质量下降或总睡眠时间减少等;调查对象对影响失眠因素的知晓率低;50.3%失眠人群依靠药物助眠.结论 失眠的发病率较高,而治疗多依靠药物,应重视失眠人群的睡眠健康教育及对失眠人群的关爱.