阑尾肿瘤的外科治疗

阑尾肿瘤临床上较少见,术前诊断较困难.我院自1987年6月至2007年8月收治阑尾肿瘤21例,占同期阑尾病总数的0.37%,占同期我院消化道肿瘤的1.2%.均在阑尾切除手术中发现,均做一期切除,术后常规化疗,临床效果满意.     

甲状腺癌外科手术治疗现状（附28例治疗体会）

临床体会 乳头状甲状腺癌：甲状腺乳头状癌（PTC）是甲状腺癌最多见的类型,约占70％,转移早,以颈部淋巴结组织最常见,一般为40％一50％,高达68．72％-84．6％,外科手术治疗的目的是切除所有颈部肿瘤组织包括甲状腺癌所累及的颈部淋巴结。对原发灶的切除,长期以来争论的焦点是全甲状腺的切除,还是患侧腺叶加峡部切除或对侧腺叶全切。甲状腺多癌灶已有报告并且被专家认可,有资料表明,一侧甲状腺癌行患侧叶切除1年后对侧10％-24％出现甲状腺癌。而全甲状腺切除,对侧多发率2％。     

术中用细导管经胆囊颈部胆道造影的临床体会

目的观察采用术中用导管经胆囊颈部胆道造影诊治肝胆管结石患者的临床效果。方法对35例结石性胆囊炎患者行导尿管经胆囊颈部胆道造影。结果通过造影明确胆管内有结石19例,明确解剖关系者16例。结论术中用细导管经胆囊颈部胆道造影简便,安全易行,防止了漏诊胆管结石,避免了不必要的胆管切开探查,降低了住院费用,减轻了病人的痛苦,有一定的临床意义。     

甲状腺功能亢进并发急性脑梗死患者临床特点及其静脉溶栓治疗的预后和安全性评价

目的：分析甲状腺功能亢进（甲亢）并发急性脑梗死患者的临床特点,评价在溶栓时间窗内甲亢并发急性脑梗死患者静脉溶栓治疗的预后和安全性。方法：回顾性分析重组组织纤溶酶原激活剂（rt-PA）阿替普酶注射溶栓治疗的急性脑梗死患者的临床资料,根据是否并发甲亢,筛选出并发甲亢患者41例（甲亢组）和非甲亢患者160例（非甲亢组）,比较2组患者一般资料、脑梗死面积和颅内出血情况。结果：首次美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分甲亢组患者高于非甲亢组（P<0.05）;2组患者7d NHISS评分和90d改良Rankin量表（mRS）评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;2组不同梗死面积患者所占比例比较差异有统计学意义（P<0.05）,甲亢组大面积脑梗死患者占51.2%,非甲亢组大面积脑梗死患者占27.5%;甲亢组患者无症状颅内出血发生率高于非甲亢组（P<0.05）,症状性颅内出血及蛛网膜下腔出血发生率2组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：甲亢并发急性脑梗死患者静脉溶栓可获益,不增加症状性颅内出血及蛛网膜下腔出血发生率。