重症脊柱结核合并截瘫16例报告

目的:探讨颈、胸椎结核合并截瘫进行性加重患者的疗效.方法:16例颈、胸椎结核合并截瘫的患者采用保守治疗、单纯病灶清除侧前方减压术、前路病灶清除减压植骨内固定术.结果:先保守治疗,后手术治疗3例未愈,其中合并结核性脑膜炎1例,血性播散性肺结核2例;按急诊处理,单纯病灶清除侧前方减压术9例好转,前路病灶清除减压植骨内固定术4例好转.按急诊处理,病灶清除术后患者结核中毒症状明显好转,2例术后瘘管形成,1例术后复发,行二次手术痊愈.结论:截瘫进行性加重患者,严重神经功能障碍的颈、胸椎结核,减压充分,效果较好.     

脊柱转移性肿瘤的评分和局部治疗分析

目的：对脊柱转移性肿瘤进行评分,并对其局部治疗方法进行有效分析。方法选取58例脊柱转移性肿瘤患者的临床资料进行分析,对脊柱转移性肿瘤进行评分,并采取相应的治疗措施对患者实施治疗。结果58例患者中,有52例患者治疗后的病情有所缓解,治疗的总体有效率为89.7%;在实施治疗后Tokuhashi评分也有所提高,即0～8分为20例,9～11分为34例,12～15分为4例;患者手术后半年进行随访,有42例患者生存,患者生存率为72.4%,生存率较高,同时手术过程中没有严重的并发症产生。结论针对患者单发性转移和脊柱失稳等病情的不同,选择相应的手术方法治疗脊柱转移性肿瘤十分重要,这种治疗方法能够有效的缓解患者的疼痛现象,并对患者的神经功能有着明显的改善,进而有效的提高了患者的生存质量。     

骶髂关节结核的手术入路选择

我院2000—06～2005—05收治骶髂关节结核21例，均行手术治疗，采用不同的入路彻底清除病灶。均未植骨。术后随访满意，现总结如下。     

加压空心钉内固定治疗股骨颈骨折72例疗效分析

我院1998年共治疗股骨颈骨折72例,现结合文献将我们的治疗经验报告如下。1临床资料1.1一般资料本组72例,男40例,女32例。左侧53例,右侧19例。年龄30~79岁,平均62岁。伴高血压、心脏病者38例,糖尿病者21例,脑血管病者15例。骨折按部位分型:头下型17例,头颈型31例,经颈型3例,基底     

脊椎骨结核截瘫外科治疗230例疗效观察

1992-02～2002—12我院手术治疗脊椎骨结核1287例，胸椎696例，腰椎563例。合并截瘫230例，占17．9％。现分析如下。1 对象和方法 1．1 对象 截瘫病例中颈椎5例，腰椎7例，胸椎218例（上段27例，中段86例。下段105例）。年龄3～68岁，其中21～50岁123例。遵循原天津骨科医院按运动、感觉、反射从轻到重程度分级的截瘫指数，一至六级病例分别为2，40，34，37，31，86。五、六级为重症瘫痪117例（50．9％）。截瘫症状出现到手术时间：1个月内68例，1～2个月63例，2～3个月39例，3个月以上60例，其中2a8个月和4a6个月各1例。     

血管外皮细胞瘤1例

1病例报告女,75岁。腰痛7 a,近2个月加重,酸胀痛持续3~7 h,可自行缓解,服用止痛药疗效不佳。体征:左腰骶棘肌外缘,第2腰椎水平部位,皮下深处肿物大小约3 cm×3 cm,边界不清楚,轻压痛如电刺样。右胸腋中线第8肋间皮下两个肿物约3 cm×2 cm,1 cm×1 cm,压痛敏感。X线示未见骨破坏;CT示肿物边界不清;MRI示占位病变,位于第2腰椎棘突旁,低密度,边界清楚;彩超示两处低回声区,未见彩色回流。术前拟诊:多发性神经纤维瘤。手术取两处肿瘤局部切口,沿肿瘤边缘扩大切除肿瘤3个,位于骶棘肌筋膜2个,肋骨表面1个。病理测直径分别为2 cm、2 cm、1 cm。切…     

老年骨关节结核的概述

近几年来,全球结核病呈上升趋势,肺结核、结核性胸膜炎、肾结核的发病率都呈上升趋势,骨关节结核也不例外.我院近5年每年收治骨关节结核近200例左右,手术患者每年120～170例不等,其中>60岁的患者占25%～30%左右.农村仍为结核病高发区,城乡患者数量之比约为1:2.近些年,虽然农村生活水平有所提高,但与城镇相比,卫生条件、经济条件仍处于落后状态,就医难、寻好医生更难,部分地区仍然存在观念陈旧,出现背痛或腰腿痛认为是老病或老年病,认为是劳累所致,胡乱吃些止痛药或中草药,"小病不就医,患病在家养,大病上医院"现象时有发生,尤其是家庭生活困难者,延误诊断更是普遍现象.目前,还应广泛宣传科普知识,有病早诊,定期普查,是提高诊断率的有效方法.     

一期后路保留脊柱后柱结构椎弓根钉内固定植骨融合术治疗胸椎结核的疗效分析

<正>脊柱结核约占所有结核病的2%～5%[1、2],占骨关节结核的50%左右,其中胸椎结核约占脊柱结核的39.6%[3]。规范抗结核药物治疗基础上的手术治疗是治疗胸椎结核的常用方法[4]。近年来,随着对脊柱结核研究的深入及后路手术技术的发展,一期后路手术越来越多地被应用于胸椎结核的外科治疗,文献报道其临床疗效与前路或前、后路联合手术相似[5]。后路手术需要切除棘突、双侧椎板、关节突关节,或者至少一侧的椎板及关节突关节,破坏了正常的     

腰椎原发T细胞淋巴瘤1例报道

患者,男,52岁,腰背部疼痛3个月,伴右季肋部疼痛1个月入院,右季肋部疼痛以夜间为甚,伴有腹肌紧缩感,消化系统检查无异常,近1周来时有腰背部痉挛性疼痛。入院查体:表浅淋巴结无肿大,L1为中心棘突处压、叩痛阳性,无明显肿胀,右横突旁有压痛,无放散痛,双下肢肌力正常,无感觉减退平面。巴彬斯基