排序方式: 共有36条查询结果,搜索用时 0 毫秒
1.
焦虑是一种带有恐惧成分的强烈行为和心理反应,抑郁是一种以心境的高涨或低落为主的精神障碍,两种症状均伴有认知和行为的改变,是心脏病患者常见的共患病。心脏手术是引发患者特定情绪和生理反应的重要因素之一,术后持续或首发的抑郁和焦虑不仅会增加手术并发症、近期或远期的死亡率和医疗费用等,还会严重影响患者的社会功能和生活质量。随着生物-心理-社会医学模式的转变,对心脏手术患者进行围术期的心理状态和生物学风险评估必不可少。本文对心脏手术患者焦虑和抑郁的特点、相关机制及治疗干预等进行综述。 相似文献
2.
目的总结连续259例瓣膜替换手术无死亡经验,以期提高手术疗效,避免手术并发症,降低手术死亡率。方法2000年1月-2005年8月,连续施行259例瓣膜替换术。男137例,女122例。年龄10~71(41.69±10.57)岁。风湿性心脏瓣膜病235例,退行性16例,马凡综合征7例,三尖瓣下移畸形1例。术前心功能Ⅱ级46例,Ⅲ级141例,Ⅳ级72例。心胸比率0.64~0.91(0.73±0.09)。单纯二尖瓣替换133例,主动脉瓣替换59例,二尖瓣和主动脉瓣联合替换63例,其他4例。结果本组259例病人围手术期无1例死亡,无严重并发症发生。结论瓣膜病患者大部分术前心功能较差,围手术期有一定死亡率。如果术前严格准备,术中做好心肌保护,并做到手术操作精细、准确,术后维护血流动力学稳定,及时防治并发症,可明显降低围手术期死亡率。 相似文献
3.
慢性肾脏病合并心脏瓣膜病的外科手术策略尚未达成共识.在瓣膜的选择上,生物瓣术后并发症风险更低,而机械瓣的使用寿命更长.经导管主动脉瓣植入术的兴起为这类患者提供了更多选择,但需重视造影剂导致的肾损伤.慢性肾脏病的分期是影响患者住院死亡率的重要因素,围手术期的透析时机需进一步规范. 相似文献
4.
<正>1病例资料患者,女,66岁,因活动后胸闷、气促伴偶发胸痛10余年入院。否认高血压、糖尿病史。入院体检:体重55kg,身高162cm,脉搏122次/min,血压128/77mmHg(1 mmHg=0.133kPa)。心律不齐,第1心音强弱不等,心前区可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音,肺动脉第2音增强。辅助检查:心脏超声示风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣漏斗型狭窄(中-重度)并关闭不全(中度),三尖瓣反流(轻度),左心增大(左房增大为主), 相似文献
5.
目的 探讨经胸小切口封堵术治疗膜部室间隔缺损(VSD)的优势及临床应用价值.方法 自2011年9月至2013年2月,选择40例经胸小切口封堵术治疗膜部VSD的患者,另外选40例经传统外科修补术治疗膜部VSD的患者.两组患者年龄1~32(15.5±3.5)岁,体重10.8~58.0(24.2±7.5)kg,膜部室间隔缺损大小为2~14(5.6±0.5)mm.分别依据两种不同的方法完成手术,比较两组的疗效、并发症及其他相关因素,评估经胸小切口封堵术的可行性及优越性.结果 经胸小切口封堵术组有1例患者封堵失败,行开胸手术治疗,成功率97.5%;外科手术组除1例因急性感染死亡外,余全部手术成功.两组治疗成功率相似,但在术后并发症及其他相关因素方面有明显差别.术后3~12个月随访,经胸小切口组无新并发症出现,而外科组新出现一系列并发症.结论 尽管经胸小切口膜部VSD封堵术较外科手术治疗效果相当,但具有术后并发症较少、恢复快、创伤小、患者易于接受等优点.目前该技术是可行的,且临床应用价值高. 相似文献
6.
目的观察小剂量氯胺酮(静脉麻醉药)与中剂量戊巴比妥(镇静、催眠药)对幼猪心内直视手术的复合麻醉效果。方法幼猪30例,肌注氯胺酮3 mg.kg-1和戊巴比妥20 mg.kg-1诱导插管;分别静注氯胺酮、戊巴比妥钠、咪达唑仑、哌库溴铵5,6~8,0.1~0.2,0.1 mg.kg-1.h-1,维持麻醉,转机后停用戊巴比妥;记录各期生命体征、血流动力学和动脉血气分析参数等指标的变化。结果30例于各期血流动力学稳定,麻醉诱导和麻醉维持时间分别为(9±2),(179±15)m in;2例分别在诱导期和拔管后,出现呼吸心跳骤停,均抢救成功;诱导和维持效果达Ⅰ级者分别占73.3%和80.0%。结论小剂量氯胺酮和中剂量戊巴比妥有利于改善呼吸和循环抑制,联合用药兼备镇静和镇痛效果,可达到很好地外科麻醉效果。 相似文献
7.
目的:探讨经胸壁三孔完全胸腔镜下二尖瓣手术的治疗效果及安全性。方法:回顾性分析2012-02-2018-02在兰州大学第二医院心脏外科接受完全胸腔镜下二尖瓣成形或置换手术患者的临床资料。男56例,女41例;年龄20~73岁,平均(58±17)岁。所有患者患有二尖瓣中-重度狭窄和(或)关闭不全,其中鲁登巴赫综合征3例,合并心房颤动19例,合并重度肺动脉高压18例,合并三尖瓣关闭不全40例。手术采用股动脉、静脉插管建立体外循环,阻闭升主动脉,冷血心脏停跳液顺行灌注行心肌保护,完全胸腔镜下行二尖瓣成形或置换术。结果:本组97例患者均顺利完成手术,无手术死亡。全组无术后残余漏、瓣周漏,6例发生术后早期并发症,分别为肾功能不全4例,经治疗后均恢复正常,二次开胸止血1例,术中扩大切口1例,均顺利恢复。平均体外循环时间(165±45) min;平均升主动脉阻断时间(102±41) min;平均手术时间(238±57) min。平均术后呼吸机辅助时间(19±11) h,平均ICU停留时间(28±13) h,术后平均引流量(278±86) ml,平均住院时间(9.5±3.8) d。术后左室射血分数较术前无明显降低(P=0.112),术后左心房明显缩小(P=0.046);其中,二尖瓣关闭不全患者术后左心室内径明显缩小(P=0.039)。置换后的人工瓣膜和成形后的自体瓣膜均正常关闭,无瓣周漏,无狭窄或关闭不全。随访3~72个月,全部病例中,5例有轻度肾功能不全表现,余无其他并发症或死亡。结论:完全胸腔镜下二尖瓣手术的手术操作安全,创伤小,疗效确切,在二尖瓣疾病的外科治疗方面有着良好的应用价值。 相似文献
8.
背景:有多项研究证明,经静脉或经心肌表面注射移植间充质基质细胞促进了急性心肌梗死后心功能的改善。然而,目前尚缺乏有关经静脉联合经心肌注射移植间充质基质细胞对慢性心肌梗死心脏功能影响的研究。 目的:探讨静脉联合心肌注射骨髓间充质基质细胞对慢性心肌梗死模型大鼠心脏功能的影响及其机制。 方法:体外培养扩增Lewis大鼠的骨髓间充质基质细胞。将3×106 BrdU标记过的骨髓间充质基质细胞分别经股静脉和经心肌表面注射移植于慢性心肌梗死模型大鼠,对照组注射等量PBS。4周后检测两组大鼠心功能的变化,并对大鼠心脏组织行免疫组化染色,观察细胞分化情况及毛细血管数量。 结果与结论:骨髓间充质基质细胞移植4周后,细胞移植组与对照组心功能无明显差别,免疫组化染色提示存留于心肌组织内的移植细胞未分化为心肌细胞,心梗瘢痕区血管密度在细胞移植组和对照组间没有明显差别。结果表明经静脉联合经心肌注射骨髓间充质基质细胞未能改善慢性心肌梗死模型大鼠的心脏功能。 中国组织工程研究杂志出版内容重点:干细胞;骨髓干细胞;造血干细胞;脂肪干细胞;肿瘤干细胞;胚胎干细胞;脐带脐血干细胞;干细胞诱导;干细胞分化;组织工程全文链接: 相似文献
9.
目的 总结6例心脏术后急性肾功能衰竭患者应用促红细胞生成素(EPO)治疗的临床资料,以探讨EPO对心脏术后急性肾功能衰竭的疗效.方法 2010年5月~2011年4月,收集心脏术后并发急性肾功能衰竭患者6例,给予EPO 5 000U/次,隔日1次,同时辅助其他综合治疗,如强心、利尿、维持水电解质平衡等.结果 6例患者的尿素氮、肌酐、血红蛋白、尿量检测结果均恢复正常.结论 EPO可能对心脏术后并发的急性肾功能衰竭有一定的改善作用. 相似文献
10.