鄂西南地区新生儿急性呼吸窘迫综合征临床流行病学调查

目的 了解鄂西南地区新生儿急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床特点及转归。方法 采用回顾性临床流行病学方法,根据新生儿ARDS蒙特勒诊断标准对2017年1~12月鄂西南地区17家二级或三级医院新生儿科/儿科收治的新生儿ARDS病例资料进行调查分析。结果 所纳入的鄂西南地区17家医院2017年1年内共收治新生儿7 150例,其中确诊新生儿ARDS 66例（0.92%）,包括轻度23例（35%）,中度28例（42%）,重度15例（23%）。新生儿ARDS的主要原发疾病包括：围生期窒息（23例,35%）、肺炎（18例,27%）、败血症（12例,18%）、胎粪吸入综合征（10例,15%）。66例ARDS患儿中,产妇年龄≥35岁10例（15%）,宫内窘迫30例（45%）,1 min Apgar评分0~7分32例（49%）,胎心监测异常24例（36%）,羊水胎粪污染21例（32%）。脑室内出血是最常见的合并症（12例）,其次为新生儿休克（9例）、动脉导管未闭（8例）。66例ARDS患儿在针对原发病治疗的基础上,均给予机械通气治疗。死亡10例,病死率为15%（10/66）;治愈、好转56例（85%）。结论 鄂西南地区新生儿ARDS以轻/中度为主;围生期窒息和感染可能是该地区新生儿ARDS的主要病因;脑室内出血是最常见的合并症;综合治疗后患儿存活率较高。     

湖北恩施土家族苗族自治州新生儿窒息发生情况及重度窒息发生影响因素的多中心研究

目的 了解湖北恩施土家族苗族自治州新生儿窒息的发生率及重度窒息发生的影响因素。方法 选择湖北恩施土家族苗族自治州16家医院作为研究现场。收集2016年1~12月在该16家医院出生的活产婴儿22294例的临床资料进行回顾性分析,调查新生儿窒息的发生率及重度窒息发生的影响因素。结果 22294例活产新生儿中,733例（3.29%）诊断为新生儿窒息,其中轻度窒息627例,重度窒息106例。单因素分析显示,母亲文化程度低、孕期贫血、绒毛膜羊膜炎、羊水异常、脐带异常、前置胎盘、胎盘早剥以及民族为土家族的新生儿或早产出生、低出生体重者重度窒息发生率较高（P < 0.05）。结论 湖北恩施土家族苗族自治州新生儿窒息发生率较高。母亲文化程度低、孕期贫血、绒毛膜羊膜炎、脐带异常、羊水异常、前置胎盘、胎盘早剥及民族为土家族、早产出生、低出生体重可能与新生儿重度窒息的发生有关。     

全球首例“人造气管”移植获成功

本刊讯据英国最新一期的《柳叶刀》医学杂志和《新科学家》11月19日报道,一支由西班牙、意大利和英国的科研人员组成的医疗团队在西班牙完成了全球首例“人造气管”暨完整的“人造器官”移植手术。     

小儿神经相关性心血管疾病的诊断与治疗体会

目的对小儿神经相关性心血管疾病的诊断和治疗进行分析与探讨。方法本次的56例研究对象均选自本院2015年1月—2017年1月接收的小儿神经相关性心血管疾病患儿,对其进行回顾性分析和探讨。结果全部患儿都表现为呼吸困难、憋气等症状,其中伴有不同程度胸痛患儿18例,有心率异常患儿15例,伴有窦性心动过缓患儿16例,心动过速患儿7例。56例患儿经心脏彩超、胸痛和心电图等检查提示正常,有电解质失衡患儿6例,同工酶略微上升患儿10例,另外,在心肌酶检验时,有11例患儿表现为乳酸脱氢酶略微升高,有磷酸肌酸激酶升高患儿7例,经高效液相分析,血浆中儿茶酚胺含量显著提升的患儿有37例。结论在对小儿神经相关性心血管疾病诊断时,必须详细观察,予以准确判断,提升其诊断精确率,同时与心理干预疏导,提升治疗成效。     

神经节苷脂对患儿神经损伤功能康复的作用

目的探讨分析神经节苷脂在神经损伤后患儿功能康复中的应用。方法选取80例神经损伤患儿,随机分为观察组和对照组。两组均接受康复训练,观察组同时接受神经节苷脂进行治疗。对比分析两组患儿的生活能力、运动能力、临床疗效和患儿家属满意度。结果治疗后,观察组生活能力评分,运动能力评分和对照组相比效果显著,差异有统计学意义。治疗后,观察组总有效率为97.50%(39/40)明显优于对照组80.0%(32/40),差异有统计学意义。观察组患儿家属满意度评分为(94.17±2.88)分明显高于对照组(83.19±2.74)分,差异有统计学意义。两组患儿均无明显不良反应发生。结论神经节苷脂结合常规方法治疗神经损伤后患儿,能够有效提高患儿的临床疗效,改善患儿的生活能力与运动能力,同时提高了了患儿家属的满意度。     

鄂西南地区新生儿急性呼吸窘迫综合征临床流行病学调查

目的 了解鄂西南地区新生儿急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床特点及转归。方法 采用回顾性临床流行病学方法,根据新生儿ARDS蒙特勒诊断标准对2017年1~12月鄂西南地区17家二级或三级医院新生儿科/儿科收治的新生儿ARDS病例资料进行调查分析。结果 所纳入的鄂西南地区17家医院2017年1年内共收治新生儿7 150例,其中确诊新生儿ARDS 66例（0.92%）,包括轻度23例（35%）,中度28例（42%）,重度15例（23%）。新生儿ARDS的主要原发疾病包括：围生期窒息（23例,35%）、肺炎（18例,27%）、败血症（12例,18%）、胎粪吸入综合征（10例,15%）。66例ARDS患儿中,产妇年龄≥35岁10例（15%）,宫内窘迫30例（45%）,1 min Apgar评分0~7分32例（49%）,胎心监测异常24例（36%）,羊水胎粪污染21例（32%）。脑室内出血是最常见的合并症（12例）,其次为新生儿休克（9例）、动脉导管未闭（8例）。66例ARDS患儿在针对原发病治疗的基础上,均给予机械通气治疗。死亡10例,病死率为15%（10/66）;治愈、好转56例（85%）。结论 鄂西南地区新生儿ARDS以轻/中度为主;围生期窒息和感染可能是该地区新生儿ARDS的主要病因;脑室内出血是最常见的合并症;综合治疗后患儿存活率较高。     

肺表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病临床体会

目的讨论肺表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病的临床效果与应用体会。方法从我院患有肺透明膜病的早产儿中随机抽取40例,分为治疗组和对照组各20例,对照组采用早产儿肺透明膜病常规基础治疗;治疗组在除了常规基础治疗以外,给予气管注入PS200mg／kg。观察两组早产儿平均住院天数、呼吸机使用的时间长短、CPAP时间等一系列数据。结果治疗组患儿的缺氧症状有显著的改善,CPAP时间与使用呼吸机时间大大减少,住院时间随之减短,无死亡病例：而对照组因并发症颅内缺血1例,缺氧缺血性脑病3例,死亡1例。结论肺表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病效果明显,成功率大大增加。     

重组人生长激素对GHD和ISS患儿的临床影响

目的 观察重组人生长激素对生长激素缺乏症(GHD)和特发性矮身材(ISS)患儿的影响.方法 于2013年3月至2016年6月,在湖北省恩施市中心医院儿科随机选取47例ISS患儿及47例GHD患儿予以重组人生长激素治疗.对比ISS组患儿及GHD组患儿治疗前后的生长速率、体重、身高、身高标准差计数、骨龄及胰岛素样生长因子-1.结果 治疗后与治疗前相比,两组患儿的生长速率、身高标准差计数及胰岛素样生长因子-1水平均明显增高,差异具有统计学意义(ISS组:t值分别为19.45、5.28、23.66,均P<0.05;GHD组:t值分别为20.29、5.71、22.77,均P<0.05);而体重、身高及骨龄均较治疗前增加,但差异无明显统计学意义(ISS组:t值分别为1.86、1.48、1.87,均P>0.05;GHD组:t值分别为1.78、1.43、1.81,均P>0.05).治疗过程中两组患儿均无严重的不良反应出现.结论 重组人生长激素对于ISS和GHD患儿的疗效显著,安全性高.