胎儿皮代阴道成形术的护理

我院自１９９６年至今，共收治３８例，均采用胎儿皮代阴道成形术，取得了良好的效果，现将护理体会总结如下。１临床资料１．１一般资料 ３８例患者中，未婚 ２８人，已婚 １０人。年龄为１７～２７岁，平均２２岁，均以青春期无月经来潮或性生活困难入院。１．２手术方法患者取膀胱截石位，金属导尿管导尿后，向膀胱直肠间隙注入含肾上腺素的生理盐水２００～３００ｍｌ，于阴道前庭相当于处女膜位置切一横口约１ｃｍ，两手食指进入膀胱直肠间隙并向深处及两侧分离，使其成为深１０ｃｍ，宽２横指的洞穴，塞入按文献［１］制作的模塞。以…     

基于SPD供应链的重症监护病房医用耗材精细化管理的效果

目的 探究基于SPD供应链的重症监护病房(ICU)医用耗材精细化管理的效果。方法 回顾性分析汕头市中心医院重症医学科基于SPD供应链平台进行医用耗材管理的实践效果,以2021年12月1日至2022年2月28日基于SPD供应链行ICU医用耗材传统管理为对照组(1 508件定数包),2022年3月1日至2022年5月31日基于SPD供应链行ICU医用耗材精细化管理为观察组(1 504件定数包)。对比2组的定数包消耗缺陷率、定数包消耗缺陷所致不良事件发生率、仓管人员补货时间以及医护人员的满意度。结果 观察组未扫码、过多扫码的发生率和定数包消耗总缺陷率均低于对照组(P均<0.05);观察组缺货警报错误、期末囤货积量不合理、高值耗材收费错误的发生率和定数包消耗缺陷所致不良事件总发生率均低于对照组(P均<0.05);观察组仓管人员的每周仓库盘点、扫码入库核对货物、上架时间和补货总时间均短于对照组(P均<0.05)。观察组的医护人员满意度评分高于对照组(P均<0.05)。结论 基于SPD供应链的ICU医用耗材经精细化管理后,医护人员的满意度更高,定数包消耗缺陷率和定数包消耗缺...     

完全性肺静脉异位连接矫治术体外循环30例

目的 总结完全性肺静脉异位连接(TAPVC)矫治术的体外循环(CPB)特点、改良及管理.方法 选择2002年8月至2008年11月在全麻浅中低温CPB下行TAPVC矫治术的患者共30例.所有病例均采用膜式氧合器,高晶胶比预充,改良超滤和零平衡超滤,心肌保护应用晶体高钾停跳液,肺循环减压管从肺动脉插入.结果 CPB时间102～176 min,平均(154.3±6.8)min;升主动脉阻断时间59～120 min,平均(93.5±2.4)min,27例畸形矫正满意,痊愈出院;2例术后持续低心排,全身重要脏器衰竭死亡;1例肾功能衰竭转科透析.结论 把肺循环减压管从肺静脉插入改为从肺动脉插入并保持良好的引流可大量减少术野回血,更有利于手术操作,从而缩短手术时间;合适的晶胶比、超滤的应用、良好的血液稀释度及心肌保护是较好预后的保证.     

紧急体外循环建立的最佳策略

目的 探讨有效的紧急体外循环建立方案.方法 2000年10月至2009年5月共行紧急体外循环(ECPB)156例.结果 156例中成功抢救145例,死亡11例.结论 用科学统筹方法进行快速、有效的紧急体外循环是提高危急患者成活率的关键.     

细节管理联合目标性监测降低ICU患者VAP发生率的实践效果

[目的]探索细节管理联合目标性监测对降低ICU患者VAP发生率的实践效果。[方法]回顾性分析汕头市中心医院2018年1月至12月ICU采取常规护理联合目标性监测的ICU机械通气患者303例(为实施前组),追溯每一例VAP发病的案例,找出存在问题并制订干预措施。予2019年1月至12月的ICU机械通气患者306例实行细节管理联合目标性监测干预(为实施后组)。对比2组一般资料、VAP发生率、床头抬高合格率、手卫生依从性、口腔清洁率、及护理风险事件发生率。[结果]2组在一般资料上的差异无统计学意义(P>0.05);实施后组的VAP发生率低于实施前组;实施后组的护理风险事件发生率低于实施前组。床头抬高合格率实施后组明显高于实施前组,差异有统计学意义(P<0.05);手卫生依从性实施后组明显高于实施前组,差异有统计学意义(P<0.05);口腔清洁率实施后组明显高于实施前组,且差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]细节管理联合目标性监测可以有效降低ICU患者VAP发生率,大大减少风险事件的发生,对VAP的防控措施有效落实。     

追踪方法学在医院压疮风险管理的应用研究

目的探讨追踪方法学在医院压疮风险管理的应用价值。方法收集2014年1月‐2015年6月期间汕头市中心医院院内发生压疮的95例住院患者,根据随机分组的方法,将患者分为观察组和对照组。临床风险护理过程中,给予两组不同的护理管理方法,给予观察组追踪方法护理,给予对照组常规方法管理。结果在接受不同护理管理情况下,两组患者对护理管理满意度比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者压疮发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论在压疮风险管理过程中,追踪方法的应用价值较大,提高患者的生活质量,值得临床推广和应用。     

产前健康教育对自然分娩的影响

分娩易受产妇心理状态的影响,焦虑、恐惧等不良的心理状态均可使产程延长.健康教育作为整体护理的重要组成部分,对调整产妇的心理状态,促进自然分娩至关重要.作者1997年9月～1998年2月,对50例初产妇实施产前健康教育的护理方法[1],效果较好.     

体外循环在非循环系统中的临床应用

目的 临床评价体外循环技术(CPB)在非循环系统中的应用.方法 1999年4月至2009年8月,我院共为86例疑难重症患者提供抢救和治疗,其中肺移植1例,幼儿肾移植2例,肾癌伴下腔静脉癌栓6例,子宫肌瘤侵入下腔静脉瘤栓取出1例,肝移植5例,介入治疗意外5例,布加氏综合征66例.结果 86例中成功救治77例,死亡9例.结论 体外循环是临床救治疑难复杂病例的一种特殊手段.     

集束化护理对降低 ICU 气管内插管非计划拔管率的效果

探讨集束化护理对降低ICU气管内插管患者非计划拔管率的效果。选取我院ICU收治的250例行机械通气治疗患者，将其随机分为观察组和对照组，每组125例。观察组给予集束化护理措施，对照组给予常规护理，比较2组患者的机械通气时间、ICU住院时间，观察2组ICU住院期间不良事件情况，分析呼吸机相关性肺炎、非计划拔管的发生率及非计划拔管原因。观察组患者的机械通气时间、ICU住院时间均较对照组明显缩短，ICU不良事件各项目评分均低于对照组，非计划拔管的发生率明显少于对照组。镇静不充分、约束不到位以及操作不当是导致非计划性拔管的主要原因。集束化护理措施应用于ICU机械通气患者的处理能够显著降低各种原因引起的非计划性拔管及ICU住院期间不良事件发生，缩短机械通气时间以及住院时间，值得推广应用。