基质金属蛋白酶及其抑制物在胎盘粘连发生中的作用

目的探讨基质金属蛋白酶（MMP）-9、MMP-2及基质金属蛋白酶抑制物（TIMP）-1、TIMP-2在胎盘粘连发生中的作用。方法选择孕足月胎盘粘连产妇23例作为胎盘粘连组,其中9例分娩后即刻取蜕膜组织作为蜕膜粘连组;芷常足月分娩产妇28仍j作为正常胎盘组,其中1i例分娩后即刻取蜕膜组织作为正常蜕膜组。采用免疫组化PicTmeTM二步法分别梭测4缉产妇MMP-9、MMP-2、TIMP-1、TIMP-2蛋白的表达水平;免疫组化结果采用彩色图像分析软件定量分析。结果①胎盘粘连组与正常胎盘组相比,MMP-9蛋白表达水平明显高于正常眙盘组,TIMP-1蛋白表达水平低于正常胎盘组,差异有统计学意义（PMMP-9〈0．05,PTIMP-1〈0．05）。②蜕膜粘连组较之正常蜕膜组相比,MNP-9蛋白表达的水平无统计学差异（P〉0．05）,TIMP-1蛋白表达水平明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。③胎盘粘连组与正常胎盘组相比,MMP-2蛋白表达水平明显升高,差异有统计学意义（PMMP-2〈0．05）,TIMP-2蛋白表达无统计学差异（PTIMP-2〉0．05）。④蜕膜粘连组较之正常蜕膜组相比,MMP-2表达水平无统计学差异（P〉0．05）,TIMP-2表达水平明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论母胎界面MMP和TIMP比例失衡导致子宫细胞外基质降解增加造成胎盘粘连。在胎盘界面以MMPs升高为主要机制,而在蜕膜界面则以TIMPs降低不能有效抑制MMPs的降解作用而导致胎盘粘连。     

阴道分泌物革兰氏染色涂片诊断细菌性阴道病的特异性及敏感性

对６２例细菌性阴道病及９８例对照病人阴道分泌物革兰氏染色涂片进行观察，细菌性阴道病的阴道革兰氏染色涂片特征为阴道加特纳氏菌或类杆菌形态细菌占优势（１００％）和乳酸杆菌形态杆菌缺乏（占８３．８７％）。阴道革兰氏染色涂片检查诊断细菌性阴道病的敏感性和特异性分别为９５．１６％和８５．７１％。     

女性压力性尿失禁的B超分型

女性压力性尿失禁(Stress urinary incontinence,简称SUI)。指患者由于腹压突然增高尿液不由自主地由尿道排出。B型分型探讨女性压力性尿失禁的动态观察,通过SUI组和对照组各100例的B超尿道膀胱显像,确定了B超观察指标及临界值对100例SUI作B超分型。 方法 1.按Cullen标准分度。一度55人,二度39人,三度6人。对照组无尿失禁妇女。采用ALOKa SSD—500型超声诊断仪,配腔内探头(UST—981P—5)频率5.0MHz。3.按上海市第六人民医院胡兵方法检查。膀胱适度充盈200～400毫升,测静止期及最大压力期不同B超指数进行SUI分型。     

妇科腹腔镜下取出异位节育环2例报告

妇科腹腔镜下取出异位节育环２例报告宁夏银川市妇幼保健院（７５０００１）包生武柯豫我院自１９９６年４月～１９９６年９月应用德国进口ＷＩＳＡＰ电视腹腔镜取出腹腔异位环２例，取得满意效果，现报道如下。１病例介绍，例１，女性，２８岁。１９９３年在当地医院行宫...     

女性压力性尿失禁与产科因素的关系探讨

目的 探讨女性压力性尿失禁与产科因素的关系,以便采取预防措施。方法 对浦东新区洋泾乡妇女普查,压力性尿失禁（SUI）患者119名,非尿失禁（NSUI）120例,采取问卷调查及体格检查相结合的方法,结果产次≥2的妇女压力性尿失禁构成比明显高于产次≤1者（P＜0.001）。有阴道分娩史的妇女压力性尿失禁构成比明显高于剖宫产者（P＜0.01）。结论 产次的增加是引起压力性尿失禁的危险因素之一,剖宫产对压力性尿失禁有防护作用。     

腹腔镜不同术式子宫全切手术对女性盆底功能的影响

目的比较腹腔镜筋膜内子宫切除术（classic intrafascial supracervical hysterectomy，CISH）与腹腔镜辅助下阴式子宫切除术（1aparoscopic assisted vaginal hysterectomy，LAVH）对盆底功能的影响。方法2003年3月-2005年12月，行CISH35例，LAVH44例，术后随访22～38个月：解剖学结局根据临床检查进行盆腔器官脱垂评定，功能性结果采用女性盆底功能障碍症状调查问卷评价。结果CISH膀胱膨出发生率低于LAVH[11．4％（4／35）VS34．1％（15／44），X^2=5．481，P=0．019]，直肠膨出发生率2组无显著差异[17．1％（6／35）VS13．6％（6／44），X^2=0．186，P=0．666]。C1SH后无一例残留宫颈脱垂，LAVH后7例残端脱垂，发生率15．9％（P=0．016）。CISH术后性生活满意度下降率低于LAVH[14．3％（5／35）VS38．1％（16／42），X^2=5．456，P=0．019]。结论CISH术在保持女性盆底结构和功能方面优于LAVH术。     

阴道和宫颈涂片镜检诊断细菌性阴道病

确定阴道涂片和宫颈涂片检查诊断细菌性阴道病的敏感性和特异性。方法对１９６例（包括９４例细菌性阴道病）育龄期未孕患者进行阴道分泌物涂片及宫颈涂片检查，显微镜下观察计数细菌形态及数量。结果以临床诊断为标准，阴道涂片和宫颈涂片诊断细菌性阴道病的敏感性和特异性分别为９４．７％（８９／９４）、９８．０％（１００／１０２）和８５．１％（８０／９４）、９５．１％（９７／１０２）。细菌性阴道病的涂片特征为阴道加德纳菌、类杆菌形态及革兰变异弯曲弧菌形态的小细菌占优势，并且乳酸杆菌形态细菌缺乏。结论应用阴道涂片及宫颈涂片检查诊断细菌性阴道病，使筛查和及时治疗细菌性阴道病成为可能。     

炔诺酮内膜萎缩法治疗更年期功能性子宫出血24例分析

更年期功能性子宫出血(简称更年期功血)是由于卵巢功能逐渐减退所致的子宫出血，多发生在45-55岁之间，常导致不同程度的贫血甚至休克，过去采用的激素治疗方法，由于周期中药物减量，常造成治疗过程中的撤退性出血，治疗效果欠佳，我院2003年10月，2004年6月收治更年期功血24例，应用炔诺酮内膜萎缩法治疗，治疗周期中药物不减量，治疗效果满意。报告如下。     

96例前置胎盘临床分析

９６例前置胎盘临床分析银川市妇幼保健院李梅生，柯豫我院自１９８６年７月～１９９３年１２月共收住前置胎盘患者９６例，现报道如下。１资料分析１．１诊断标准：凡孕≥２８周经超声检查，颈管指诊及后穹隆扪诊检查或剖宫产确定为胎盘附着异常者诊为前置胎盘。１．２分...