右肾结肠瘘1例

患者杨某,女,61岁,农民,因反复右腰绞痛10年加重1周入院。查体:一般情况差,消瘦,右肾区饱满,触痛及叩击痛明显。腹部平片及B超示:右肾多发结石,重度肾积水,左肾功能正常。患者发烧,血象 高,尿中查到大量脓细胞,准备行右肾切除术术中见升结肠与右肾盂粘连并相通,难以分开,经仔细将其分开后,右肾盂及升结肠均已破裂,右肾盂内有大便存留,常规行右肾切除,升结肠修补术。但术后修补     

左侧输尿管上段巨大囊状积水1例

患者 ,女 ,5 4岁。因反复左腰腹部疼痛 5年 ,加重 2个月 ,于 2 0 0 2年 3月 1 2日入院。患者 5年前无明显诱因出现左腰部绞痛 ,随后牵扯至左上腹痛 ,伴恶心 ,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿。近 2个月来病情加重 ,平卧时气促。体检 :体温 3 6 .5℃ ,脉搏 98次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 2次 /ｍｉｎ ,血压 1 2 0 /6 8ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 .1 3 3ｋＰａ)。心、肺未发现异常。左侧腰腹部可触及一 2 2ｃｍ× 1 4ｃｍ包块 ,上极位于肋缘下、下极位于耻骨结节外上方 8ｃｍ ,触痛 ,移动度小 ,表面光滑 ,叩诊呈浊音。Ｂ超检查报告为左肾重度积水。腹部平片示…     

回盲部连同阑尾从左腹股沟部突出形成左腹股沟嵌顿性斜疝3例

1994年8月～1996年7月,我院曾收治回盲部连同阑尾从左腹股沟部突出形成左腹股沟嵌顿性斜疝3例,均为男孩,其中1(1/2)岁2名,2(1/4)岁1名。患儿均因左腹股沟部包块突出且不能还纳6h后就诊。查体:一般情况好,发育正常,发现左腹股沟部约8cm×9cm大小包块,质中等硬,向阴囊内突入,不能还纳,诊断为左腹股沟嵌顿性斜疝,行急诊手术。     

巨大膀胱结石致膀胱破裂1例

患者杨××,男,58岁,农民,患者于17年前因车祸致骨盆骨折并膀胱破裂,当时行膀胱修补,以后常感尿频尿痛,尿线变细,未经正规治疗。于1周前     

可植入后房型接触人工晶状体矫治中高度近视临床应用

【目的】研究有晶状体眼可植入后房型接触人工晶状体矫治中、高度近视的效果和安全性。【方法】术前充分扩大瞳孔,倍诺喜眼液表面麻醉,9点透明角膜缘用一次性3 mm角膜切开刀做隧道切口,前房注入黏弹剂,植入折叠式人工晶状体,置于透明晶状体与虹膜之间,吸出黏弹剂后用卡米可林注射液缩瞳,在11点或1点处虹膜根部做部分切除。【结果】中、高度近视21例38眼,术前屈光度-4--22.6 D,其中2眼-4 D。38眼术后24 h均达到术前最佳矫正视力。【结论】可植入后房型接触人工晶状体是在保留透明晶状体的基础上植入的人工晶状体,角膜损伤小,保留生理性调节,具有可逆性,预测性好,术后视力恢复快,适用屈光范围广等优点,这种新方法的应用将开辟屈光手术治疗的新前景。     

带蒂大网膜移植治疗胸段食管穿孔8例

自 1994年以来 ,我们用带蒂大网膜移植术治疗胸段食管创伤穿孔 8例 ,收到了良好的效果。1　临床资料1 1　一般情况　 8例中 ,男 6例 ,女 2例 ;年龄 16 58岁 ,平均 30 2岁。右侧穿孔 5例 ,左侧 3例 ,裂口长2 0 7 5ｃｍ。上段 2例 ,中段 4例 ,下段 2例。受伤至手术时间 6ｈ12ｄ。 2 4ｈ内手术 1例 ,余 7例均延误诊治 ,延误诊治率 87 5%。 8例术前均经口服亚甲蓝后胸腔闭式引流液变蓝色及口服碘水造影明确诊断。刀刺伤 1例 ,手术损伤 2例 ,钝性伤 5例。均有剧烈胸痛 ,伴明显呼吸困难 6例 ,伴腹部压痛、板状腹 2例 ,伴创伤失血性休克 1例。Ｘ…     

洞穴式胆囊切除术82例

随着医疗技术的不断发展及医疗器械的更新,许多传统的术式已逐渐被废止,取而代之的是创伤小、恢复快、经济的微创手术.     

断肢再植术后血管痉挛的实验观察

目的 :观察断肢再植术后不同时期血管痉挛发生与时间的关系。方法 :断裂大鼠大腿 ,再植断肢术后不同时期用血管镊子弹拨机械刺激吻合动脉血管 ,观察血管的痉挛数。结果 :术后 48h内 (包括 48h)痉挛血管少 ,术后 49～ 96 h显著增多 ,术后 97～ 2 40 h较稳定 ,仍显著增多。结论 :再植术后 49～ 96 h是血管痉挛发生的高发期     

洞穴式胆囊切除术76例报告

随着医疗技术的不断发展及医疗器械的更新 ,许多传统的术式已逐渐被废止 ,取而代之的是创伤小、恢复快、经济的微创手术。近期我院采用杭州康尔医疗器械公司制造的带冷光源系统微创胆囊小切口器械 ,于 2 0 0 4年 6～ 12月对 76例胆囊结石在直视下行胆囊切除术 ,疗效满意 ,现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 76例 ,男 2 5例 ,女 5 1例 ;年龄最大 97岁 ,最小 2 1岁。病史最长 6 7年 ,最短 6个月。均经腹部超声波检查确诊为胆囊结石 ,其中单纯胆囊结石 31例 ,胆囊多发结石 4 5例。有明显胆绞痛史者4 5例。术中发现胆囊萎缩、广泛…     

结石梗阻致输尿管极度扩张

【病例】　男 ,42岁。因右腰背部胀痛不适 1年余来诊。查体 :一般情况好 ,右肾区叩击痛明显 ,右输尿管走行区压痛 ,左肾无异常。X线片示 :右输尿管下段约 1 2cm× 1 5cm结石 ;静脉尿路造影示 :右肾重度积水 ,右输尿管中上段扩张明显 ,右肾无功能 ,左肾功能正常。在硬膜外麻醉下行右输尿管下段切开取石术。术中发现右肾增大 ,呈多囊状 ,皮质变薄 ,结石位于输尿管第二狭窄处 ,表面粗糙 ,与黏膜粘连较紧。从肾盂至输尿管第二狭窄处的输尿管极度扩张 ,外观似“肠管” ,直径达8 5cm ,长度达 2 9cm ,结石以下输尿管闭塞。根据病情 ,探查左侧肾功…