腹腔镜直肠癌根治术对患者炎症反应、免疫功能及并发症的影响

目的:探究腹腔镜直肠癌根治术对患者炎症反应、免疫功能及并发症的影响.方法:回顾性分析110例直肠癌根治术患者的临床资料,55例采用腹腔镜直肠癌根治术(腹腔镜组),55例接受开腹直肠癌根治术(开腹组).比较两组患者手术情况、炎症反应、T淋巴细胞亚群水平及并发症发生情况.结果:腹腔镜组手术时间较开腹组增加,其术中出血量、住院天数、肠鸣音恢复时间及肛门排气时间较开腹组减少(P<0.05).术后,两组肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、CD8+水平均高于术前(P<0.05),CD4+、CD4+/CD8+水平均低于术前(P<0.05);且腹腔镜组上述指标的变化程度及并发症发生率均低于开腹组(P<0.05).结论:腹腔镜直肠癌根治术对患者机体炎症反应及免疫功能影响小,具有微创、肠道功能恢复较好及并发症发生率较低等优势.     

Lichtenstein平片修补术治疗原发性腹股沟疝的临床体会

目的:评价Lichtenstein平片修补术治疗原发性腹股沟疝的临床价值.方法:对132例原发性腹股沟疝治疗的临床资料进行了回顾性分析.结果:本组患者平均住院6天,平均手术时间50分钟.术后7例使用止痛剂,其中70例24小时内下床,3例术后发生短暂尿潴留,6例发生远端疝囊积液;无切口感染病例.术后1～5年随访122例患者,有2例复发,4例局部不适感.结论:此法具有操作简便、成本低、复发率低、术后疼痛轻、不增加感染发生率等优点,值得基层医院推广.     

膀胱腺癌的诊治

目的:探讨膀胱腺癌的诊断及治疗。方法:回顾性比较分析12例膀胱腺癌患者的不同治疗方式及预后。结果:膀胱腺癌的早期诊断非常重要,不同的治疗方式预后不同。结论:行膀胱全切者加术后化疗5年生存率明显高于部分切除或TURB T。     

渔船钢索、网绳绞扎伤214例的临床特点及治疗体会

目的 探讨渔船钢索、网绳绞扎伤的临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析被渔船钢索、网绳绞扎伤214例患者的临床特点和治疗方法和效果.结果 开放性伤200例,合并肌腱断裂 140例,血管、神经绞扎伤56例,骨折24例.并发休克4例,部分患者损伤的血管、神经和肌腱不在同一平面.肌腱一期吻合130例,术后正常愈合109例,肌腱粘连16例,再断裂5例;开放性血管、神经损伤一期修复23例,血管再通20例,失败3例;闭合性神经损伤延期修复6例,术后功能恢复良好4例,差2例.闭合性骨折有移位12例,出现不同程度功能障碍3例.不完全离断44例中截肢2例.结论 渔船钢索、网绳绞扎伤多合并血管、神经损伤和肌腱断裂,且深部组织损伤平面与绞扎伤平面不一致,致残率高,术中需仔细探查和修复受伤的组织,减少功能障碍.     

尿道会师术治疗后尿道断裂的体会

本文报道尿道会师术治疗后尿道断裂12例。随访5a～6a,疗效满意,该手术方法无需二次手术,无阳萎、尿失禁等并发症,本文对手术适应证,操作要点作了介绍。笔者认为尿道会师术后适力牵引,定期扩张是确保手术成功的技术关键。