6～15岁儿童泪膜稳定性调查分析

目的调查分析6～15岁儿童泪膜稳定性。方法选择重庆永川地区300例6～15岁儿童(600眼),其中男152例(304眼),女148例(296眼)。定点暗室,定人操作,将0.25%荧光素钠溶液滴入下结膜囊内,在裂隙灯显微镜9 mm钴兰光束下观察,用电子秒表同步记录出现第一个黑斑或黑线的时间。结果在温度为(18.5±2.5)℃、湿度为(55.5±12.5)%条件下,泪膜破裂时间(tear break up time,TBUT)为(16.92±8.96)s;TBUT在左、右眼及性别方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。但随年龄增加泪膜稳定性有下降趋势(左眼r=-0.12,P<0.05;右眼r=-0.14,P<0.05)。结论 6～15儿童泪膜破裂时间较成人长,泪膜稳定性随年龄增加有下降趋势。     

小儿急性喉炎伴呼吸困难的护理

目的 探讨小儿急性喉炎伴呼吸困难的护理措施。方法 对43例小儿急性喉炎伴呼吸困难的患儿根据病情的轻重予以的全面细致护理，以及对可能引起的并发症进行相应的处理。结果 43例急性喉炎患儿除1例由于并发麻疹转入小儿科继续治疗外，其余均痊愈出院，恢复有效率为97．7％。结论 实施有效的护理可以帮助急性喉炎患儿渡过危险期，减少并发症出现，促进患儿的痊愈。     

鼻内镜下视神经减压手术的护理配合

目的 探讨鼻内镜下视神经减压手术的有效护理措施。方法 回顾性分析了21例在我科实施鼻内镜下视神经减压手术患者的治疗及护理经验。结果 患者恢复有效率达85．7％（18／21）。结论 积极的治疗与有效的护理在患者的康复、减少并发症、延长生命、提高生命质量方面具有十分重要的意义。     

早产儿及早产儿视网膜病变患儿的屈光状态及视神经纤维层厚度分析

目的：评估8岁段早产儿及早产儿视网膜病变（ROP）患儿的屈光状态和视网膜神经纤维层（RNFL） 厚度，探讨早产及ROP对屈光状态和RNFL厚度的影响。方法：前瞻性研究。收集2009 年1月至 2011年2月在重庆医科大学附属儿童医院眼科行眼底筛查的早产儿，孕周（33.6±4.1）周，出生体质 量（2 099±779）g，按有无ROP分为ROP组和早产无ROP组（简称早产组），并将同龄足月儿作为对照， 共纳入112例（222眼），其中ROP组24例（47眼）、早产组55例（110眼）、足月组33例（65眼）。纳入研 究第8年行RNFL厚度、眼轴长度及睫状肌麻痹视网膜检影检查，比较屈光不正发生率及RNFL厚度 差异。采用卡方检验、单因素方差分析进行数据处理。结果：ROP组及早产组的近视发生率较足月 组高（χ2 =8.062，P=0.018；χ2 =3.671，P=0.036）；ROP组、早产组及足月组的远视发生率差异无统计学 意义（χ2 =4.910，P=0.250）；ROP组及早产组的散光发生率较足月组高（χ2 =7.758，P=0.023；χ2 =3.710， P=0.034）。ROP组及早产组眼轴均较足月组短（均P<0.001）。早产组视盘周围平均RNFL厚度较足月 组薄（P=0.030），早产组颞侧RNFL厚度较足月组（P<0.001）、ROP组（P<0.001）薄。结论：8岁段早 产儿及ROP患儿眼轴较足月儿短，更易发生近视和散光，ROP和早产共同影响其屈光状态，其中早 产起主要作用。早产与ROP对RNFL厚度影响不同，尤其是颞侧象限，在随访中需与其他疾病所致 的RNFL厚度异常鉴别。     

胶联羊膜移植治疗兔角膜深层损伤的研究

Objective To treat deep layer corneal damage using fibrin glue and amniotic memrbane transplant. Methods Forty-five rabbits were given deep lamellar keratectomies to cause deep layer corneal damage in their right eyes and were then randomly divided into 3 groups. The first group was given doublelayer amniotic membrane transplants where fibrin glue was used to connect the two layers of amniotic membrane. The second group was given double-layer amniotic membrane transplants where no fibrin glue was used. The third group was given no treatment. Clinical outcome was graded by corneal integrity, opacity and neovascularization, and detachment of amniotic membrane was recorded. The expression of apoptosis was monitored to assess the changes of morphology and histology on the 7th, 14th and 28th days after surgery.Results While the double-layer amniotic membrane without fibrin glue covered the cornea for (13. 15 ±2. 68 ) d, the double-layer amniotic membrane using fibrin glue covered the surface of the cornea for (20. 00 ± 2. 43 ) d ( t = 8. 470, P = 0. 000 ). The corneas in the first group recovered smoothly and transparently, maintained normal thickness and less neovascularization, whereas the corneas in the other two groups recovered irregularly, lost their transparency, became turbid and showed higher levels of neovascularization. There were statistically significant differences between the first and third groups for corneal opacity and neovasculariazation, where the 14th day after surgery, the first group scored 2. 62 and the third group scored 5. 19 (t =3. 986, P =0. 004), and the 28th day after surgery, the first group scored 2. 87 and the third group scored 4. 78 (t =3. 608, P=0. 007). Perforation did not appear in the first group,but the second group had 3 cases and the third group had 2 cases, all due to infection. The changes of morphology and histology showed that the damaged corneas were contained normal epithelial cells and regularly arranged fibrous cells on the 28th day after surgery. The apoptosis in corneas of the first group was less than that of the third group at all observed points (7th day: t =8. 153, P =0.000; 14th day: t =9. 693, P =0. 000; 28th day: t = 14. 050, P =0. 000), however, apoptosis in corneas in the second group was only different from that in the third group on the 7th day after surgery while other observed points showed no difference (7th day: t =5.474, P=0. 000). Conclusion Using bio-engineered fibrin glue in amniotic membrane transplants can repair deep layer corneal damage, reduce neovascularization, scarring and corneal apoptosis.     

二氯三嗪基氨基荧光素标记胶联羊膜移植后的转归及生物学行为

目的 观察二氯三嗪基氨基荧光素(dichlorotrazinylamino-fluorescein,DTAF)标记胶联羊膜(fibrin glue-amniotic membrane,FG-AM)移植的转归及生物学行为,探讨AM移植转归的影响因素及在临床治疗中的意义.方法 建立角膜深层损伤和碱烧伤动物模型,用5g·L-1DTAF荧光标记FG-AM并分组行嵌合法和覆盖法移植,每组大白兔各5只,术后每天观察AM及角膜大体情况,第7天、第15天、第30天、第60天、第90天取角膜组织行组织病理、透射电镜及激光共聚焦显微镜观察.结果 FG-AM嵌合移植于角膜创面后,随时间推移,FG逐渐降解,AM被新生角膜上皮细胞及基质胶原覆盖包裹,术后第30天角膜创面厚度已完全恢复正常.虽然肉眼及裂隙灯检查无法准确判断AM情况,但组织病理、透射电镜及激光共聚焦显微镜检查均证实术后第90天角膜基质层中残留有清晰的AM结构,并且其周围无明显炎症及排斥反应.FG-AM覆盖移植后第15天,FG-AM开始出现溶解,至术后第30天时已完全溶解脱落,角膜表面无AM及FG成分残留,角膜上皮细胞完整连续,基质胶原排列整齐.结论 FG-AM嵌合移植后,AM可较长时间整合于角膜基质,不被宿主溶解吸收.FG-AM有可能成为角膜基质重建修复的有效材料.     

心理干预对口腔癌手术患者生存质量的影响

目的 探讨心理干预对口腔癌手术患者生存质量的影响。方法将89例口腔癌住院手术患者随机分为两组，干预组45例，对照组44例。两组均进行常规手术治疗和护理。干预组在此基础上进行心理干预，比较两组患者手术后生存质量指标得分。结果干预组生存质量指标得分与对照组有非常显著性差异（P〈0．01）。结论对口腔癌手术患者进行心理干预。可以减轻患者的不良心理反应．提高手术后生存质量。     

干眼的免疫学研究现状及进展

干眼,是指由于泪液量或质的异常引起的泪膜不稳定和眼表面损害而致眼部不适的一类疾病。依照干眼发病与泪膜的关系,干眼可分为五类[1]:水液缺乏型干眼,脂质缺乏型干眼,粘蛋白缺乏型干眼,泪液动力学异常型干眼,混合型干眼。随着近年来研究的深入,干眼发病过程中免疫机制越来越受到重视,本文拟对部分干眼的免疫发病机帛研究及干眼的免疫调控治疗作一综述。一、和泪腺的免疫环境眼表面由角膜,结膜和角结膜缘三部分组成,是经常发生炎症和免疫反应的潜在部位。睑结膜和球结膜具有独特的细胞群体,包括杯状细胞,肥大细胞和附属泪腺。出生时正常的眼…     

鼻内镜下视神经减压手术的护理配合

目的探讨鼻内镜下视神经减压手术的有效护理措施.方法回顾性分析了21例在我科实施鼻内镜下视神经减压手术患者的治疗及护理经验.结果患者恢复有效率达85.7%(18/21).结论积极的治疗与有效的护理在患者的康复、减少并发症、延长生命、提高生命质量方面具有十分重要的意义.     

先天性上斜肌不全麻痹手术疗效分析

目的:探讨先天性上斜肌麻痹的手术方法和疗效.方法:对我院2006年～2009年收治的58例先天性上斜肌麻痹患儿,根据患眼的下斜肌功能亢进程度和垂直斜度采取不同的手术方式,评价术后治疗效果.结果:58例病人分别采用不同的下斜肌手术方式.术后随访6月～3年,治愈38例(65.52%),改善20例(34.48%),失败0例.结论:先天性上斜肌麻痹根据患者下斜肌功能亢进程度和垂直斜视度大小选择不同术式可获得良好的效果.