抗血管内皮生长因子药物在增生型糖尿病视网膜病变中的应用新进展

既往全视网膜激光光凝（PRP）和玻璃体切割手术（PPV）是增生型糖尿病视网膜病变（PDR）最主要的治疗方法。近年,抗血管内皮生长因子（VEGF）药物因其可以迅速消退新生血管、减少渗漏、促进积血吸收等优势已在PDR中应用得越来越广泛。抗VEGF药物联合PRP治疗PDR,尤其是高危PDR,可以提高新生血管消退率,并且可使部...     

温经通络散外用对奥沙利铂所致周围神经毒性大鼠坐骨神经传导的影响

目的：观察外用温经通络散对奥沙利铂所致周围神经毒性大鼠坐骨神经的作用。方法：30只wistar大鼠,随机分为正常组、模型组、中药组。模型组和中药组腹腔注射奥沙利铂3mg／kg,隔天1次,共16次。从造模d1起给予中药组温经通络散浸泡大鼠四肢及尾部;观察机械和温度刺激下大鼠行为学变化及坐骨神经纤维变化,测坐骨神经传导速度变化。结果：中药组和模型组出现机械过敏和超敏反应,冷刺激缩足次数增多：坐骨神经传导速度减慢,中药组较模型组显著好转（P〈0．01）;模型组坐骨神经纤维出现脱髓鞘,甚至空泡变性,中药组较模型组减轻。结论：温经通络散能够明显缓解周围神经毒疼痛,加快坐骨神经传导速度,有效降低奥沙利铂对坐骨神经的损伤。     

经会阴前列腺穿刺活检术并发症现状及护理进展

从经会阴前列腺穿刺活检术的概念、并发症以及相关并发症的护理措施、建议等方面进行综述。     

食管胃底静脉反复破裂出血患者的心理护理

总结了100例肝硬化食管胃底静脉反复破裂出血患者的心理问题,并提出护理对策。主要心理问题有：焦虑恐惧、悲观失望、孤独愤怒、多疑敏感、自卑内疚、角色适应不良等。认为护理的重点是关心尊重患者,加强健康宣教,建立良好的护患关系和社会支持系统,提供更具有人性化的护理服务,有利于患者消除不良心理,提高治疗的信心,促进患者早日恢复健康。     

后疫情时代我国基层医疗卫生服务发展现状、挑战及建议

基层医疗机构是我国医疗卫生服务体系的主力军,是国家卫生保健系统的基石。在COVID-19疫情期间,我国基层医疗机构发挥了巨大作用,但同时也凸显出许多短板。本文通过系统文献检索与分析,发现我国基层医疗机构存在患者就医需求不高、卫生系统整合性不强、服务基础薄弱、突发公共卫生事件应急能力不足等问题,据此提出基于“三力理论”的基层医疗机构建设策略,以期为完善基层医疗卫生服务体系、提升基层医疗卫生服务能力、更好地完成“健康中国2030”战略目标提供参考。     

奥沙利铂周围神经毒性模型大鼠行为学检测方法的比较

目的 进行两种大鼠机械性痛觉敏感性测量方法、两种冷刺激缩足反应测量方法的比较研究。方法 雌性Wistar大鼠,腹腔注射奥沙利铂4 mg/kg,建立标准奥沙利铂周围神经毒性大鼠模型。检测机械和冷热温度刺激下大鼠行为学变化,并对不同行为学检测方法的特点进行比较分析。结果 模型组大鼠较正常组相比50%缩足阈明显降低(P<0.05)、出现痛觉过敏及痛觉超敏(P<0.05)、冷刺激诱发的缩足次数增多(P<0.05),两组大鼠对热痛刺激反应均无明显差异,与临床患者症状表现基本一致。结论 Von Frey纤维丝刺激检测中4 g和15 g方法可更好的模拟临床患者的痛觉过敏、超敏反应;up-down法客观量化的反应出大鼠缩足阈值下降的程度。冷温度刺激中,丙酮喷洒法可较直观的观察大鼠受到冷刺激后的反应。     

奥沙利铂周围神经毒性模型大鼠行为学检测方法比较研究

摘要：目的：进行两种大鼠机械性痛觉敏感性测量方法、两种冷刺激缩足反应测量方法的比较研究。方法：雌性wistar大鼠，腹腔注射奥沙利铂4mg/kg，建立标准奥沙利铂周围神经毒性大鼠模型。检测机械和冷热温度刺激下大鼠行为学变化，并对不同行为学检测方法的特点进行比较分析。结果：模型组大鼠较正常组相比50%缩足阈明显降低（P<0.05）、出现痛觉过敏及痛觉超敏（P<0.05）、冷刺激诱发的缩足次数增多（P<0.05），二组大鼠对热痛刺激反应均无明显差异，与临床患者症状表现基本一致。结论：Von Frey纤维丝刺激检测中4g和15g方法可更好的模拟临床患者的痛觉过敏、超敏反应；up-down法客观量化的反应出大鼠缩足阈值下降的程度。冷温度刺激中，丙酮喷洒法可较直观的观察大鼠受到冷刺激后的反应。     

运动与骨代谢：骨密度、骨生物力学及生化指标的评价

背景：运动对于骨代谢的影响通过相关血尿生化指标的改变表现出来,以运动类型和强度影响为主。同时,这些生化指标也显示了如何标记不同个体的生理以及反映运动对骨骼的影响,可以将这些指标看成是骨生长代谢过程的一种监测。目的：从存在于血液和尿液中与骨生长代谢的相关生化指标入手,详细阐述运动对其影响,进一步讨论对机体骨形成和骨吸收的影响。方法：应用计算机检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）和PubMed数据库中2000年1月至2014年9月关于骨代谢的文章,检索主题词为“运动;骨代谢;生化指标”;英文为“Exercise;Bone metabolism;Biochemical indicators”。初检文献236篇,根据纳入标准保留38篇进行分析、综述。结果与结论：低强度的运动对骨骼基本上起不到作用,而过度的运动对于骨骼是有害的,可以导致应力性骨折,更重要的是导致年轻女性雌激素缺乏,因而会使骨量减少。运动对骨代谢相关血尿生化指标的影响以运动类型和强度影响为主,只有把握适当的训练强度才会对骨形成和骨吸收产生积极影响,辅助骨密度、骨生物力学等指标作为制定运动处方和安排康复锻炼时的重要参考。对于运动引起骨转换的机制需要进一步结合各种通路,到细胞层面进一步讨论。     

中国≥45岁人群健康体检服务利用情况：一项基于CHARLS 2018的全国横断面调查

背景 居民门诊和住院的医疗卫生服务利用情况及影响因素的研究已经十分成熟,然而分析我国居民预防性就医及健康体检服务利用情况的相关研究却较少。目的 了解我国≥45岁人群健康体检服务利用情况,并分析其影响因素。方法 利用2018年《中国健康与养老追踪调查》（CHARLS）的数据,选取≥45岁人群,统计其2015—2018年参加体检率和体检项目数。采用零膨胀负二项回归（Zinb）模型,分析居民参加体检项目数的影响因素。结果 本研究共纳入17 203例居民,平均年龄（62.4±10.0）岁,参加体检率为47.73%(8 211/17 203)。体检参加率排名前三位的分别是新疆维吾尔自治区（96.47%）、上海市（83.67%）和北京市（82.05%）,排名后三位的分别为辽宁省（35.41%）、青海省（36.55%）和福建省（36.94%）。8 211例参加过常规体检的人群平均年龄（64.1±9.9）岁,人均参加体检项目中位数为9(5,12)项。体检项目数排名前三位的分别为北京市（14项）、上海市（14项）和新疆维吾尔自治区（13项）,排名后三位的分别为甘肃省（7项）、安徽省（7项）和辽宁省（7....     

奥沙利铂致周围神经病变的中医外治研究进展

恶性肿瘤发病率逐年升高,临床上治疗肿瘤的化疗药物的应用日益广泛,抗肿瘤疗效提高的同时也出现了许多化疗不良反应,成为肿瘤临床难治的并发症。以奥沙利铂为代表的化疗药物导致的周围神经病变（chemotherapy—inducedperipheralneuropathy,CIPN）是目前肿瘤临床常见的不良反应,严重时影响肢体功能、导致痛性残疾,降低患者生活质量,还可能使有效的治疗被迫中断．