乌梅丸治疗妇科病临证心得

乌梅丸是张仲景治疗寒热错杂、上热下寒厥阴病之主方,笔者谨守病机,师其意而不拘其方,守其法而不泥其药。运用乌梅丸辨证治疗妇科杂症,取得了理想疗效。     

提壶揭盖法治疗妇科病的应用探讨

朱丹溪首创提壶揭盖法,原指通过宣通肺气,达到通调水道以利小便的目的,是古人运用"意象思维"、"援物比类"的思维方式,也是临床上一种朴素直观的思维方式,亦是一种行之有效的中医特色治疗方法。用于临床疑难、复杂疾病,常常起桴鼓之效。笔者试着将该法用于多种妇科疾病的治疗,亦有良效。从病因病机探讨提壶揭盖与妇科病的关系,通过经行浮肿、产后缺乳、妊娠小便不通等典型病例分析,对"提壶揭盖"在妇科疾病治疗中的应用进行了初探。     

化痰调经方联合达英-35治疗多囊卵巢综合征痰湿阻滞证的临床效果研究

目的探析对多囊卵巢综合征痰湿阻滞证患者采取化痰调经方联合炔雌醇环丙孕酮片(达英-35)治疗的临床疗效。方法 150例多囊卵巢综合征痰湿阻滞证患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组75例。对照组单独应用达英-35治疗,观察组采取化痰调经方联合达英-35治疗。比较两组患者治疗后的月经周期、经量、胸闷、痰多中医证候积分,血清促卵泡生成激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)和LH/FSH激素指标水平,治疗效果。结果治疗后,观察组患者的月经周期、经量、胸闷、痰多中医证候积分均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的FSH、E2、T水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的LH、LH/FSH水平均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的总有效率为92.00%,显著高于对照组的74.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对多囊卵巢综合征痰湿阻滞证患者采取化痰调经方联合达英-35治疗能有效改善患者的临床症状和体内的激素指标水平,从而提高治疗效果。     

从阴阳失调辨治失眠

中医药治疗失眠具有副作用小、消除症状快、临床疗效好等优势。失眠的病因病机：眠为阴,醒为阳,阳气重则醒,阴气重则眠,正常的睡眠是阴阳运行平衡的结果,心肾不交、脾胃不和、肝失疏泄、肺失宣降等导致阴阳的失调而引起失眠。无论病因虚实,均致阴阳失调,才是失眠的关键所在。     

二甲双胍联合自拟方治疗多囊卵巢综合征痰湿证闭经患者72例临床观察

目的观察二甲双胍联合自拟方治疗痰湿证多囊卵巢(PCOS)闭经患者疗效。方法选取PCOS痰湿证闭经患者72例,根据随机数字表法分为治疗组(n=40)和对照组(n=32),治疗组予自拟方联合二甲双胍500mg,每天3次;对照组予二甲双胍500mg,每天3次。均治疗16周。比较两组治疗前后促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、空腹胰岛素(FIns)水平、体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)。观察胸腹胀满、倦怠乏力、面色无华等中医症状指标并进行评分。结果治疗组BMI、WHR、FIns、FSH、LH、E2、T水平较治疗前改善(P<0.05)。对照组BMI、WHR、FIns及T水平较治疗前亦有改善(P<0.05)。治疗组FSH、LH及E2水平与对照组比较,差异有显著性(P<0.05)。临床疗效治疗组中治愈5例(12.5%),好转29例(72.5%),总有效率85%;对照组中治愈3例(9.38%),好转22例(68.75%),总有效率78.13%(P<0.05)。中医证候疗效治疗组为90%,对照组为53.13%,两组间比较,差异有显著性(P<0.05)。结论二甲双胍联合自拟方治疗PCOS痰湿证闭经患者,临床疗效确切。     

通因通用法治疗崩漏的研究进展

崩漏属妇科常见病,也是疑难重症,正如徐春甫《古今医统大全》曰“妇女崩漏,最为大病”,历来医家遇之每感棘手。崩漏指非月经期阴道大量出血或淋漓不绝;大量出血称“崩中”,淋漓下血称“漏下”,崩与漏出血量不同,二者可以相互转化,临床往往并称“崩漏”[1],青春期和更年期妇女多见。相当于西医的功能失调性子宫出血,是性腺轴功能紊乱造成的异常子宫出血,是妇科的急症难症之一,西医常采用雌激素或孕激素进行止血和调经治疗,可以达到暂时止血目的,但易复发[2]。中医在辨证基础上应用通因通用法治疗本病具有优势。现将近年来医家应用通因通用法治疗崩漏的进展综述如下。     

自拟温阳通窍汤联合西药治疗过敏性鼻炎的疗效及对外周血IFN-γ、IL-4、IL-17水平的影响

目的：探讨自拟温阳通窍汤联合西药治疗过敏性鼻炎(AR)患者的疗效及对外周血干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素17(IL-17)水平的影响。方法：选取2021年3月-2022年3月我院收治的88例AR患者为观察对象，采用随机数字表法分为中药组和西药组各44例，西药组给予常规西药治疗，中药组在西药组基础上联合温阳通窍汤进行治疗，比较两组治疗后的临床疗效、中医证候积分、血清免疫功能指标[免疫球蛋白A (IgA)、免疫球蛋白E(IgE)、免疫球蛋白G(IgG)]水平、血清细胞因子[干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素17(IL-17)]水平、生活质量评分及不良反应发生情况。结果：中药组临床总有效率(93.18%)显著高于西药组(77.27%)(P<0.05);两组主要鼻症状及证候总积分均显著降低(P<0.05),且中药组各积分值明显低于西药组(P<0.05);两组IgA水平显著升高(P<0.05),IgE水平显著降低(P<0.05),且中药组IgA、IgE水平与西药组比较差异均显著(P<0.05);两组I...     

从“毒”论治肉芽肿性乳腺炎的探讨

肉芽肿性乳腺炎是一种良性病变,以手术为主要治疗手段,对于难治型,常常迁延难愈,且复发率高。传承房定亚教授"热毒伤络"的学术思想,围绕中医病因病机、治则治法等方面,从"毒"论治,采用内服和外敷辨证治疗,善用四妙勇安汤,取得了很好的临床疗效。     

五味沙棘散联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎痰热闭肺证临床疗效及对肺功能、血清嗜酸性细胞阳离子蛋白、巨噬细胞衍生趋化因子的影响

目的 观察五味沙棘散联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎痰热闭肺证的临床疗效及对肺功能、血清嗜酸性细胞阳离子蛋白(ECP)、巨噬细胞衍生趋化因子(MDC)的影响。方法 将100例小儿支原体肺炎痰热闭肺证患者按照随机数字表法分为2组，对照组50例予阿奇霉素治疗，治疗组50例在对照组治疗基础上予五味沙棘散治疗。2组均治疗10天。比较2组治疗前后中医证候评分、肺功能指标[第1 s用力呼气容积(FEV₁)、FEV₁占预计值的百分比(FEV₁%pred)、FEV₁占用力肺活量比值(FEV₁/FVC)、呼气峰值流速(PEF)]及血清嗜酸性细胞阳离子蛋白(ECP)、巨噬细胞衍生趋化因子(MDC)水平，并统计2组发热、气喘、咳嗽、痰鸣消失时间及疗效。结果 治疗组总有效率96.00%(48/50),对照组总有效率84.00%(42/50),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组发热、气喘、咳嗽、痰鸣消失时间均短于对照组(P<0.05)。2组治疗后中医证候各项评分及总分均较本组治疗...