姜黄素对肾脏缺血再灌注损伤大鼠模型保护作用的研究

目的:探讨姜黄素对大鼠肾脏缺血再灌注损伤的保护作用及机制。方法:将60只SD大鼠随机分为假手术组(A组)、缺血再灌注组(B组)、姜黄素+缺血再灌注组(C组)和姜黄素+缺血再灌注组+锌-原卟啉组(D组),各15只。C组和D组术前5 d腹腔注射姜黄素100 mg/kg,A、B组注射等量的0.9%氯化钠注射液。D组大鼠术前60 min腹腔注射锌-原卟啉20μmol/kg。手术游离并阻断双肾肾蒂血管,60 min后恢复灌注,分别于4 h、12 h、24 h取血检测血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血红素氧合酶-1(HO-1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的表达,24 h切除肾组织检测肾组织髓过氧化物酶(MPO)活性的表达水平。结果:C组和D组血清SCr、BUN、TNF-α、ICAM-1及肾组织MPO水平均高于A组,但低于B组(P<0.05~P<0.01);HO-1的表达低于A组,高于B组(P<0.05~P<0.01)。D组TNF-α和ICAM-1表达水平在各时间点均高于C组(P<0.05~P<0.01),SCr、BUN及肾组织MPO的表达在12 h和24 h高于C组(P<0.05~P<0.01),在4 h时差异无统计学意义(P>0.05);HO-1在各时间点表达均低于后者(P<0.05~P<0.01)。结论:姜黄素对肾脏缺血再灌注损伤具有保护作用,能够有效减轻肾组织的炎性及氧化应激损害。HO-1可能参与姜黄素对肾脏的保护。     

腹膜后腹腔镜肾切除术对患者机体功能及免疫功能的影响

目的观察腹膜后腹腔镜肾切除术对患者机体功能恢复及免疫功能的影响。方法对2010年6月至2013年6月期间的79例接受肾切除术的患者资料进行分析,行腹膜后腹腔镜肾切除术的患者40例为研究组,行传统开放式肾切除术的患者39例为对照组。检测并比较两组患者在术前及术后1 d、5 d、10 d的CD3+、CD4+、CD8+细胞含量,同时比较两组患者术中出血量、手术时间、排气时间、术后首次进流质时间、住院时间及术后并发症的差异。结果研究组术中出血量、排气时间、术后首次进流质时间及住院时间均显著优于对照组(P0.05),研究组手术时间较对照组长,差异均具有统计学意义(P0.05)。两组术后并发症差异无统计学意义。研究组在术后1 d时CD3+、CD4+含量明显比对照组高,差异具有统计学意义(P0.05),两组患者术后CD8+含量比较无统计学差异(P0.05)。结论与传统的开放式手术相比,腹膜后腹腔镜肾切除术创伤小、恢复快,对患者自身正常的免疫功能影响更小,更有利于患者康复。     

自制单孔多通道设备行后腹腔镜根治性肾切除术的疗效分析

目的:探讨自制单孔多通道设备行后腹腔镜下肾切除术的可行性、安全性及临床意义.方法:同一治疗组对15例肾肿瘤病人行自制单孔后腹腔镜肾根治性切除术(单孔组),同期对25例肾肿瘤病人行标准后腹腔镜下肾根治性切除术(标准组),比较2组病人的疗效.结果:2组术后住院天数差异无统计学意义(P>0.05),出血量、手术时间、术后疼痛评分、术后恢复肠道通气时间、术后腹膜后引流管放置时间及切口病人满意度调查评分差异有统计学意义(P<0.05~P<0.01).结论:自制单孔多通道设备行后腹腔镜下肾切除术安全可行,体表更加美观,值得推广应用.