探讨日本文化背景对汉方药发展的影响

从全面摄取型、并存型、"忠"的文化形态等3个方面,就日本文化对汉方药发展进行了阐述,旨在对中医药的发展提供一些思考与借鉴。     

葡萄糖氧化酶双试剂终点法测量模式的系统分析

目的通过系统地评价葡萄糖氧化酶双试剂终点法不同参数设置,寻求终点法最佳参数设置模式。方法比较葡萄糖氧化酶终点法5种模式对4个不同浓度样品的分析结果,评价不同参数限制所起作用的实际表现。结果终点法5种模式中模式1（有效的线性和吸光度限制）能够对不同浓度样品进行准确地分析测量,并能对高值标本的底物耗尽现象进行有效地识别判断,其余4种模式均存在一些缺陷。结论葡萄糖氧化酶双试剂终点法在岛津CL-8000全自动生化分析仪上应用时要重视参数模式的正确选择和运用,尤其是终点吸光度A值的最高检测限额要设置在1300~1400mAbs,线性范围设置在24.5mmol/L左右,才能与实际情况相符。     

323株儿童细菌性肺炎病原菌的分布与耐药性研究

目的 了解儿童细菌性肺炎致病菌分布及耐药性.方法 致病菌分离自该院323例细菌性肺炎确诊患儿,采用WalkAway 40SI全自动细菌鉴定仪、API手工鉴定系统及纸片扩散法进行菌株鉴定及耐药性检测.结果 在所有致病菌中,革兰阴性菌占61.6%,分离株数前5位为肺炎链球菌(SP)、大肠埃希菌(E.coli)、肺炎克雷伯菌(K.pn)、金黄色葡萄球菌(SA)及流感嗜血杆菌(HI);年龄小于或等于0.5岁患儿与大于0.5岁患儿SP、E.coli和K.pn感染率差异有统计学意义(P<0.05);SP对红霉素和阿奇霉素耐药率为98.9%和96.3%,青霉素耐药SP检出率为5.4%;产ESBLs的E.coli和K.pn对头孢类药物耐药率为70.5%和61.7%;甲氧西林耐药SA检出率为11.3%;产β-内酰胺酶HI检出率为50.3%.结论 本地区儿童细菌性肺炎致病菌以革兰阴性菌为主,但随着年龄增长革兰阴性杆菌感染率有所下降;E.coli和K.pn是小于或等于0.5岁患儿主要致病菌,SP是大于0.5岁患儿主要致病菌.     

化学发光法与酶联免疫吸附诊断献血者梅毒螺旋体特异性抗体的价值研究

目的探讨化学发光法(CLIA)与酶联免疫吸附法(ELISA)用于检测献血者梅毒螺旋体(TP)特异性抗体的价值。方法选取2017年1至6月该站无偿献血者献血后存留的血液标本共51 721份,采用CLIA、ELISA、梅毒螺线体颗粒凝集试验(TPPA)进行检测,对于上述3种检测方法检出的阳性标本均进一步用免疫印迹(WB)法进行验证。以WB结果作为"金标准",分析CLIA、ELISA的灵敏度和特异度。结果 CLIA检出阳性患者218例(占0.42%),ELISA法检出阳性患者195例(占0.38%),TPPA法检出阳性患者209例(占0.40%)。3种检测方法检出的阳性率比较差异无统计学意义(P0.05);对上述3种检测结果有差异的61例患者进行TP-WB确认,其中阳性34例,阴性27例,综合分析认为TP特异性抗体阳性214例,阴性51 507例;CLIA对TP特异性抗体检出的灵敏度为100.00%,特异度为99.99%;ELISA对TP特异性抗体检出的灵敏度为84.11%,特异度为99.97%。结论与ELISA比较,CLIA诊断无偿献血者TP特异性抗体有更高的灵敏度和特异度,并且能够实验自动化检测,操作简便,对于无偿献血者大批量血液标本的检测有较大的应用价值。     

2012-2017年某院儿童肺炎链球菌感染分布特点及耐药性

Objective To understand the distribution, drug resistance and change trend of Streptococcus pneumo-niae (S. pneumoniae) infection in children in a hospital. Methods Sputum, blood and cerebrospinal fluid specimens of pediatric inpatients from January 2012 to December 2017 were cultured, bacteria were isolated and identified, antimicrobial susceptibility testing and result judgment were conducted according to Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) M100-S28, data were statistically analyzed. Results A total of 2 384 strains of S. pneumoniae were isolated, 54.32% of which were isolated from male, 45.68% were from female, 63.38% of children were 0.5-3 years old, 21.10% were ≤ 0.5 year old, 15.52% were >3 years old. S. pneumoniae accounted for 18.08% of all isolated bacteria, according to the quarterly statistics, the proportion of bacteria isolated in the fourth quarter (20.62%, 839/4 068) > first quarter (18.77%, 762/4 059) > second quarter (18.42%, 557/3 024) > third quarter (11.11%, 226/2 034), but difference with the change of quarter was gradually narrowing. Resistance rates of S. pneumoniae to erythromycin, compound sulfamethoxazole, clindamycin and tetracycline were high (73.21%-99.62%), while resistance rates to levofloxacin, chloramphenicol, cefuroxime, cefotaxime, amoxicillin and penicillin were low (0.19%-33.92%), no S. pneumoniae was found to be resistant to vancomycin, quinupristin/dalfopristin, linezolid and moxifloxacin. Conclusion S. pneumoniae is mainly isolated from children with respiratory tract infection, most infection occurred in children aged ≤ 3 years. Difference in S. pneumoniae isolation rate with the change of quarter is gradually narrowing, and its time distribution characteristics becomes less and less obvious. Amoxicillin and penicillin can be used as first-line agents for treatment of S. pneumoniae infection in children.     

肺炎链球菌致化脓性关节炎1例报道

1临床资料患者,女,5月龄。2月前患儿无明显诱因出现流涕、咳嗽、打喷嚏、多汗等症状,当地医院诊断为:支气管肺炎,并予以住院输液治疗(具体用药不详),症状减轻后即出院。近日发现患儿左下肢红肿并发硬,活动左下肢时,患儿即哭闹不止,遂来本院就诊,门诊以"左髋部发红并肿胀2d"为主诉收入院。入院     

混合皮肤移植中角朊细胞的免疫抑制功能研究进展

皮肤移植是烧伤治疗的重要手段,运用混合皮肤移植技术,即异体皮中嵌入自体皮片,可缓解移植排斥反应,并加速上皮化速度。国内外学者进行体内外实验研究,发现此抑制作用是由自体皮中的角朊细胞引起的。关于自体角朊细胞介导免疫耐受的机制,主要与其自身表达共刺激分子B7-H1,与受体PD-1相互作用,以及诱导产生CD4+CD2+5调节性T细胞等有关。     

2011年汉中市中心医院细菌耐药性监测分析

目的了解2011年临床分离菌株对常用抗生素的耐药情况。方法细菌鉴定与药敏实验采用全自动细菌鉴定仪,手工鉴定系统以及纸片扩散法。实验及判读标准均按美国临床实验室标准化协会推荐的进行。结果 2011年细菌培养标本14 701例,分离菌株3643株,革兰阴性菌占71%,革兰阳性菌占29%。前5位的细菌为:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌。其中耐药菌种大肠埃希菌产超广谱β内酰胺酶占54.7%,肺炎克雷伯菌产β内酰胺酶占50.7%,多重耐药鲍曼不动杆菌占36.40%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占32.20%,多重耐药铜绿假单胞菌占7.70%。结论常见葡萄球菌、链球菌对红霉素都有较高的耐药性。分离到对万古霉素耐药的溶血葡萄球菌(5.7%)。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌都对亚胺培南保持较高的敏感性,而阴沟肠杆菌则有1%的耐药率。     

2012-2017年某院儿童肺炎链球菌感染分布特点及耐药性

目的 了解某院儿童肺炎链球菌感染分布特点、耐药性及其变化趋势。方法 对该院2012年1月—2017年12月儿科住院患儿的痰、血、脑脊液标本进行分离培养和细菌鉴定，参照美国临床实验室标准化协会（CLSI）文件M100-S28标准进行药敏试验和结果判定，对数据进行统计分析。结果 共分离2 384株肺炎链球菌，男性占54.32%，女性占45.68%；0.5~3岁年龄段患儿占63.38%，≤0.5岁者占21.10%，> 3岁者占15.52%。肺炎链球菌占所有分离细菌的18.08%，按季度统计其占细菌分离的比率，四季度（20.62%，839/4 068） > 一季度（18.77%，762/4 059） > 二季度（18.42%，557/3 024） > 三季度（11.11%，226/2 034），但随季度变化的差异在逐步缩小。肺炎链球菌对红霉素、复方磺胺甲唑、克林霉素、四环素耐药率高（73.21%~99.62%），对左氧氟沙星、氯霉素、头孢呋辛、头孢噻肟、阿莫西林、青霉素的耐药率较低（0.19%~33.92%），未发现对万古霉素、奎奴普丁/达福普汀、利奈唑胺、莫西沙星耐药的肺炎链球菌。结论 肺炎链球菌主要分离于呼吸道感染患儿，≤3岁儿童是感染主体。肺炎链球菌分离率随季度变化的差异正在逐步缩小，其时间分布特点越来越不明显。阿莫西林、青霉素可作为治疗儿童肺炎链球菌感染的一线药物。