病案利用的影响因素及对策

病案是疾病发生、发展及诊疗过程的真实记载,它不仅为医疗教学、科研提供准确、真实、完整的原始数据和相关信息,也在法律、保险、医疗管理等方面发挥着举足轻重的作用。随着病案信息资源的开发利用,病案由封闭式的单一服务逐渐转为社会性开放服务。在多年的实践中,笔者逐步发现了影响病案利用的主要因素,并提出相应的对策,使每一份病案都能最大限度地服务于临床及社会需要,实现病案资源共享。     

以院内简报形式进行病案质量管理

以院内病案管理信息简报形式进行病案质量管理,能充分发挥病案管理人员的监控职能作用,强化病案质量监控力度;能及时发现病案信息中的缺陷,并针对性提出管理对策.是做好病案管理的一项有效措施.