卵泡生长发育的调节因素

卵泡在胚胎早期就已形成 ,数量非常多 ,此后开始闭锁 ,并在一生中持续进行 ,至出生时数量已减少80 %。生育期约有 4 0 0个卵泡能正常发育、成熟和排卵。余均退化闭锁。卵泡的生长发育受多种因素调节 ,本文对调节卵泡生长发育的因素作一综述。1　卵泡刺激素 (ＦＳＨ)和黄体生成素 (ＬＨ)生理状态下卵泡的生长发育是一严格的“程控”过程 ,与此有关的组织及细胞 ,如卵泡膜细胞、颗粒细胞。卵细胞本身在内分泌激素的调控下有序的生长、发育 ,相关的基因在不同的时空准确无误的表达 ;而调控这一切的主要因素便是ＦＳＨ。ＬＨ也参与卵泡生长发育…     

全肝条形野放射治疗肝癌10例报告

原发性肝癌和转移性肝癌有时需采用全肝条形野放射治疗，由于传统条形野照射时摆位重复性差，且剂量分布不均匀，为了克服治疗的缺点，我们对此方法进行了改进，现报告如下。     

炎症性肠病合并神经内分泌肿瘤的临床特征分析

报道1例炎症性肠病（inflammatory bowel disease,IBD）合并神经内分泌肿瘤（neuroendocrine neoplasms,NENs）病例,结合文献报道的69例病例,总结分析IBD合并NENs的临床特征,探索两者之间的关系。69例IBD合并NENs患者中包括32例克罗恩病（Crohn disease,CD）及37例溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）,男女发病率相当（P=0.151）。NENs多形成于IBD之后。CD患者发生NENs的中位病程为4.5年,小于UC患者的17年（P=0.002）。33例患者为术后或随访时发现NENs,有症状者中11例表现为肠梗阻。NENs好发部位与IBD相似,CD患者好发于回肠和阑尾（27例）,而UC患者好发于结直肠（31例）（P<0.001）。CD患者中神经内分泌瘤更常见（26例）,神经内分泌癌则在UC患者中更普遍（22例）（P<0.001）。IBD可合并或并发NENs,临床表现无特异性,病因尚不明确,有待进一步探索。     

食管全周浅表癌内镜黏膜下剥离术后长期保留胃管对食管狭窄的预防及治疗作用

为探讨食管全周浅表癌行内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection,ESD）后长期保留胃管对食管狭窄预防及治疗的影响,回顾性分析2018年1月—2021年12月在南京医科大学第一附属医院行ESD的食管全周浅表癌患者,术后置入胃管患者15例（胃管置入组）,无胃管置入患者23例（无胃管置入组）,比较两组患者基础情况、病变位置、病理分期、术后并发症、食管狭窄程度（进水情况）、疼痛情况、住院次数及医疗费用等资料。结果显示,两组患者在年龄、性别、病变位置及术后病理分期的构成方面差异无统计学意义（P>0.05）。与无胃管置入组相比,胃管置入组患者可进水率较高（11/15比6/23,P<0.05）,发生疼痛次数较少［（7.3±3.1）次比（10.7±3.6）次,t=3.00,P<0.05］,ESD后至食管支架置入前及置入后的住院次数和医疗总费用均明显低于无胃管置入组（P<0.05）。ESD后迟发性出血率、穿孔率以及首次狭窄出现时间,两组差异均无统计意义（P>0.05）。研究结果初步表明食管全周病变患者行ESD后长期保留胃管可减轻食管狭窄程度,具有较良好的安全性。     

神经内分泌肿瘤非手术治疗研究进展

近30年来,神经内分泌肿瘤的发病率快速增长近6倍,且由于患者生存期相对较长,导致患病人数激增,给患者、家庭及社会带来极大的负担。而对于神经内分泌肿瘤的诊疗规范在近10年才逐步受到重视,临床对其认识仍存在严重不足,药物治疗效果仍不理想,因此,本文主要对分化好的神经内分泌瘤的生物治疗、靶向治疗、核素治疗以及低分化的神经内分...     

罕见结肠双向分化癌1例

双向分化癌是一种以肿瘤细胞同时表达外分泌和神经内分泌标志物为特征的罕见肿瘤,可发生于消化系统各个器官,病理及免疫组化为诊断金标准。本文报道1例具有高度侵袭性的晚期结肠双向分化癌的诊治经过,以提高对这一罕见病的认识。     

胃肠胰神经内分泌肿瘤的内镜诊治进展

神经内分泌肿瘤以胃肠胰神经内分泌肿瘤最常见,其在各消化器官中的组织形态学、病理分型、免疫表型、生物学行为等方面各有不同,相关的治疗手段及预后情况亦差别很大。本文通过解读相关指南,对胃肠胰神经内分泌肿瘤的内镜诊治进展作一梳理。     

三维适形放疗配合化疗治疗肺鳞癌42例

  目的 观察三维适形放疗（3DCRT）同期化疗对肺鳞癌患者的近期疗效及毒副反应。方法 选择2003年1月至2004年6月住院肺鳞癌患者42例，化疗方案：依托泊苷100 mg／m2，第1 ~ 3天，顺铂25 mg／m2，第1 ~ 3天。3DCRT在第2周开始实施，分割剂量4～6 Gy／次，隔日1次，共10～12次，总剂量60～66 Gy，上述治疗计划完成后，再进行2～4周期化疗。结果 近期疗效完全缓解8例，部分缓解30例，稳定4例，1年生存率为85.7 %。毒副反应主要为白细胞减少、放射性食管炎和放射性肺炎。结论 3DCRT同步化疗治疗肺鳞癌，耐受性良好，有较好的近期疗效。     

RhoA/ROCK信号通路在糖尿病结肠肌层中的表达

背景:糖尿病(DM)胃肠动力障碍的机制目前尚不明确,越来越多的研究认为胃肠平滑肌肌源性因素在该病的发生中起重要作用。近年RhoA/ROCK信号通路在DM并发症中的作用成为研究热点。目的:分析DM患者结肠肌层中RhoA/ROCK信号通路主要信号分子的表达变化,探讨该信号通路在DM结肠动力障碍中的可能作用。方法:收集2012年9月-2013年12月南京医科大学第一附属医院行结肠癌根治术患者的正常结肠组织,根据糖化血红蛋白水平,将患者分为DM组和对照组。采用免疫组化或蛋白质印迹法检测结肠肌层中RhoA/ROCK信号通路主要信号分子RhoA、ROCK1、MYPT1和p-MYPT1的表达情况。结果:免疫组化结果显示DM组结肠肌层中RhoA表达明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);蛋白质印迹法结果显示,与对照组相比,DM组RhoA、ROCK1和p-MYPT1蛋白表达均明显减少(0.62±0.42对1.15±0.69,0.54±0.09对0.75±0.05,0.70±0.28对1.04±0.47;P0.05),而MYPT1蛋白表达差异无统计学意义(0.94±0.50对1.21±0.80,P0.05)。结论:DM患者结肠肌层中RhoA/ROCK信号通路活性被抑制,可能与DM结肠动力障碍有一定相关性。     

三维适形放疗治疗局部复发性鼻咽癌疗效分析

目的观察三维适形放射治疗(3D-CRT)局部复发鼻咽癌的临床疗效及副作用。方法对26例局部复发鼻咽癌患者采用常规分割法,进行三维适形放射治疗,总剂量为60~70 Gy。结果2年生存率和无瘤生存率各为65.4%和53.8%,近期有效率为92.3%,且无明显副作用和合并症。结论三维适形放疗是治疗局部复发鼻咽癌的理想方法。