超声下腹横肌平面阻滞对直肠癌根治术患者镇痛及不良反应的影响

目的 探讨超声下腹横肌平面(TAP)阻滞对腹腔镜下行直肠癌根治术患者镇痛及不良反应的影响.方法 按照随机数字表法将腹腔镜下行直肠癌根治术的80例直肠癌患者分为TAP组和对照组,各40例.TAP组患者在超声引导下行TAP阻滞,对照组患者行常规麻醉.比较两组患者的麻醉时间、手术时间、术后首次下床时间、术后首次排气时间、住院时间,比较不同时间点[麻醉前(T0)、术后1 h(T1)、术后12 h(T2)、术后24 h(T3)、术后48 h(T4)]的循环指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]和视觉模拟量表(VAS)评分,以及术前1天、术后3天的40项恢复质量评分量表(QoR-40)评分,记录两组患者术后舒芬太尼用量、患者自控镇痛(PCA)输注量、每24小时有效按压次数及术后24 h内不良反应发生情况.结果 TAP组患者的术后首次下床时间、术后首次排气时间、住院时间均短于对照组患者(P﹤0.05).TAP组患者T1、T2时刻MAP、HR均低于对照组,T1、T2、T3、T4时刻的VAS评分均低于对照组(P﹤0.05).术后3天,对照组患者QoR-40量表中情绪状态、身体舒适度、心理支持、自理能力、疼痛维度的评分均低于TAP组患者(P﹤0.05).术后,TAP组患者舒芬太尼用量、PCA输注量、每24小时有效按压次数均明显少于对照组患者(P﹤0.01).TAP组患者术后24 h内不良反应总发生率低于对照组患者(P﹤0.05).结论 超声下TAP阻滞能够使腹腔镜下行直肠癌根治术的患者维持较稳定的血流状态,减少术后麻醉药物用量,且不增加药物不良反应,有利于术后平稳镇痛.     

快速康复外科联合身心干预对全髋关节置换术患者术后恢复及心理的影响

目的探讨快速康复外科联合身心干预对全髋关节置换术患者术后恢复及心理状态的影响。方法选取2018年2月—2019年10月医院收治的196例行全髋关节置换术的患者为研究对象,按照组间基线资料可比的原则分为对照组和观察组各98例。对照组给予常规康复指导联合身心干预,观察组在对照组基础上给予快速康复外科联合身心干预。比较两组术后恢复情况,并发症发生情况,术后疼痛情况和以Harris髋关节评分评价髋关节功能,采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评价两组焦虑抑郁状态。结果观察组术后肛门排气时间,下地活动时间,住院时间均短于对照组(P<0.05);术后观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);两组治疗后VAS、SDS及SAS评分均逐渐降低(P<0.05),两组Harris评分均逐渐升高(P<0.05);术后3 d、7 d及出院时观察组VAS评分均低于对照组(P<0.05)。出院时、出院后1月观察组Harris评分高于对照组(P<0.05);出院时、出院后1月及3月观察组SDS及SAS评分均低于对照组(P<0.05)。结论快速康复外科联合身心干预明显缩短了全髋关节置换术患者术后恢复时间,降低并发症发生风险,促进髋关节功能恢复,同时改善了患者不良情绪。     

2011年梅县乡镇幼儿园卫生状况调查

[目的]了解梅县乡镇公私立幼儿园卫生消毒工作现状,以促进卫生消毒和防病工作的落实与完善。[方法]2011年9月,对梅县乡镇39家幼儿园(公立21家,私立18家)进行现场调查,并采集教室、睡室空气、课桌面、寝具、毛巾、玩具、工作人员手进行检测。[结果]合计调查39家幼儿园,幼儿园周围无污染、无噪音的占82.05%;在教室安装流水洗手设施的占20.51%;有保健室、隔离室的占56.41%;有清洗消毒记录的占46.15%;能做到一人一巾一杯一消毒的占100.00%。合计检测各种样品512份,全部合格的122份,合格率为23.83%。样品合格率,室内空气为22.61%、物体表面为28.68%、玩具为32.28%、工作人员手为12.77%,公立幼儿园与私立幼儿园4种样品合格率差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]梅县乡镇公私立幼儿园均存在卫生消毒工作不落实、消毒质量差、防病设施不完备、管理与监督不到位、不完善情况。     

基于Web of Science数据库虚拟现实技术在护理领域应用的文献计量学分析

目的通过文献计量学的方法分析基于Web of Science数据库虚拟现实技术在护理领域应用的现状及研究热点,为临床研究提供有价值的依据。方法借助计算机系统检索Web of Science核心合集数据库中收录的有关虚拟现实技术在护理领域应用的相关文献,检索范围为2009—2018年通过文献计量学中引文分析的方法,利用Web of Science数据库的文献分析功能,对虚拟现实技术在护理领域应用的研究现状和研究热点进行分析。结果共检索出相关文献91篇,文献发表量总体呈逐年上升的趋势,研究方向集中在教育教学和肿瘤学方向,文献类型以期刊论文为主。美国发文量最多,中国排名第四。发文量最多的机构是美国的迈阿密大学、辛辛那提大学和莱特州立大学,中国发文量最多的机构是香港大学。发文量最多的作者是美国的Farra S。发文量最多的杂志是Clinical Simulation in Nursing。被引频次最高的杂志是美国的Journal of Pediatric Nursing。此领域全球关注的热点是护理教育和疼痛护理,我国在此基础上更关注其在心理护理中的应用。结论 2009—2018年虚拟现实技术在护理领域的应用研究逐渐加强,美国在此领域的研究实力最强,全球研究热点主要集中在护理教育与疼痛护理方面。     

层级管理下责任制整体护理模式对输尿管结石手术患者护理质量及围术期身心应激反应的影响

目的:探讨层级管理下责任制整体护理模式对输尿管结石手术患者护理质量及围术期身心应激反应的影响。方法:选取2017年4月至2019年9月平顶山市第一人民医院行输尿管结石手术患者112例,依据入院时间将患者分为层级管理组( n＝56)、常规护理组( n＝56)。常规护理组予以常规护理,层级管理组予以...     

非体外循环下冠脉搭桥手术患者低体温专项护理质量评价指标体系的构建

目的探讨非体外循环下冠脉搭桥手术患者低体温专项护理质量评价指标体系的构建研究。方法选取2018年9月至2020年6月华中阜外医院收治的非体外循环下冠脉搭桥手术患者134例为研究对象, 采用入院奇偶法将其分为研究组和对照组患者各67例。对照组给予常规护理, 研究组在此基础上构建并实施专项护理质量评价体系干预, 比较两组患者的手术不同时间点体温、手术结局、并发症情况。结果干预后, 研究组患者的手术不同时间体温显著高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的液体总输入量, 吻合血管支数、手术时间、低体温发生率均显著优于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的并发症发生率显著低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过构建专项护理质量评价体系并应用于非体外循环下冠脉搭桥手术患者护理中, 可有效控制患者手术不同时间段体温, 提升患者血管吻合成功率, 缩短其手术时间, 对降低其低体温发生率及并发症发生率具有重要作用。     

经食管超声引导下心脏异物取出术一例

正病人,男,74岁。因心脏穿透性损伤1周,呼吸衰竭2天入院。入院1周前因胸闷不适行彩超等检查提示心包及胸腔积液,局麻下经左锁骨中线第5肋间行心包穿刺引流术,穿刺过程中出现心脏穿透性损伤,随即置入6F J形导管(管径2 mm)1根,以封闭心脏破口,并于剑突下近左肋缘处再次行心包穿刺引流,置入3F单腔管1根,可见血性心包积液引出,急查胸部CT提示6F J形导管由心尖进入左心室,弯曲尖端达主动脉瓣上方。观察剑突下心包引流管无持续血性心包积液引出     

信息化管理在手术室绩效考核体系中的应用效果

目的探讨信息化管理在手术室绩效考核体系中的应用效果。方法选取2017年1—12月我院手术室护理人员50名,随机将其等分为对照组和研究组,对照组采用传统考核方法,研究组采用信息化管理的考核方法。比较两组护理人员初次考评、末次考评成绩。结果两组护理人员初次考评成绩比较差异无统计学意义(P 0. 05),研究组护理人员末次考评成绩明显高于对照组(P 0. 05)。结论在手术室绩效考核体系中应用信息化管理能对护理人员的工作效率和工作态度进行客观评估分析,保证其得到合理酬劳,有效调动其工作热情以及工作积极性,确保工作效率。     

循证护理在帕金森病患者心理护理中的应用

<正>帕金森病是好发于中年以上成人黑质和黑质纹状体通路的变性疾病,是以震颤、僵直、运动障碍为特征的一种慢性进行性神经系统疾病,是目前中老年人最常见的中枢神经系统变性疾病。我国约有170多万患者。帕金森病常常严重影响患者的心理健康。循证护理是护理人员明智、审慎和准确运用现有的基础知识和科研结论,结合患者具体情况、需求和愿望,和护理人员的临床经验,经过综合思考,综合评     

护理路径在心脏外科手术室中的应用研究

目的探讨护理路径在心脏外科手术室护理中的应用价值和护理效果。方法选取本院心脏外科手术间开展的120台心脏手术,以2015年中的60台常规护理手术作为对照组,以2016年实施护理路径后的60台手术作为观察组,比较分析患者SAS评分及对护理工作的满意度。结果观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组(P0.05),观察组患者SAS评分明显低于对照组(P0.05)。结论护理路径在心脏外科手术室的应用能有效地降低患者的焦虑,提高患者护理满意度。