肿瘤患者化疗致粒细胞缺乏性发热及感染的调查分析与相关性研究

目的了解肿瘤患者化疗致粒细胞缺乏性发热及感染的发生情况,并探讨二者之间的关系。方法因化疗致粒细胞缺乏的肿瘤患者,对其中发生的发热及感染病例进行临床分析,并对二者之间关系行一致性检验。结果 384例患者中,发热154例(40.1%),感染69例(18.0%);发热者体温(39.0±0.6)℃;感染部位主要见于咽部(43.5%)、口腔(20.3%)和下呼吸道(14.5%)。发热与感染患者一致性检验的Kappa值为0.4572(P<0.001),一致率为0.7630。结论化疗致粒细胞缺乏症患者,发热及感染的发生率较高,且发热与感染呈中度一致。     

皮肤防护剂预防放射性皮肤反应的临床观察

目的观察皮肤防护剂预防放射性皮肤反应的临床效果。方法将在荆州市第一人民医院住院的头颈部肿瘤患者94例,按照放疗的初始日期单双号随机分为观察组和对照组,将皮肤防护剂均匀涂于观察组病人的照射野皮肤上,用直线加速器常规照射,观察两组发生放射性皮肤反应情况。结果两组病人放射野皮肤反应程度,经统计学处理,P〈0.01,差异有统计学意义;观察组色素沉着、干性皮炎、湿性皮炎的皮肤损伤体征显著低于对照组;皮肤防护剂还能推迟放射性皮肤反应的发生。结论应用皮肤防护剂,可有效预防放射性皮肤反应,减轻皮肤损害,提高皮肤耐受性,有利于放疗的顺利进行。     

医用治疗统计告知牌的设计和应用

临床护理人员对病区的输液治疗目前只能靠估计或巡视病房后进行粗略管理;需续加液体时靠看治疗台上的药品,不能动态观察;病人因加药或拔针呼叫时,护士需往返治疗室查看后方可知晓;病人对每天的治疗进程不清楚。为了对病区静脉治疗能一目了然,且便于动态观察、掌握并及时进行核对、调整,特设计了一种医用治疗统计告知牌。     

疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用

目的探究疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用效果。方法选取我院于2018年4—9月我院创伤骨科病房收治的103例患者作为研究对象。根据不同的护理干预方法,将其分为常规护理干预组(n=51)和疼痛护理管理组(n=52)。对两组患者护理后问题的改善情况进行比较。结果疼痛护理管理组经过护理后对护理人员的满意度为96.15%,高于常规护理干预组经过护理后对护理人员的满意度80.39%,并且疼痛护理管理组经过护理后疼痛问题的改善优于常规护理干预组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论将疼痛护理管理模式运用到创伤骨科病房患者的护理工作之中,不仅有利于帮助患者缓解自身的疼痛,同时对于患者身体健康问题的改善也有着极大的帮助,拥有着良好的护理效果。     

医院冰箱药品一览表的制作与应用

医院为了规范各类药品的管理都制订了相应的规范和制度，每个科室都必备医用冰箱来保证需要低温保存的药品质量。以往各科室冰箱内都随意地摆放各类药品，对药品没有规范管理，存在一定的安全隐患。本院对现有的状况作出相应的管理，冰箱柜门上粘贴冰箱药品一览表，各科室根据其用药特点和高危药品管理的相关规定，全院统一规范标识，定品种、定位、定量管理。从2014年1月开始实施，得到护士及药剂科管理人员的一致好评，现将相关资料介绍如下。     

透明整理箱在骨科病区管理中的应用

正在临床护理工作中,病区库房用于科内物品的储备和存放的作用,确保医疗工作的正常运行。骨科病区由于物品种类较多如各种夹板,牵引用具,腰围,固定带等,不便于管理,拿取物品花费时间较长,救治患者存在安全隐患,骨科库房病区管理尤其重要,本科应用透明整理箱对库房进行管理,效果满意,现介绍如下。1方法根据科室需求添置透明整理箱若干(箱底带有滑轮),尺寸     

铜离子激活MAPK-ERK通路调控鼻咽癌放射敏感性

目的 探究铜离子(Cu²⁺)对鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)细胞放射敏感性的影响,寻找提升NPC放疗效果的潜在靶标。方法 细胞Cu²⁺检测对比正常鼻咽上皮细胞系NP69及多种NPC细胞系内Cu²⁺的含量;分别加入0、5、10、20、50、100、200μmol/L Cu²⁺溶液及0、0.05、0.1、0.2、0.5、1.0、2.0 mmol/L TEPA溶液,利用CCK-8实验测定NPC细胞内Cu²⁺含量对辐照前后细胞存活率的影响,并确定后续实验中Cu²⁺组及TEPA组所使用的药物浓度;CCK-8实验及克隆形成实验检测药物处理后各组NPC细胞放射敏感性的变化;Western blot检测各组NPC细胞辐照处理前后的DNA损伤情况及MAPK-ERK通路相关蛋白表达。结果 NPC细胞中Cu²⁺含量显著高于正常鼻咽上皮细胞(P <0.05)。添加Cu²⁺溶液浓度低于50μmol...     

“十”字分时分区法在注射低分子肝素钙中的应用

低分子肝素钙作为有效抑制血栓形成的新型药物,被临床广泛应用,皮下注射时生物利用度高。但在临床护理工作中常因为同一部位重复注射,注射间距过小等原因出现局部血液循环障碍,造成注射局部青紫、疼痛,增加病人痛苦[1]。为了避免     

Akin联合Chevron截骨术与Akin联合Scarf截骨术矫正拇外翻疗效对比

目的:比较Akin联合Chevron截骨术与Akin联合Scarf截骨术矫正拇外翻的临床疗效。方法:选取2015年3月-2016年10月本院收治的中重度拇外翻畸形患者40例(80只病足)为研究对象,依据治疗方式不同将其分为观察组(Akin+Chevron截骨术,22例,44足)和对照组(Akin+Scarf截骨术,18例,36足),术后随访1年,参照美国矫形足踝协会(AOFAS)评分标准评定疗效,采用疼痛视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)评估两组术后2个月内胼胝疼痛度,比较两组术前、术后拇外翻角(Hallux valgus angle,HVA)、第一二跖骨间角(Intermetatarsal angle,IMA)及远端关节面固有角(Distal metatarsal articular angle,DMAA),对比患者术后满意度,并记录并发症发生情况。结果:观察组患者畸形矫正优良率为93.18%,低于对照组的94.44%,差异无统计学意义(P0.05);观察组术后1、2个月VAS评分为[(2.10±0.30)分、(1.25±0.18)分]明显低于对照组的[(3.45±0.41)分、(2.67±0.34)分],差异有统计学意义(P0.01);术后1年,两组间HVA、IMA、DMAA比较,差异均无统计学意义(P0.05);术后两组间AOFAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者手术满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。术后随访1年,两组患者均未见严重并发症。结论:Akin+Chevron截骨术与Akin+Scarf截骨术治疗中重度HV患者疗效相似,但前者术后2个月内疼痛度低,患者满意度好,值得在临床推广应用。     

SOCS3调控JAK/STAT3通路对PD-1/PD-L1抑制剂所致小鼠心脏毒性的影响

目的 探讨细胞因子信号转导抑制因子3（SOCS3）通过调控酪氨酸激酶/转录激活因子3（JAK/STAT3）通路影响巨噬细胞M1型极化的作用机制,及其对程序性死亡受体1/程序性死亡配体1（PD-1/PD-L1）抑制剂所致小鼠心脏毒性的影响。方法 将RAW 264.7细胞分为对照组、LPS组、pc-NC组、pc-SOCS3组、si-NC组、si-SOCS3组及抑制剂组,细胞转染相应质粒并使用100 ng/mL LPS干预;50只SPF级6周龄BALB/c小鼠分为正常组、模型组、NC组、SOCS3组及抑制剂组,每组10只,除正常组外,其余各组小鼠通过腹腔注射PD-1/PD-L1抑制剂BMS-1 10 mg/kg建立PD-1/PD-L1抑制剂诱导的小鼠心脏毒性模型,并通过尾静脉注射相应质粒或腹腔注射相应药物。HE染色观察小鼠心脏组织病理;ELISA法检测细胞上清和小鼠血清IL-10、TNF-α和IL-1β水平;Western blot检测细胞SOCS3、CD86、CD80以及JAK/STAT3信号通路相关蛋白表达。结果 细胞过表达SOCS3会促进巨噬细胞细胞炎症因子水平和M1型极化,并抑制JAK/STAT3通路相关蛋白表达;细胞SOCS3低表达后,细胞炎症因子水平降低,并抑制巨噬细胞M1型极化,激活JAK/STAT3通路（P＜0.05）;BMS-1干预后小鼠心脏组织损伤严重,心脏指数、血清炎症水平及CD86、CD80蛋白表达明显升高,JAK/STAT3通路相关蛋白表达明显降低（P＜0.05）;过表达SOCS3组小鼠心脏损伤减轻,心脏指数、血清炎症因子及心脏CD86、CD80蛋白表达明显降低,JAK/STAT3通路相关蛋白表达明显升高（P＜0.05）;JAK/STAT3通路抑制剂AG490逆转了低表达SOCS3对PD-1/PD-L1抑制剂诱导小鼠心脏损伤减轻作用和M1型巨噬细胞极化作用。结论 低表达SOCS3可通过激活JAK/STAT3通路抑制巨噬细胞M1型极化并减轻PD-1/PD-L1抑制剂所致小鼠心脏毒性