葛根素治疗急性脑梗死临床分析

葛根素治疗心血管病在临床上应用非常广泛，但在治疗脑血管病的临床应用报道比较少。我科于2003年6月～2004年12月对110例急性脑梗死病人采用葛根素治疗，取得较好效果，现报道如下：     

阻塞性腮腺疾病唾液流场三维数值模型的建立及仿真研究

目的 研究腮腺导管阻塞物体积对导管内唾液流场特征的影响,以期为阻塞性腮腺疾病的发病机制提供理论依据.方法 利用正常腮腺造影CT扫描资料建立腮腺导管系统数值模型,利用Mimics软件及Gambit软件提取腮腺导管立体轮廓并进行三维网格划分,应用Fluent软件进行导管内唾液流体动力学分析.结果 腮腺导管阻塞物上游流体压力(6.40～19.82 Pa)显著高于下游压力(2.78 Pa) (P ＜0.05),压力随阻塞率增大而升高.阻塞率为60％是导管内流体压力升高的突变点;导管阻塞率＞90％时患者即出现局部胀痛症状.结论 腮腺导管阻塞率变化引起了导管内唾液压力的波动并出现相应临床症状.导管内唾液流体力学分析方法为涎腺阻塞性疾病的发病机制研究提供理论基础.     

破格救心汤加减治疗慢性心力衰竭临床研究

目的：观察破格救心汤加减治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效及对患者超声心动图、血清N端脑钠肽前体（NT-proBNP）、白细胞介素-6 (IL-6)水平的影响。方法：采用随机数字表法将131例CHF气虚血瘀证患者分为观察组（66例）及对照组（65例）。对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组基础上给予破格救心汤加减治疗。比较2组治疗前后中医证候积分、6 min步行试验、Lee氏心衰评分、生活质量综合评定量表（GQOLI-74）评分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6、NT-proBNP水平及超声心动图指标[左室舒张末期内径（LVEDd）、左室收缩末期内径（LVESd）、左心室射血分数（LVEF）];并评价2组临床疗效及不良反应发生情况。结果：观察组总有效率90.91%,高于对照组76.92%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分、Lee氏心衰评分及NT-proBNP、IL-6、TNF-α水平均治疗前降低（P<0.05）,且观察组降低幅度大于对照组（P<0.05）。治疗后,2组LVEDd、LVESd值均较治疗前降低（P<0.05）,LVEF值升高（P&l...     

舟山渔区2010年老年人群空腹血糖异常状况调查

目的了解舟山渔区老年人群空腹血糖异常状况。方法对2010年9-12月在我院体检的渔区12个社区老年人群的空腹血糖结果,按年龄、性别调查分析,并进行统计学处理。结果 IFG检出率70～79岁年龄段为最高,DM检出率有随年龄增加而升高的趋势;但三个年龄段差异均无统计学意义。男性IFG异常率明显低于女性,差异有统计学意义;DM检出率男性略高于女性,差异无统计学意义。结论舟山渔区老年人空腹血糖总异常率及男、女性异常率均高于文献报道,可能与喜好饮酒,且量较大有关。渔区老年女性IFG检出率高于男性,可能与老年女性血脂高以及男性IFG者较早干预有关。     

依达拉奉治疗急性脑梗死70例

目的探讨依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效,以及对患者血清脂联素表达的影响。方法以35例健康体检者为对照组,将110例急性脑梗死住院患者分为两组,常规治疗组40例给予脱水降颅压、减轻脑水肿、抗血小板聚集、脑细胞保护药（自由基清除药除外）及对症支持治疗,依达拉奉组70例在常规治疗基础上加用依达拉奉30 mg＋0.9%氯化钠溶液100 mL静脉滴注,bid,疗程2周。所有入选者治疗前后均行美国国立卫生研究院卒中量表评分判定疗效,并应用酶联免疫吸附实验检测治疗前后血清脂联素表达。结果2组均有疗效,依达拉奉组疗效较常规治疗组更显著。常规治疗组和依达拉奉组治疗后后血清脂联素表达均下降,但依达拉奉组更显著。结论依达拉奉治疗急性脑梗死效果明显,并能调节血清中脂联素的表达。     

锥形束CT颞下颌关节上腔造影在诊断关节盘病变中的应用

目的探讨颞下颌关节（TMJ）骨关节病中关节盘前移位、穿孔及髁突骨质改变类型的关系。 方法选择中山大学附属口腔医院颞下颌关节专科就诊的96例骨关节病患者共145侧TMJ行锥形束CT（CBCT）关节造影检查,分为关节盘穿孔组和非穿孔组,两组病例以CBCT按照关节盘移位及髁突骨质改变类型进行分类比较,应用SPSS 18.0对关节盘穿孔与关节盘移位类型进行Pearson χ²独立性检验,两组间骨质分型构成比进行χ²检验。 结果所有关节发生关节盘前移位,其中123侧为不可复性盘前移位、22侧为可复性盘前移位。86侧TMJ发生关节盘穿孔,59侧关节造影未检出穿孔。关节盘是否发生穿孔与关节盘前移位类型存在相关性（χ²= 6.866,P= 0.015）,关节盘穿孔组不可复性盘前移位发生率（91.86%）高于非关节盘穿孔组（76.3%）。 结论TMJ骨关节病患者均存在不同程度的关节盘移位,关节盘移位类型与关节盘穿孔相关,髁突骨质改变类型与关节盘是否穿孔无明显相关性。     

口腔正畸学研究生临床前理论课程中实施TBL的实践

通过在中山大学附属口腔医院正畸科研究生中试行“以团队为基础的学习”（Team．based learning,TBL）,并与传统的以讲授为主的教学方式进行对比,探讨TBL在口腔正畸学研究生临床前理论课程设置中的应用经验。TBL可明显提升学生的学习积极性和团队协作精神,从而提高教学质量;但尚需继续探索完善。     

舟山地区非瓣膜性心房颤动卒中高危患者华法林抗凝治疗的影响因素分析

目的探讨浙江舟山地区非瓣膜性心房颤动并卒中高危患者华法林抗凝治疗的影响因素。方法回顾性分析非瓣膜性心房颤动患者988例。选择心房颤动合并卒中高危患者522例,其中男214例,女308例,年龄44~93（78.4±8.2）岁。分成华法林治疗组和非华法林治疗组,分析两组心房颤动患者的一般资料;对所有心房颤动患者进行CHADS2评分,CHADS2≥2为卒中高危患者。多因素logistic回归分析得出影响本地区心房颤动卒中高危患者华法林抗凝治疗的因素。结果舟山地区非瓣膜性心房颤动卒中高危患者华法林治疗率为31.2%（163/522）。多因素logistic回归分析显示：卒中/短暂性脑缺血发作（TIA）（OR=3.363,95%CI：3.058～3.799,P＜0.01）、非阵发性心房颤动（OR=2.415,95%CI：1.905～3.087,P＜0.01）以及LVEF≤40%（OR=2.417,95%CI：1.770～2.516,P＜0.05）的患者更可能予以华法林抗凝治疗;≥80岁（OR=0.510,95%CI：0.302～0.710,P＜0.05）、不方便检测INR（OR=0.510,95%CI：0.314～2.483,P＜0.05）以及肾功能不全（OR=0.743,95%CI：0.654～0.840,P＜0.05）患者使用华法林抗凝治疗的可能性较小。结论舟山地区非瓣膜性心房颤动并卒中高危患者华法林抗凝率较低。既往卒中/TIA病史、非阵发性心房颤动以及左心室功能不全的心房颤动患者与华法林治疗有关;而高龄、肾功能不全及不方便检测INR与华法林未治疗有关。     

阿拉明终止阵发性室上性心动过速65例次临床观察

<正>阵发性室上性心动过速(PSVT)为临床常见的急性心律失常之一,近年导管射频消融术的广泛开展,使其治疗有新的改变,但由于设备及技术限制,基层医院多数仍以药物为治疗和预防PSVT的主要手段。本文应用阿拉明终止65例次PSVT,并与同期选用维拉帕米比较,发现阿拉明转复率高,副作用少,转复时间相对短,可作为PSVT尤其伴血流动力学障碍者选