未触及睾丸之隐睾的诊断与治疗

目的探讨腹腔镜在未触及睾丸的隐睾患儿中的诊断及治疗。方法总结2004年1月～2009年12月我院利用腹腔镜技术收治隐睾患儿183例,其中体格检查未触及睾丸病例35侧41侧,首次手术年龄10个月。10岁,平均年龄4．5岁,左侧21例,右侧8例,双侧6例（其中2例仅右侧未触及）,根据睾丸位置高低,腹腔镜辅助下行精索松解、睾丸固定或探查。结果直接诊断单侧睾丸缺如者9例,腹腔内睾丸12例,其中8例10侧行腹腔镜下精索血管松解Ⅰ期睾丸下降固定术,4例5侧行分期Fowler-Stepten术式,腹股沟探查13例16侧,2例未见睾丸样组织,3例睾丸发育极差,无正常睾丸、附睾结构,8例11侧行Ⅰ期睾丸下降固定术。术后随访睾丸固定术后20例,最短3个月,最长5年余,睾丸萎缩1例（FS术后）,回缩1例（腹内睾丸Ⅰ期下降固定术后）,其余18例患儿治疗效果良好,无其他并发症出现。结论腹腔镜对小儿未触及隐睾的诊断和治疗具有创伤小、恢复快、治疗效果好等优点,可作为未触及隐睾患儿的首选诊治方法。