EOLP不同椎板固定方法对颈椎曲度及轴性症状的影响

目的 探讨颈椎后路单开门椎管成形术(EOLP)不同椎板固定方法对颈椎曲度及轴性症状的影响.方法 回顾性分析天津市人民医院2009年1月至2012年1月因多节段脊髓型颈椎病(CSM)行EOLP的101例患者临床资料.其中32例采用传统缝线悬吊“门轴”(A组),35例患者采用锚钉法进行“门轴”固定(B组),34例患者采用微型钛板Centerpiece固定法(C组).对3组患者手术前、后日本骨科学会(JOA)评分,颈椎曲度变化及轴性症状评分进行分析.结果 3组患者平均随访时间为(31.83±5.10)个月,JOA评分改善率A、B、C组分别为(61.53±24.00)％、(60.72±19.82)％、(65.17±21.13)％,3组比较差异无统计学意义(F=0.41,P=0.67);颈椎曲度丢失A、B、C组分别为(3.38±1.51)％、(3.12±1.91)％、(2.24±1.30)％,3组比较差异有统计学意义(F=4.67,P=0.01);术后24个月轴性症状评分A、B、C组分别为(9.13±0.66)、(10.77±0.49)、(11.11±0.77)分,3组差异有统计学意义(F=88.30,P=0.00).JOA评分改善率与轴性症状评分无相关性(r=0.07,P＞0.05),颈椎曲度丢失与轴性症状评分呈负相关(r=-0.21,P=0.03).结论 EOLP传统缝线悬吊“门轴”法、锚钉固定“门轴”法、微型钛板centerpiece固定法均是开门法“门轴”固定的有效方法,但微型钛板内固定法可有效地减少术后颈椎曲度的丢失,降低轴性症状的发生率.     

膝骨关节炎全膝关节置换前骨质疏松的相关因素分析

BACKGROUND: The greatest risk of osteoporosis in total knee arthroplasty is perioperative and long-term periprosthetic fractures. However, limited by the traditional concept of osteoarthritis patients who usually not associated with osteoporosis, domestic clinical trials have not given enough attention to the osteoporosis before total knee arthroplasty.